Zapalenie błony śluzowej macicy

Plik Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie błony śluzowej macicy. Zwykle jest to spowodowane infekcją wychodzącą z pochwy.

Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy?

Infekcja macicy prawie zawsze jest spowodowana infekcją wychodzącą z pochwy. Infekcje te są zwykle wywoływane przez patogeny, takie jak gronkowce, chlamydie i paciorkowce.
© Lavreteva - stock.adobe.com

W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy wyściółka macicy (endometrium) ulega zapaleniu. Patogeny wychodzą z pochwy i docierają do macicy przez szyjkę macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy często wiąże się ze stanem zapalnym mięśni macicy. To połączone zapalenie jest również znane jako zapalenie błony śluzowej macicy.

W przebiegu choroby mogą wystąpić zaburzenia cyklu miesiączkowego i plamienia. Jeśli rozprzestrzeni się na mięśnie macicy, pojawia się również silny ból. Zapalenie błony śluzowej macicy zwykle przebiega dobrze. Ale może również prowadzić do bezpłodności.

przyczyny

Infekcja macicy prawie zawsze jest spowodowana infekcją wychodzącą z pochwy. Infekcje te są zwykle wywoływane przez patogeny, takie jak gronkowce, chlamydie i paciorkowce. Zwykle wewnętrzna szyjka macicy stanowi barierę dla patogenów i zarazków. Jednak ze względu na miesiączkę, łyżeczkowanie, sondowanie lub poród bariera ta może mieć otwory, przez które patogeny mogą przenikać przez macicę.

Patogeny początkowo osadzają się w tzw. Strefie funkcjonalnej. Ta warstwa endometrium jest zrzucana cyklicznie podczas krwawienia miesiączkowego. Patogeny, które przylegają do strefy funkcjonalnej, są wydalane wraz z krwawieniem. To inicjuje samoleczenie wyściółki macicy podczas krwawienia miesiączkowego.

Jeśli jednak infekcja dotrze do warstwy podstawowej, patogeny pozostają w macicy podczas i po menstruacji. Choroba nie ustępuje. Myometrium jest szczególnie zaangażowane w ropne zapalenie błony śluzowej macicy. Jednak poza połogiem rzadko występuje zapalenie mięśniówki macicy.

Tylko w bardzo rzadkich przypadkach wyściółka macicy zostaje zakażona przez zstępującą infekcję jajników (zapalenie jajowodu). W starszym wieku, na skutek spadku poziomu estrogenów, błony śluzowe, a tym samym również błona śluzowa macicy, stają się coraz cieńsze. Może to być również przyczyną zapalenia macicy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Większość kobiet nawet nie zauważa zapalenia pochwy, które poprzedza infekcję macicy. Następujące zapalenie szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy, często pozostaje niezauważone. Mogą wystąpić łagodne objawy, takie jak wydzielina lub nieprzyjemny zapach w okolicy narządów płciowych.

Pochwa może być bolesna, pieczona, swędząca lub zaczerwieniona. Objawy rzeczywistego zapalenia błony śluzowej macicy są również raczej niespecyficzne. Ból brzucha jest powszechny. Macica jest również wrażliwa na nacisk. Ponieważ błona śluzowa zmienia się w wyniku procesów zapalnych, mogą wystąpić zaburzenia miesiączkowania.

Krwawienie miesiączkowe może się nasilić lub trwać dłużej. Plamienia i krwawienia międzymiesiączkowe mogą wystąpić między normalnymi miesiączkami. Gdy zapalenie błony śluzowej macicy rozprzestrzenia się na jajowody, wzrasta wcześniej umiarkowana gorączka. Pacjenci odczuwają silny ból i czują się bardzo chorzy.

diagnoza

Na początku diagnozy zawsze znajduje się szczegółowy wywiad. Między innymi zostanie wyjaśnione, czy w niedalekiej przeszłości przeprowadzono operację macicy, która mogła sprzyjać penetracji patogenów. Jedną z takich korzystnych interwencji jest na przykład włożenie cewki.

Następnie następuje szczegółowe badanie fizykalne. Lekarz najpierw odczuwa brzuch i podbrzusze. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy widoczna jest tu wrażliwość na ucisk. Jeśli stan zapalny jest ciężki, może rozwinąć się napięcie immunologiczne. Żołądek pacjenta jest wtedy twardy jak deska. Lekarz może użyć kolposkopu do zbadania błon śluzowych pochwy i szyjki macicy.

