odbytnica

Z odbytnica to ostatnia sekcja okrężnicy. Służy do utrzymywania stolca i wypróżniania. Choroby odbytnicy występują stosunkowo często: najczęstsze obrazy kliniczne to zaparcia, hemoroidy, podrażnienia i guzy.

Co to jest odbytnica?

Z odbytnica ma około 20 cm długości, przechodzi przez miednicę małą i kończy się w odbycie. Można go podzielić na dwa odcinki: odbytnicę o długości 15–18 cm i kanał odbytu o długości ok. 3 cm.

W dolnej części odbytnicy zastosowano wieloczęściowy mechanizm blokujący, który zapewnia nietrzymanie stolca w zdrowym stanie.

Jest również znany jako narząd wstrzemięźliwości i obejmuje lejkowate mięśnie dna miednicy, zwieracze wewnętrzne i zewnętrzne odbytu oraz gęstą sieć żylną, tak zwaną poduszkę hemoroidalną.

Anatomia i budowa

Podobnie jak wszystkie odcinki jelit, plik odbytnica Trójwarstwowa struktura ścian: Wewnątrz znajduje się błona śluzowa (śluzówka), nad nią warstwa podśluzowa zbudowana z tkanki łącznej, a na zewnątrz mięśnie.

Błona śluzowa odbytnicy poprzecinana jest głębokimi wgłębieniami, tzw. Kryptami. Wśród komórek błony śluzowej dominują komórki otaczające, które mają drobne procesy (mikrokosmki) powiększające powierzchnię i które są wykorzystywane do resorpcji. Są stale odnawiane, pojedyncza komórka skrajna żyje średnio tylko 6 dni.

Inne typy komórek są odpowiedzialne za produkcję śluzu, obronę immunologiczną i wydzielanie hormonów. W kanale odbytu błona śluzowa jelita ostatecznie wypływa z nabłonka walcowatego do wielowarstwowego, niejednorodnego nabłonka płaskiego. Nabłonek płaski jest mocno zrośnięty ze zwieraczem wewnętrznym i bardzo wrażliwie unerwiony. Podczas gdy zwieracz wewnętrzny składa się z mięśni gładkich i nie można go dowolnie kontrolować, zwieracz zewnętrzny, zbudowany z mięśni poprzecznie prążkowanych, podlega świadomej kontroli.

Błona śluzowa odbytnicy zwykle tworzy się w trzech poprzecznych fałdach, które są wskazówką dla lekarza podczas badania palpacyjnego. Najbardziej widocznym z fałd jest tak zwany fałd Kohlrauscha, który można wyczuć około 6-8 cm nad odbytem.

Funkcja i zadania

Kiedy owsianka odbytnica osiągnięte, podstawowe procesy trawienne zostały już zakończone. W odbycie wchłaniane są tylko elektrolity i woda. Głównym zadaniem odbytnicy jest zagęszczenie kału, jego przechowywanie, a gdy nadarzy się okazja, uwolnienie go w kontrolowany sposób. Ewakuacja stolca jest inicjowana przez tak zwany odruch wypróżniania, który ma elementy mimowolne i dobrowolne:

Jeśli receptory rozciągania w ścianie jelita zauważą silne wypełnienie, wysyłają bodziec rozciągający do rdzenia kręgowego. Powoduje to automatyczne rozluźnienie zwieracza wewnętrznego, a także napięcie zwieracza zewnętrznego. Informuje również mózg o chęci wypróżnienia. Jednak dzięki świadomej kontroli motoryczny układ nerwowy może utrzymywać napięcie zwieracza zewnętrznego i hamować wypróżnianie.

W tym przypadku receptory rozciągania dostosowują się do poziomu napełnienia najpóźniej po 60 sekundach i ponownie włączają alarm dopiero po podniesieniu wartości progowej. Zdrowy dorosły może przechowywać do 2 litrów stolca w odbytnicy. Ze względu na bardzo delikatne unerwienie kanał odbytu może również rozróżnić, czy rozciągnięcie jest spowodowane kałem, czy gazami. W związku z tym odbytnica może w kontrolowany sposób uwalniać wiatry jelitowe, nie zagrażając przy tym nietrzymaniu stolca.

Choroby i dolegliwości

w odbytnica Procesy patologiczne zachodzą stosunkowo często. Na przykład hemoroidy należą do najczęstszych chorób w krajach uprzemysłowionych, ale są w dużej mierze tematem tabu. Można je prześledzić do patologicznego powiększenia opuszek żylnych, które zapewniają dokładne zamknięcie kanału odbytu.

Objawy choroby hemoroidalnej to jaskrawoczerwone krwawienie i sączenie odbytu, w zaawansowanym stadium także świąd, ból i incydenty aż do całkowitego wypadnięcia odbytu. Niestety, wielu cierpiących na wizytę do lekarza bardzo późno, kiedy wielki ból przeważa nad uczuciem wstydu. Wczesna diagnoza jest przydatna nie tylko ze względu na dobre możliwości leczenia, ale również dlatego, że krwawienie z odbytu może wskazywać również na bardziej niebezpieczne choroby, np. B. na raka odbytnicy.

Rak odbytnicy to jeden z nowotworów jelita grubego, który jest drugim najczęściej występującym typem raka w Europie Środkowej. Podobnie jak inne choroby odbytnicy, rak odbytnicy występuje głównie u osób starszych. Dlatego szczególnie pacjenci w wieku powyżej 45 lat powinni poważnie traktować objawy ostrzegawcze i korzystać z bezpłatnego wczesnego wykrywania raka okrężnicy.