Zapalenie wnętrza gałki ocznej

Plik Zapalenie wnętrza gałki ocznej jest stanem zapalnym wnętrza oka. Jest to spowodowane infekcjami oka.

Co to jest zapalenie wnętrza gałki ocznej?

Zapalenie wnętrza gałki ocznej wywoływane jest przez mikroorganizmy. W przypadku infekcji egzogennej patogeny dostają się do oka przez urazy.
© Miro Kovacevic - stock.adobe.com

Zapalenie wnętrza gałki ocznej to niezwykle rzadka choroba, której można się obawiać ze względu na jej poważne konsekwencje. W Stanach Zjednoczonych każdego roku odnotowuje się około 1200 przypadków pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej. Częstość występowania w Niemczech po operacji zaćmy wynosi około 0,08 procent. Choroba może również wystąpić przy niewielkich interwencjach. Zapalenie wnętrza gałki ocznej to reakcja zapalna wewnątrz oka.

To zapalenie jest zwykle spowodowane zakażeniem mikroorganizmami. W przeciwieństwie do zapalenia panophthalmitis zapalenie dotyczy tylko wnętrza oka, a nie całego oka. W egzogennym zapaleniu wnętrza gałki ocznej można rozróżnić postać egzogenną i endogenną. W zapaleniu wnętrza gałki ocznej patogeny dostają się do oka z zewnątrz.

Endogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej jest związane z rozprzestrzenianiem się zarazków przez krwioobieg. Głównym objawem zapalenia wnętrza gałki ocznej jest tępy ból i niewyraźne widzenie. Rokowanie w przypadku zapalenia wnętrza gałki ocznej jest wyjątkowo złe. W skrajnych przypadkach oko należy usunąć.

przyczyny

Zapalenie wnętrza gałki ocznej wywoływane jest przez mikroorganizmy. W przypadku infekcji egzogennej patogeny dostają się do oka przez urazy. Na przykład egzogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej może wystąpić po operacji oka w niesterylnych warunkach operacyjnych. Egzogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej jest bardziej powszechną postacią. Endogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej występuje rzadziej. Tutaj infekcja ma swój początek w innym narządzie.

Patogeny rozprzestrzeniają się w organizmie za pośrednictwem krwiobiegu. Ten proces jest również znany jako posocznica lub zatrucie krwi. Sepsę zwykle wywołują bakterie. Występuje w wyniku powikłań chirurgicznych, urazów oka oraz u pacjentów z obniżoną odpornością, takich jak diabetycy czy chorzy na AIDS.

Bakterie, wirusy i pasożyty mogą powodować zapalenie wnętrza gałki ocznej. Enterococci, Klebsiella pneumoniae, Bacillus spp., Proteus spp., Streptococci, Staphylococci, Mycobacteria i Treponema pallidum są możliwymi patogenami bakterii. Candida albicans i inne gatunki Candida, Aspergillus spp., Gatunki Mucor, Penicillium i Blastomyces dermatitidis to grzyby, które mogą powodować zakażenie wnętrza oka.

Inne możliwe patogeny to ludzki wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej, wirus odry, wirus różyczki i wirus ospy wietrznej i półpaśca. Do pasożytów, które mogą powodować zapalenie wnętrza gałki ocznej, należą: Taenia solium, Toxoplasma gondii i Toxocara canis (glisty u psów).

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na infekcje oczu

Objawy, dolegliwości i oznaki

Tępy i silny ból oka jest typowy dla zapalenia wnętrza gałki ocznej. Wzrok gwałtownie się pogarsza i występuje silna wrażliwość na światło (światłowstręt). Powieki są opuchnięte. W terminologii medycznej zjawisko to nazywane jest obrzękiem powiek. Spojówka jest coraz bardziej ukrwiona. To przekrwienie spojówek objawia się zaczerwienieniem oczu.

Nie tylko powieki, ale także spojówki mogą być opuchnięte. Obrzęk spojówki nazywany jest chemozą. Spojówka wystaje jak bąbelek ze skóry właściwej (twardówki). Rogówka jest również spuchnięta. Woda jest przechowywana w zrębie rogówki. Prowadzi to do tego, że układ blaszek kolagenowych w rogówce jest zaburzony i zwiększa się grubość rogówki.

Zmniejsza to przezroczystość rogówki i sprawia, że ​​wydaje się mleczno-mętna. Występuje pogorszenie widzenia z okrągłymi wyglądami wokół źródeł światła (halo). Charakterystycznym zjawiskiem w zapaleniu wnętrza gałki ocznej jest zjawisko Tyndalla. Jest to zmętnienie cieczy wodnistej spowodowane zwiększoną zawartością komórek zapalnych i białek.