Pobiera również próbkę wydzieliny z pochwy i wykonuje wymaz z szyjki macicy. Wydzieliny pochwowe i rozmaz są następnie badane w laboratorium na obecność patogenów. W ten sposób można zapewnić diagnozę. Jeśli nastąpi zmiana w komórkach błony śluzowej, może być konieczne pobranie dodatkowych próbek tkanek, aby wykluczyć raka. Jeśli zapalenie błony śluzowej macicy rozprzestrzeniło się na jajniki, w morfologii krwi występują zwiększone wartości stanu zapalnego.

Komplikacje

Zapalenie wyściółki macicy przy odpowiednim leczeniu zwykle przebiega bez dalszych powikłań. W niektórych przypadkach nie można jednak wykluczyć objawów wtórnych i skutków ubocznych. Należy tu wspomnieć między innymi o tzw. Pyometrze. W ropie macicy ropa gromadzi się w macicy.

Częściej dotyczy to starszych kobiet. Dzieje się tak, ponieważ szyjka macicy jest węższa wraz z wiekiem niż w młodym wieku, więc jest bardziej prawdopodobne, że ulegnie zapaleniu. Zapalenie błony śluzowej macicy nadal występuje w kilku przypadkach razem z zapaleniem mięśni w tkance macicy, znanym jako zapalenie błony śluzowej macicy.

Poważnym powikłaniem jest rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na otaczającą tkankę. Zapalenie błony śluzowej macicy może przejść do stanu zapalnego przez jajowody do jajnika. W najgorszym przypadku tak zwane zapalenie przydatków może prowadzić do bezpłodności.

Bardzo poważnym powikłaniem jest rozprzestrzenianie się infekcji do jamy brzusznej. To może być śmiertelne. Jeśli czynniki wywołujące infekcję dostaną się do krwiobiegu organizmu, nie można wykluczyć posocznicy, zwanej również zatruciem krwi. To może być śmiertelne.

Kiedy należy iść do lekarza?

Kobiety, u których występuje zwiększona biaława wydzielina, ból brzucha i inne objawy zapalenia błony śluzowej macicy, powinny zgłosić się do ginekologa. Zapalenie macicy nie zawsze musi być leczone medycznie, ale dolegliwości w okolicy narządów płciowych generalnie musi być wyjaśnione przez lekarza. W przypadku powikłań - takich jak piekący ból lub obfite upławy - należy tego samego dnia skonsultować się z lekarzem. Kobiety z wkładką domaciczną lub po porodzie są szczególnie podatne na infekcje macicy.

Zapalenie błony śluzowej macicy występuje również częściej w okresie miesiączki. Kolejnymi czynnikami ryzyka są choroby nowotworowe i łagodne zmiany nowotworowe na szyjce macicy. Jeśli należysz do tych grup, najlepiej regularnie konsultować się z lekarzem. Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki zapalenia macicy, należy to natychmiast wyjaśnić.

Dyskomfort w jajowodach i jajnikach wskazuje, że stan zapalny już się rozprzestrzenił. W takim przypadku należy również natychmiast wezwać lekarza, który może wyjaśnić objawy i, jeśli to konieczne, bezpośrednio je leczyć. W razie wątpliwości udaj się bezpośrednio do najbliższego szpitala.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Z reguły zapalenie błony śluzowej macicy należy leczyć szpitalnie. Do leczenia stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak cyprofloksacyna, doksycyklina czy metronidazol. W celu złagodzenia bólu stosuje się leki odprężające i uśmierzające ból, takie jak butyloskopolamina. Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, diklofenak lub fenylobutazon, również zwalczają stan zapalny.

Jeśli w jamie macicy utworzy się ropa, należy ją odessać tzw. Rurką Fehlinga. Pacjent przez cały czas leczenia musi leżeć w łóżku. Jeśli po założeniu wkładki doszło do zapalenia macicy, środek antykoncepcyjny należy natychmiast usunąć.

Po zakończeniu antybiotykoterapii lekarz wykona zeskrobanie macicy. Wszelkie zakażone pozostałości błony śluzowej są usuwane. Ma to zapobiec dalszemu zapaleniu. Jeśli macica nie cofa się prawidłowo po zeskrobaniu, podaje się lek przeciwskurczowy.

Zapewnia to kurczenie się mięśni macicy. Po każdym zapaleniu macicy należy również wykluczyć guz macicy. W tym celu zeskrobana tkanka jest badana patologicznie.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w zapaleniu błony śluzowej macicy jest korzystne przy szybkim i dobrym leczeniu. Natychmiast po postawieniu diagnozy przepisuje się antybiotyki, które prowadzą do szybkiego ustąpienia objawów. Układ odpornościowy odbudowuje się w ciągu kilku dni, a patogeny powoli wymierają. Następnie są usuwane z organizmu i następuje gojenie. Zwykle w ciągu kilku tygodni pacjent jest zdrowy i bez objawów.

