przepuklina

Tak jak przepuklina to otwór w ścianie brzucha, który może zawierać tkankę miękką, tkankę tłuszczową lub części narządów wewnętrznych. Leczenie jest niezbędne, a przepukliny rzadko powodują poważne konsekwencje.

Jakie są cechy przepukliny?

Objawy przepukliny są wyraźne. Prowadzi to do wybrzuszenia w okolicy ściany brzucha, któremu towarzyszy piekący ból.
© tolgasez33 - stock.adobe.com

Przepuklina też Złamanie tkanki miękkiej lub Przepuklina ściany brzuchanazywane są otworami w ścianie brzucha. W ten sposób tkanki lub narządy mogą wychodzić z wnętrza ciała na zewnątrz, co może prowadzić np. Do tzw. Zagłuszania.

Istnieją różne rodzaje przepuklin. Na przykład przepukliny pachwinowe, które pojawiają się nad pachwiną, przepukliny pępkowe, które pojawiają się bezpośrednio za pępkiem i proste przepukliny nacięciowe. Istnieją również złamania nóg i nadbrzusza w okolicy pępka. Wbrew nazwie takich pęknięć nie należy utożsamiać ze złamaniami. Są to raczej otwory, które często pojawiają się przez lata lub w wyniku poważnych chorób.

Rak okrężnicy, przewlekły kaszel lub zaparcia mogą być wyzwalaczami. W większości przypadków operacja naprawia przepuklinę, a diagnostyka czynników wyzwalających jest również ważną częścią terapii.

przyczyny

Przepukliny mogą mieć wiele różnych przyczyn. Często powstają po urazie podnoszenia, czyli kontuzji w wyniku nadmiernego stresu. Przewlekły kaszel, zaparcia lub rak okrężnicy mogą również powodować pęknięcia tkanek miękkich. Podobnie nagły przyrost masy ciała, ciąża lub różne choroby wątroby. Przede wszystkim choroby związane z wodobrzuszem sprzyjają rozwojowi przepukliny. To samo dotyczy słabej tkanki łącznej.

Ogólnie przepukliny występują częściej wraz z wiekiem. Dokładne przyczyny są często niepewne, co utrudnia ukierunkowane leczenie. Ponadto większość przepuklin jest wrodzona. Szczeliny w ścianie brzucha rozwijają się w okresie embrionalnym i powiększają się w trakcie życia. Ten typ przepukliny dotyka głównie mężczyzn.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na dolegliwości żołądkowe i ból

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy przepukliny są wyraźne. Prowadzi to do wybrzuszenia w okolicy ściany brzucha, któremu towarzyszy piekący ból. Osoby dotknięte chorobą odczuwają silny dyskomfort, szczególnie podczas rozwoju przepukliny. Są jednak wyjątki. Jeśli powstała przepuklina jest szczególnie duża, można całkowicie uniknąć bólu.

Dopiero przy tzw. Uwięzieniu, czyli zaciśnięciu tkanki, pojawia się silny ból. Jeśli jelito zostanie uwięzione przez jedną lub więcej przepuklin, stolec nie może uciec i powoduje silny ból i wymioty. Ponieważ dopływ krwi jest również przerwany, uwięzione obszary nie mogą być zaopatrzone w składniki odżywcze i tlen, aw najgorszym przypadku umierają. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast podjąć działania, aby uniknąć długoterminowych konsekwencji.

Wyraźnymi objawami przepukliny są wybrzuszenia pojawiające się w okolicy brzucha i pachwiny. Zwykle można je poczuć lub nawet zobaczyć. Jeśli zostaną dotknięte, objawy nasilają się.

Diagnoza i przebieg

Przepuklinę można jednoznacznie zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego. Pacjent jest dokładnie badany, aw szczególności skanowany jest brzuch. Ponadto za pomocą stetoskopu monitorowane są podejrzane obszary ciała. Badanie ultrasonograficzne pozwala z bliska przyjrzeć się złamaniom tkanki miękkiej, a silne źródła światła ułatwiają oświetlenie dotkniętego obszaru.

Wspomniane testy służą do określenia, jak duża jest przepuklina, gdzie znajduje się kanał przepuklinowy, czy i która tkanka wyłania się z przepukliny oraz jakie środki można podjąć. Lekarz decyduje o możliwości „repozycjonowania”, czyli o tym, czy szczelinę można ponownie zamknąć bez operacji.

Oprócz badania przedmiotowego lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem. W ramach tego określa, od kiedy wystąpiły objawy, jakie są warunki życia i czy istnieją choroby, takie jak przewlekły kaszel. Wtedy można postawić diagnozę. Przebieg przepukliny należy ogólnie ocenić pozytywnie. Operacja jest możliwa w każdym wieku i prawie zawsze kończy się sukcesem.

Plastikowe wzmocnienie, które umieszcza się na dotkniętym obszarze podczas operacji, zapobiega wystąpieniu kolejnej przepukliny. Poważne problemy zdrowotne mogą pojawić się tylko w przypadku braku leczenia i wynikającego z tego impasu. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do zawału jelita i śmierci.

Komplikacje

Przepuklina powoduje, że pacjent odczuwa wyjątkowo silny ból. Te bóle są zwykle palące i dotyczą głównie ściany brzucha. Uporczywy ból często prowadzi do depresji i innych zaburzeń psychicznych. Ponadto ból może również wystąpić w nocy i prowadzić do problemów ze snem, które znacznie obniżają jakość życia pacjenta.

