Bakteremia

Kiedy bakterie wnikają do krwiobiegu, jest jeden Bakteremia z przodu. Zwykle zdrowy układ odpornościowy eliminuje bakterie, zanim będą mogły się szeroko rozprzestrzenić i dotrzeć przez krew do ważnych narządów. Jednak u pacjentów ze słabym układem odpornościowym bakteriemia może prowadzić do ciężkiej sepsy.

Co to jest bakteriemia?

Bakterie są wszędzie: w powietrzu, na przedmiotach codziennego użytku i na własnej skórze. Układ odpornościowy staje się aktywny najpóźniej wtedy, gdy bakterie dostaną się do krwiobiegu. Z reguły mikroorganizmy są eliminowane we krwi. Jeśli ta eliminacja przez układ odpornościowy nie nastąpi, może rozwinąć się bakteriemia.

Bakterie są częścią zdrowej ludzkiej flory skóry i błony śluzowej. Należy to odróżnić od bakterii, które są ogólnie uważane za patogeny i które szkodzą ludziom podczas ich kolonizacji. W wykrywaniu bakterii w surowicy występuje zjawisko bakteriemii. Może być tymczasowe lub chronicznie przedłużane przez dłuższy okres czasu. Wiraemię, w której wirusy rozprzestrzeniają się we krwi, należy odróżnić od bakteriemii.

Pokrewnym zjawiskiem jest fungemia lub mykemia, w której grzyby wywołują podobne warunki. Ludzki układ odpornościowy przejmuje walkę z bakteriami po ich wypłukaniu do krwi. Zdrowy układ odpornościowy rozpoznaje bakterie jako obce i atakuje je, tak że osoby zdrowe immunologicznie często cierpią tylko na przejściową bakteriemię.

Przewlekła bakteriemia występuje znacznie częściej u pacjentów z niedoborem odporności i może być spowodowana u nich komensalami, które z reguły nie wyrządzają krzywdy osobie zdrowej.

przyczyny

Skutkiem może być posocznica w sensie zakażenia krwi z ogólnoustrojowymi objawami zapalenia całego organizmu. Często występuje posocznica, w której patogeny rozprzestrzeniają się coraz dalej we krwi i docierają w ten sposób do ważnych narządów, gdzie powodują ogniska zapalne. Przyczyną bakteriemii jest rozprzestrzenianie się bakterii do krwi.

Istniejące rany tworzą bramę. Ponadto bakterie mogą dostać się do krwiobiegu przez ropnie bakteryjne, gdy tylko utworzą się kanały przetoki. Ropnie odgrywają ważną rolę w codziennej praktyce klinicznej. Są spowodowane przez zapalne topnienia tkanki wywołane infekcjami bakteryjnymi. Jama ropnia stopionej tkanki jest wypełniona ropą z martwych komórek, neutrofili i bakterii.

Nieleczone ropnie nadal rozprzestrzeniają się wzdłuż szczelin. Po utworzeniu się przetoki jama ropnia opróżnia się na wewnętrzne lub zewnętrzne powierzchnie ciała.Bakteriemia po inwazyjnych interwencjach medycznych była również szeroko rozpowszechniona, zwłaszcza w przeszłości. Bakterie albo dostają się do krwi w przypadku bakteriemii, czyli w wyniku zakażenia bakteryjnego w innym miejscu, w trakcie zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych, albo są przenoszone ze skóry do krwi przez mniejsze rany.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Bakteriemia jest zawsze obecna, gdy można dostarczyć kulturowe dowody obecności bakterii we krwi. Niektórzy pacjenci poza wyczerpaniem nie wykazują objawów krótkotrwałej bakteriemii. Sepsa lub wstrząs septyczny nie muszą koniecznie wystąpić. Sepsa odpowiada infekcji z ogólnymi objawami zapalenia.

Gdy sepsa atakuje narządy, określa się ją jako ciężkie zatrucie krwi. W przypadku wstrząsu septycznego dochodzi do załamania krążenia pacjenta. U zdrowej osoby bakteriemia to tymczasowa obecność bakterii we krwi, która często ustępuje, gdy układ odpornościowy atakuje.

Nadmierne namnażanie się bakterii lub osadzanie się patogenów w narządach zwykle nie wynika z bakteriemii u osób zdrowych. Gdy tylko dotrą do krwi, zdrowy układ odpornościowy rozpoznaje je jako obce i zwalcza je, aby nie mogły dać przerzutów do narządów. Bakteriemia jest zwykle związana z posocznicą tylko wtedy, gdy układ odpornościowy osoby jest nadmiernie słaby, na przykład u pacjentów z HIV lub osób z obniżoną odpornością.

