Tak jak Cholestyramina nazywany jest inhibitorem wchłaniania. Jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii.
Co to jest kolestyramina?
Cholestyramina to styren, bezbarwna ciecz o słodkim zapachu. Substancja czynna jest stosowana w leczeniu chorób metabolizmu tłuszczów. Jako nierozpuszczalna w wodzie makrocząsteczka kolestyramina nie może być katalizowana przez własne enzymy organizmu i nie ma na nią wpływu metabolizm.
Cholestyramina jest stosowana szczególnie wtedy, gdy stężenie cholesterolu LDL we krwi jest zbyt wysokie. Aby to wyleczyć, pacjent musi najpierw przejść na dietę. Jeśli to nie doprowadzi do oczekiwanego sukcesu, podaje się leki obniżające poziom cholesterolu, takie jak statyny. Jeśli te również nie przyniosą efektu, do gry wchodzi kolestyramina, która jest łączona ze statynami. Jedynie w przypadku, gdy lekarz uzna, że stosowanie statyn nie jest pomocne lub nie są one dobrze tolerowane przez pacjenta, podaje się samą kolestyraminę.
Efekt farmakologiczny
Kolestyramina to żywica, która ma zdolność wiązania wody. Jednak nie jest rozpuszczalny w wodzie. Ponieważ substancja czynna nie jest trawiona, przechodzi przez jelita bez żadnych zmian. W przewodzie pokarmowym kolestyramina zapewnia ukierunkowany rozkład kwasów żółciowych.
W rzeczywistości kolestyramina jest chlorkiem kolestyraminy. Z tego powodu w kontakcie z solami kwasów żółciowych chlorek zamienia się na resztę kwasu żółciowego, który tworzy sól kuchenną (chlorek sodu).
Kwasy żółciowe są wytwarzane w całości w wątrobie za pośrednictwem cholesterolu. Kwasy żółciowe przedostają się do jelita podczas trawienia. Jednak jelito odzyskuje dużą część kwasów żółciowych i przekazuje je do wątroby. Jednak te kwasy żółciowe są wiązane przez cholestyraminę, co z kolei spowalnia ich powrót. Wpływa to również na wątrobę, która zaczyna wytwarzać nowe kwasy żółciowe z powodu braku kwasów żółciowych. Narząd zwiększa aktywność enzymu 7a-hydroksylazy cholesterolu. Ponieważ wątroba wytwarza w tym procesie więcej kwasów żółciowych, prowadzi to do zwiększonego spożycia cholesterolu. To już nie pojawia się we krwi. W ten sposób obniża się podwyższony poziom cholesterolu LDL.
Zastosowanie i zastosowanie medyczne
Kolestyramina jest stosowana w leczeniu hipercholesterolemii, która powoduje wysoki poziom cholesterolu we krwi. Substancja czynna jest również odpowiednia do leczenia biegunki spowodowanej nadmiarem kwasów żółciowych. Kolestyramina może być również stosowana w leczeniu żółtaczki (żółtaczki) i świądu spowodowanych częściowym zamknięciem dróg żółciowych.
Cholestyramina jest również stosowana jako środek diagnostyczny w biegunce chologene. Jeśli jest to spowodowane zabiegiem chirurgicznym, substancję czynną stosuje się również w leczeniu biegunki.
Innym obszarem zastosowania jest przerwanie krążenia enteropatycznego w przypadku zatrucia lekiem. Dzięki kolestyraminie można lepiej wyeliminować leki zależne od krążenia enteropatycznego. Obejmuje to u. za. lekarstwo digitoksyna.
Cholestyramina jest przyjmowana w postaci tabletek do żucia, proszku i granulek, które są dostępne w handlu. Pacjent przyjmuje doustnie lek zawierający kolestyraminę, popijając dużą ilością wody.
Zagrożenia i skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku innych leków, przyjmowanie kolestyraminy może mieć nieprzyjemne skutki uboczne. Jednak te działania niepożądane nie pojawiają się u każdego pacjenta. Leki są różnie tolerowane przez ludzi. Obserwuje się najczęstsze objawy zaparcia, wzdęcia, utratę apetytu, zgagę, nudności, wymioty, biegunkę i wzdęcia po podaniu kolestyraminy. W rzadkich przypadkach może również wystąpić zmniejszone spożycie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, niedobór kwasu foliowego we krwi i zwiększony stolec. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub u dzieci z nadmiarem chloru istnieje ryzyko nadkwaśności organizmu.
Istnieją również przeciwwskazania do stosowania kolestyraminy. Środka nie wolno podawać w przypadku nadwrażliwości na lek, niedrożności dróg żółciowych lub niedrożności jelit (niedrożność jelit). Również w ciąży kolestyramina jest uważana za ostateczność tylko wtedy, gdy nie ma innych możliwości leczenia. Powodem tego jest zmniejszone spożycie ważnych witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, takich jak witaminy A, D, E i K, które mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie dziecka. Cholestyramina jest uważana za bezpieczną do stosowania podczas karmienia piersią, ponieważ środek nie przenika do mleka matki. Możliwa jest również terapia dzieci i młodzieży lekiem.
Podawanie kolestyraminy może również powodować interakcje z innymi produktami leczniczymi. Istnieje ryzyko zmniejszonego lub opóźnionego wchłaniania tych preparatów. Są to przede wszystkim diuretyk hydrochlorotiazyd, przeciwpadaczkowy fenobarbital, lek przeciwzapalny fenylobutazon, hormony tarczycy oraz antybiotyki penicylina G i tetracyklina. Zaleca się przyjmowanie tych środków cztery godziny po przyjęciu cholestyraminy.