Rokowanie pogarsza się, gdy tylko stan zapalny rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy. W przypadku zaatakowania jamy brzusznej lub jelit istnieje ryzyko dalszych powikłań i pogorszenia stanu zdrowia. W ciężkich przypadkach może dojść do przebicia jelita i życia pacjenta.

Pacjenci ci potrzebują lekarza ratunkowego, aby można było jak najszybciej rozpocząć opiekę medyczną. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy wczesne leczenie ma zatem decydujące znaczenie dla przebiegu choroby i rokowania.

Brak leczenia zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się. Osoby, które mają silny układ odpornościowy, nie mają innych chorób i prowadzą zdrowy tryb życia, mogą osiągnąć samoleczenie. Nie jest to jednak zalecane, ponieważ ryzyko pogorszenia stanu zdrowia jest zbyt duże. Zapalenie błony śluzowej macicy może nawrócić w późniejszym życiu. Rokowanie jest wtedy również korzystne.

zapobieganie

Nie zawsze można zapobiec zapaleniu błony śluzowej macicy. Najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniom jest unikanie zapalenia pochwy. Nienaruszone środowisko pochwy jest najlepszą ochroną przed patogenami. Aby zachować florę pochwy, okolice narządów płciowych należy myć wyłącznie wodą, a nie mydłem lub żelem pod prysznic. Większość płynów do higieny intymnej również nie nadaje się do pielęgnacji, ponieważ mają zbyt wysokie pH.

Ponadto kobiety powinny zwracać uwagę na dobrą higienę seksualną. Szczególnie bezpośrednie przejście ze stosunku odbytu do stosunku pochwowego niesie ze sobą wysokie ryzyko infekcji. Stosowanie tamponów podczas menstruacji może również prowadzić do infekcji pochwy, a tym samym zapalenia macicy.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków endometrium pacjentka ma bardzo ograniczone możliwości dalszej opieki. W związku z tym nacisk kładzie się również na szybkie i wczesne leczenie tej choroby, aby zapobiec dalszym powikłaniom i uniknąć innych dolegliwości.Ogólnie wczesne leczenie ma zawsze pozytywny wpływ na dalszy przebieg endometrium.

Samo leczenie odbywa się przy pomocy antybiotyków. Osoba poszkodowana powinna to przyjąć zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas przyjmowania antybiotyków nie należy również pić alkoholu, ponieważ może to znacznie zmniejszyć ich działanie. Objawy można również złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych.

Jednak należy również skonsultować się z lekarzem, środków przeciwbólowych nie należy zażywać przez dłuższy czas. Ponieważ zapalenie błony śluzowej macicy może również prowadzić do guza w macicy, należy regularnie wykonywać badania, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się guza. Ponieważ zapalenie błony śluzowej macicy może również prowadzić do dolegliwości psychicznych lub depresji, pomoc i wsparcie własnej rodziny i przyjaciół jest bardzo ważne.

Możesz to zrobić sam

Infekcja macicy jest bardzo często poprzedzona zapaleniem pochwy (zapalenie pochwy). Patogeny wychodzą z pochwy przez szyjkę macicy do macicy. Może to być spowodowane nieodpowiednią higieną intymną.

Dlatego regularne czyszczenie zewnętrznych narządów płciowych ciepłą wodą i łagodnym detergentem może zapobiegać zapaleniu pochwy. Nadmierna higiena intymna, zwłaszcza przy stosowaniu agresywnych środków czyszczących, przynosi efekt przeciwny do zamierzonego.

Ponadto podczas stosunku heteroseksualnego znacznie częściej przenoszone są typowe patogeny, takie jak chlamydie, gonokoki czy paciorkowce. Dlatego kobiety powinny zawsze nalegać na używanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego z mężczyznami. Ten środek ostrożności jest szczególnie ważny, jeśli partner często się zmienia.

Istnieje również zwiększone ryzyko infekcji w okresie menstruacji, a zwłaszcza w okresie tzw. Połogu, czyli pierwszych ośmiu tygodni po urodzeniu dziecka. W tym czasie szyjka macicy jest lekko otwarta, co ułatwia przedostawanie się patogenów do macicy. To samo dotyczy zabiegów chirurgicznych, takich jak zeskrobanie macicy, ponieważ podczas operacji konieczne jest poszerzenie kanału szyjki macicy. W takich fazach konieczne jest zapewnienie odpowiedniej higieny intymnej oraz unikanie stosunku płciowego bez zabezpieczenia.