Jeśli bakterie z zakaźnego źródła są stale lub okresowo wymywane do krwiobiegu, rozmnażają się szybko, powodując w ten sposób sepsę. To, jakie inne objawy są obecne, zależy od rodzaju bakterii i agresywności patogenu. U pacjentów ze słabym układem odpornościowym bakteriemia może prowadzić do poważnego wzrostu liczby mikroorganizmów. Może to dotyczyć różnych narządów. Chorobą wywołaną bakteriemią u pacjentów z przeważającym niedoborem odporności jest na przykład bakteryjne zapalenie wsierdzia.

Diagnoza i przebieg

Bakteremię rozpoznaje się na podstawie serologicznych dowodów na obecność bakterii we krwi. Zdiagnozowany pacjent jest dalej obserwowany, aby móc ocenić czas trwania bakteriemii i szybko zidentyfikować wszelkie objawy posocznicy. Rokowanie zależy od budowy immunologicznej pacjenta i rodzaju patogenu, który zaatakował.

Komplikacje

W większości przypadków bakteriemię można leczyć stosunkowo dobrze. Samo leczenie odbywa się przy pomocy antybiotyków iw większości przypadków prowadzi do stosunkowo szybkiego sukcesu. Staje się problematyczne, gdy bakterie są wielooporne. Konieczne jest tutaj rozległe leczenie i ewentualnie transfuzja krwi.

Jeśli nie można usunąć bakterii z organizmu, należy monitorować wszystkie narządy pacjenta. Może to prowadzić do poważnych infekcji i stanów zapalnych, które mogą zagrażać życiu. Zwykle pacjent musi zostać przeniesiony na oddział intensywnej terapii w szpitalu.

Bez leczenia bakteriemia niekoniecznie musi prowadzić do powikłań. W wielu przypadkach organizm może samodzielnie walczyć z objawami i pokonać bakterie. Jednak bakteriemia sprawia, że ​​organizm jest bardziej podatny na różne choroby. Układ odpornościowy i układ krążenia są osłabione i łatwiej ulegają rozpadowi.

Skutkuje to ogólnie ospałym nastawieniem do życia i zmęczeniem. W najgorszym przypadku rozprzestrzenianie się bakteriemii może prowadzić do śmierci osoby, jeśli objaw nie jest leczony w odpowiednim czasie. Bakteriemia jest zwiększonym ryzykiem, zwłaszcza u osób starszych, dlatego zawsze powinna być leczona przez lekarza.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku zakażenia rany lub innych infekcji należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Badając obszar objęty stanem zapalnym i wykonując badanie krwi, lekarz może szybko ustalić, czy bakterie dostały się do krwi i, jeśli to konieczne, bezpośrednio rozpocząć leczenie. Jeśli stan zapalny nie jest leczony, najpóźniej w wyniku nasilenia się wyczerpania wystąpi bakteriemia. W przypadku zauważenia tego objawu wskazane jest natychmiastowe zgłoszenie się do lekarza. Szczególnie osoby z niedoborem odporności (np. Pacjenci z HIV lub osoby z obniżoną odpornością) powinny porozmawiać z lekarzem, jeśli mają nietypowe objawy.

Przede wszystkim ciężkie infekcje i narastające dolegliwości sercowo-naczyniowe wskazują na początek sepsy. Zewnętrznym znakiem ostrzegawczym jest czerwonawy pasek na skórze, który prowadzi od zapalenia do serca. W przypadku omdlenia lub arytmii serca należy wezwać lekarza ratunkowego. W ciężkich przypadkach pierwszą pomoc należy podjąć do przybycia służb ratowniczych. Ponieważ zaawansowana bakteriemia wymaga dłuższego pobytu w szpitalu, należy o tym poinformować również krewnych.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W przypadku bakteriemii pacjent natychmiast otrzymuje odpowiedni lek, który zapobiega namnażaniu się patogenu. W większości przypadków działa co najmniej jeden z obecnie stosowanych antybiotyków. Identyfikacja drobnoustrojów jest konieczna w celu doboru antybiotyku do leczenia. Większość szczepów bakterii jest oporna na co najmniej jeden z antybiotyków stosowanych w medycynie.

Leczenie bakteriemii jest szczególnie trudne, jeśli zaangażowana bakteria jest wielooporna. W takich przypadkach konwencjonalne antybiotyki zwykle nie działają, a bakteria nie może zostać powstrzymana przed rozmnażaniem. Bakterie wielooporne stały się znane z różnych infekcji szpitalnych.

W bakteriemii, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem odporności, mogą powodować zagrażające życiu infekcje różnych narządów bez kontroli medycznej. Jeśli nie można wyeliminować bakterii, a wraz z nią przyczyny infekcji, lek skupia się głównie na kontroli uszkodzeń.

W tym przypadku nacisk kładzie się na utrzymanie wszystkich ważnych funkcji organizmu. Pacjenci są zwykle monitorowani na oddziale intensywnej terapii, gdzie można szybciej przeprowadzić środki ratujące życie, takie jak resuscytacja.