Ponadto ropa może tworzyć się w przedniej komorze oka (hypopyon). W testach podświetlenia źrenice świecą białawo. Zjawisko to nazywane jest również leukocorią. Ponadto ciecz szklista może ulec infiltracji i zmętnieniu. W przeciwieństwie do zapalenia wnętrza gałki ocznej, zapalenie wnętrza gałki ocznej dotyczy tylko wnętrza oczu. Muszla oczna jest wolna od zapalenia.

diagnoza

W przypadku podejrzenia zapalenia wnętrza gałki ocznej wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Patogen jest następnie wykrywany w cieczy wodnistej i cieczy szklistej. Identyfikacja patogenu jest ważna w terapii. Zapalenie wnętrza gałki ocznej może być wywoływane przez wiele różnych patogenów, tak więc określenie patogenu jest konieczne, aby wybrać odpowiedni lek.

Komplikacje

W przypadku zapalenia wnętrza gałki ocznej działaj szybko. W zależności od tego, który patogen wywołał zapalenie wnętrza gałki ocznej w konkretnym przypadku, stosuje się różne leki. W przypadku infekcji bakteryjnej są to antybiotyki, które podaje się zarówno miejscowo do oka (np. W postaci kropli lub kremu dookoła oka), jak i w ramach terapii ogólnoustrojowej.

Wysokie dawki antybiotyku stosowane w połączeniu ogólnoustrojowym mogą powodować działania niepożądane, takie jak silne zmęczenie, złe samopoczucie, ciężka biegunka lub częściowe zniszczenie flory jelitowej. Podczas podawania penicyliny często występują reakcje alergiczne, od podrażnienia skóry po wstrząs alergiczny.

Jeśli zapalenie wnętrza gałki ocznej nie jest leczone, zapalenie rozprzestrzeni się bardzo szybko. Z powodu poważnego uszkodzenia oka nieleczone zapalenie wnętrza gałki ocznej prowadzi do całkowitej utraty wzroku, czasami do utraty całego oka. Innym powikłaniem, które jest pośrednio związane z zapaleniem wnętrza gałki ocznej, jest oporność patogenu.

W przypadku oporności bakterii nie można już leczyć zwykłymi antybiotykami. Oporność oznacza, że ​​choroby wywoływane przez bakterie - a tym samym również zapalenie wnętrza gałki ocznej - można leczyć coraz gorzej.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Istnieje powód do niepokoju, jeśli wystąpią zmiany w normalnym widzeniu. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli jesteś wrażliwy na światło lub masz osłabione widzenie. Jeśli pojawi się ból głowy lub jeśli poczujesz ucisk w głowie, musisz udać się do lekarza. Przed zażyciem leków przeciwbólowych należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia możliwych zagrożeń i skutków ubocznych.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli oczy są opuchnięte lub wodniste lub jeśli oko swędzi. Odbarwienie skóry wokół oczu lub siatkówki jest uważane za niezwykłe i powinno być zbadane medycznie. Jeśli rogówka puchnie, jak najszybciej udaj się do lekarza. Zmętnienie oka lub mleczne przebarwienie powinno zostać przedstawione lekarzowi i przez niego zbadane. Jeśli tworzy się ropa, zwiększa się ryzyko zatrucia krwi.

Wizyta u lekarza jest konieczna, aby stan zagrażający życiu nie mógł się rozwinąć. Wizyta lekarska jest również konieczna w przypadku problemów emocjonalnych. Jeśli pojawią się lęki lub problemy behawioralne, należy skonsultować się z lekarzem lub terapeutą. Zachowania agresywne lub histeryczne są powodem do niepokoju i należy je omówić. W przypadku spadku wydolności, zaburzeń koncentracji lub wewnętrznego niepokoju wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Bakteryjne zapalenie wnętrza gałki ocznej leczy się antybiotykami. Można je na przykład podawać jako krople do oczu. Możliwe jest również dożylne podanie antybiotyków lub wstrzyknięcia antybiotyków do oka lub wokół oka. Możliwe antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia wnętrza gałki ocznej to cefazolina, ceftazydym, penicylina, wankomycyna, klindamycyna, ampicylina i oksacylina. Uzupełnieniem terapii miejscowej na oko jest wysokodawkowa terapia ogólnoustrojowa.

W razie potrzeby stosuje się również glukokortykoidy. Jeśli jednak zapalenie wnętrza gałki ocznej zostało spowodowane przez grzyby, glukokortykoidy są przeciwwskazane. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja ciała szklistego zwana witrektomią. Rokowanie jest silnie uzależnione od zjadliwości patogenu. Ważną rolę odgrywa również czas trwania infekcji. Uszkodzenie siatkówki często prowadzi do utraty funkcji oka. W bardzo ciężkich przypadkach oko musi zostać całkowicie usunięte podczas wyłuszczenia.

Perspektywy i prognozy

Nieleczone zapalenie wnętrza gałki ocznej ma niekorzystne rokowanie. Bakterie wyzwalające mogą się rozmnażać i rozprzestrzeniać dalej w organizmie bez przeszkód. W rezultacie objawy nasilają się w sposób ciągły, aż do całkowitego osłabienia wzroku chorego.

Perspektywa wyleczenia poprawia się dzięki optymalnej i terminowej opiece medycznej. U większości pacjentów objawy ustępują po podaniu leków. Znaczącą poprawę stanu zdrowia można zauważyć w ciągu kilku dni. Wzrok wzrasta, aż po kilku tygodniach zwykle u pacjenta ustąpią objawy. Po całkowitym przywróceniu wzroku i ustąpieniu obrzęku oczu pacjent wypisuje się z zabiegu jako bezobjawowy.

W rzadkich przypadkach powikłania rozwijają się u chorych. Jeśli składniki czynne nie są wystarczająco skuteczne, rokowanie się pogarsza. Jeśli preparaty są oporne, patogeny mogą nadal się namnażać i rozprzestrzeniać w organizmie.

Przebieg choroby staje się przewlekły lub postępujący i obiecuje niewielką poprawę. Ponadto istnieje ryzyko zatrucia krwi lub zaburzeń psychicznych. Sepsa może być śmiertelna. W przypadku zaburzeń psychicznych ogólne rokowanie ulega pogorszeniu przez inne.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na infekcje oczu

zapobieganie

W większości przypadków zapalenie wnętrza gałki ocznej jest wynikiem operacji oka.Chorobie można zapobiegać stosując sterylne warunki pracy. Jeśli po operacji wystąpi ból w oku operowanym, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im szybciej zostanie wyleczone zapalenie wnętrza gałki ocznej, tym lepsze rokowanie. Jednak pacjenci z osłabionym układem odpornościowym mogą zostać dotknięci bez operacji. Zapobieganie chorobie jest tutaj prawie niemożliwe.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków zapalenia wnętrza gałki ocznej pacjent nie ma bezpośrednich możliwości ani środków do dalszej opieki. Dlatego choroba ta skupia się na wczesnym wykrywaniu i leczeniu objawów, tak aby nie dochodziło do dalszych infekcji lub innych powikłań. Jeśli zapalenie wnętrza gałki ocznej zostanie rozpoznane późno, w najgorszym przypadku może doprowadzić do całkowitej ślepoty zainteresowanej osoby, której nie można już leczyć.

Z reguły choroba jest leczona lekami, w tym antybiotykami. Osoba zainteresowana powinna zawsze przestrzegać zaleceń lekarza w celu złagodzenia objawów. W większości przypadków objawy ustępują po kilku dniach. Jeśli objawy zapalenia wnętrza gałki ocznej nie ustępują po zastosowaniu antybiotyków, zwykle konieczna jest ponowna wizyta u lekarza.

Podczas przyjmowania antybiotyków należy również uważać, aby nie przyjmować ich razem z alkoholem, ponieważ może to znacznie zmniejszyć ich działanie. Bardzo ważne jest również wsparcie przyjaciół i rodziny. Przede wszystkim kochająca i intensywna opieka pozytywnie wpływa na przebieg zapalenia wnętrza gałki ocznej.

Możesz to zrobić sam

W przypadku rozpoznania zapalenia wnętrza gałki ocznej wskazana jest miejscowa terapia antybiotykami. Indywidualne objawy można złagodzić za pomocą pewnych środków samopomocy i zasobów z gospodarstwa domowego i przyrody.

Podkładki chłodzące i maski na twarz pomagają w opuchniętych powiekach. Obrzęk powiek można również złagodzić, unikając drażniących wpływów środowiska, takich jak wiatr i nadmierna ekspozycja na słońce. Podobne środki zmniejszają obrzęk spojówek i przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Jeśli rogówka jest również obrzęknięta, należy przestrzegać ścisłej higieny. Należy za wszelką cenę unikać dalszych podrażnień powodowanych przez środki pielęgnacyjne lub patogeny, aby wykluczyć choroby wtórne. Do pielęgnacji skóry można używać z rumiankiem, melisą i innymi produktami medycyny naturalnej.

Jeśli nastąpiło już pogorszenie widzenia, należy założyć pomoc wzrokową. Pacjent powinien wcześnie skonsultować się z okulistą, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu widzenia. Jeśli ropa tworzy się w komorze przedniej, konieczna jest wizyta lekarska. Nawet w przypadku poważnych dolegliwości, których nie można złagodzić wspomnianymi środkami, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Zapalenie wnętrza gałki ocznej zwykle goi się bez powikłań, ale leczenie należy dokładnie monitorować.