Perspektywy i prognozy

Prognozy prognostyczne dla bakteriemii zależą od kultury bakterii, która dostała się do organizmu. Zarazki, które wnikają, można zwykle leczyć lekami. Namnażanie się patogenów zostaje zatrzymane, a bakterie wymierają w ciągu kilku dni. W tym samym czasie stan zdrowia ponownie się poprawia, aż po kilku tygodniach pacjent całkowicie wyzdrowieje.

Niektórzy pacjenci cierpią na nietolerancję leku. Stwarza to wyzwanie w walce z bakteriami i może znacznie utrudnić ścieżkę leczenia. Istnieją alternatywne leki, ale ich aktywne składniki są mniej skuteczne niż antybiotyki. Większość rodzajów bakterii umiera nawet bez leczenia.

Po wniknięciu do organizmu układ odpornościowy stopniowo buduje wystarczające mechanizmy obronne i dzięki temu ma siłę, aby usunąć je z krwiobiegu. Jednak proces ten trwa zwykle znacznie dłużej niż w przypadku opieki medycznej. Ponadto organizm jest zwykle bardzo słaby później.

Rokowanie pogarsza się w przypadku opornych zarazków. Nie reagują one na lek i rozmnażają się bez przeszkód. W takich przypadkach pacjenci z osłabionym układem odpornościowym mogą doświadczyć poważnych powikłań. W najgorszym przypadku patogen nie może zostać zabity, a pacjent umiera w wyniku konsekwencji.

zapobieganie

Bakteriemii można zapobiec w takim stopniu, w jakim można zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii do krwi. Oprócz dezynfekcji ran, leczenie ropni w odpowiednim czasie jest środkiem zapobiegawczym.

Opieka postpenitencjarna

Najlepszym sposobem uniknięcia nawrotów bakteriemii jest profilaktyka. Pacjenci powinni zadbać o silny układ odpornościowy. Osiągają to poprzez zbilansowaną dietę, aktywność fizyczną i odpowiedni sen. Jeśli układ odpornościowy jest już osłabiony, należy zachować ostrożność przy niewielkich urazach.

Bakterie nie mogą dostać się do krwiobiegu. Wskazane jest zabezpieczenie odpowiednich obszarów plastrami lub rękawiczkami. Po bakteriemii nie ma odporności. Pacjenci mogą być ciągle infekowani. Diagnozę ustala się na podstawie badania krwi. Następnie lekarz zleca leczenie farmakologiczne. Zwykle stosuje się antybiotyk.

Powikłania grożą, jeśli patogen okaże się odporny na składniki aktywne. Lekarze muszą wtedy uciekać się do niekonwencjonalnych metod. Najważniejsze jest zachowanie ważnych narządów. Nie zawsze się to udaje. W najgorszym przypadku bakteriemia może prowadzić do śmierci. W przypadku nasilenia się objawów wskazana jest ponowna wizyta u lekarza. Najważniejszym aspektem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się bakterii do krwi.

Możesz to zrobić sam

Nieleczona bakteriemia może prowadzić do posocznicy, aw najgorszym przypadku do wstrząsu septycznego ze skutkiem śmiertelnym. To ostatnie rzadko występuje, ale pacjenci zawsze powinni skonsultować się z lekarzem.

Zdrowy układ odpornościowy zwykle zapobiega nieograniczonemu namnażaniu się bakterii, które dostają się do krwiobiegu, i atakowaniu ważnych narządów. Jeśli we krwi występuje nadmierne stężenie bakterii, układ odpornościowy jest zwykle osłabiony. Zdrowy styl życia przyczynia się przede wszystkim do wzmocnienia układu odpornościowego.

Obejmuje to spożywanie diety roślinnej bogatej w witaminy i błonnik oraz unikanie nadmiernego spożycia alkoholu, tytoniu i rafinowanego cukru. Ważna jest również odpowiednia ilość snu i regularna aktywność fizyczna. Szczególnie korzystne są lekkie sporty wytrzymałościowe, takie jak pływanie, jazda na rowerze lub spacery.

Ciągły stres może również osłabiać układ odpornościowy i dlatego należy go unikać. W medycynie naturalnej składnik aktywny z jeżówki czerwonej (Echinacea Purpurea) służy do wzmocnienia własnych mechanizmów obronnych organizmu.

Pacjenci, którzy już wiedzą, że ich układ odpornościowy jest osłabiony, powinni również podjąć środki zapobiegawcze. Bakterie mogą również dostać się do krwiobiegu poprzez niewielkie urazy, które są niedostrzegalne dla osoby zainteresowanej. Dlatego podczas wykonywania ryzykownych czynności należy zawsze nosić rękawiczki. W życiu codziennym przygotowanie (surowego) mięsa jest często pomijanym czynnikiem ryzyka. Rękawiczki jednorazowe mogą tutaj chronić przed infekcjami.