Jeśli jelita są uwięzione, mogą wystąpić wymioty, którym towarzyszy silny ból. Podobnie może wystąpić niedostateczna ilość tlenu w dotkniętych obszarach, tak że dotknięte narządy są uszkodzone lub całkowicie obumierają. Przeszczep jest zwykle niezbędny, aby pacjent przeżył. W większości przypadków rozpoznanie przepukliny jest stosunkowo szybkie i jasne, dzięki czemu możliwe jest wczesne leczenie.

Zabieg wykonywany jest zabiegiem chirurgicznym, przy którym nie występują żadne szczególne powikłania czy dolegliwości. Oczekiwana długość życia również nie ulega skróceniu, jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie.Jeśli narządy wewnętrzne zostały już uszkodzone przez objawy przepukliny, może być konieczny przeszczep.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli nagle pojawi się wybrzuszenie w okolicy ściany brzucha, prawdopodobnie połączone z silnym bólem i narastającym uczuciem choroby, podejrzewa się przepuklinę. Jeśli objawy są szczególnie intensywne i nie ustępują samoistnie w ciągu jednego do dwóch dni, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli wystąpią objawy, takie jak wymioty lub gorączka, konieczne jest natychmiastowe badanie. Jeśli wybrzuszenie nie powoduje bólu, najpóźniej po tygodniu należy skonsultować się z lekarzem.

Osoby dotknięte chorobą powinny również uważać na nietypowe objawy i natychmiast zasięgnąć porady lekarza w przypadku ostrych skurczów, pocenia się lub silnego dyskomfortu. Osoby cierpiące na przewlekły kaszel, zaparcia, słabą tkankę łączną lub raka okrężnicy są szczególnie podatne na złamania tkanek miękkich.

Wzrost masy ciała, różne choroby wątroby, ciąża i starość są również możliwymi wyzwalaczami przepukliny. Jeśli wymienione objawy i dolegliwości wystąpią w połączeniu z jednym z tych punktów, wskazana jest wizyta lekarska. Oprócz lekarza rodzinnego można wezwać gastroenterologa lub specjalistę chorób wewnętrznych. W przypadku ostrych dolegliwości najlepiej udać się bezpośrednio do najbliższego szpitala.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Przepuklina niekoniecznie musi być leczona. Można zaobserwować niewielkie pęknięcia tkanek miękkich, które często utrzymują się przez wiele lat bez dalszego wzrostu. Większe otwory są zamykane chirurgicznie. Jeśli tak się nie stanie, może dojść do wspomnianego wcześniej uwięzienia, co może mieć poważne konsekwencje dla pacjenta.

Oprócz samego leczenia terapia koncentruje się również na diagnozowaniu wyzwalaczy. Jeśli przepuklina nie jest wrodzona, należy ustalić, jakie choroby lub nawyki związane ze stylem życia ją spowodowały i jak można im zaradzić. Jest to długotrwały proces, który wiąże się z zapobieganiem dalszym przepuklinom.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące interwencji chirurgicznych w przypadku przepuklin są zwykle dobre, z terminową diagnozą i szybką operacją. W dużej mierze zależy to od rodzaju i wielkości przepukliny, a także zdolności do redukcji czynników ryzyka związanych z rozwojem przepuklin.

Starszy wiek, dłuższe, większe przepukliny i dłuższy czas trwania nieredukowalności są czynnikami ryzyka ostrych powikłań, takich jak uduszenie i niedrożność jelit. Około 5% operacji pierwotnych przepuklin pachwinowych wykonywanych jest na izbie przyjęć.

Przepukliny brzuszne zwykle nie występują u dzieci. Jednak powracają u około 10 procent dorosłych. Operacja jest postrzegana jako jedyna szansa na wyzdrowienie. Dalsza interwencja chirurgiczna w przypadku nawrotu przepukliny jest mniej skuteczna niż pierwsza operacja.

Jeśli rozpoznanie postawiono we wczesnym dzieciństwie, rokowanie u dzieci, które przeszły operację przepukliny pachwinowej, jest bardzo dobre. Występują tylko sporadyczne powikłania związane z przepuklinami pachwinowymi, które mogą potencjalnie prowadzić do śmierci. Jednak są to rzadkie. Najczęściej ma to miejsce u dzieci, u których przepukliny zdiagnozowano zbyt późno lub których przepukliny zostały uduszone, co ostatecznie prowadzi do niewydolności narządowej.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na dolegliwości żołądkowe i ból

zapobieganie

Trudno jest zapobiegać przepuklinom, ponieważ często pojawiają się bez określonego wyzwalacza lub są nawet wrodzone. Jednak zdrowy styl życia z wystarczającą ilością ruchu i zbilansowaną dietą z niewielkim stresem może wielokrotnie zmniejszyć ryzyko rozwoju. Powstrzymywanie się od alkoholu i nikotyny ma również zasadniczo pozytywny wpływ.

W przeciwnym razie istniejące choroby, takie jak przewlekły kaszel lub zaparcia, należy leczyć wcześnie, aby ucisk na brzuch nie utrzymywał się zbyt długo. Od późnego wieku regularne wizyty kontrolne są dobrym sposobem zapobiegania przepuklinom i innym chorobom, które nie są widoczne z zewnątrz.

Opieka postpenitencjarna

Przepuklinę, która nie została operowana, należy regularnie sprawdzać. Jeśli objawy nasilą się lub przepuklina powiększy się, w wielu przypadkach konieczna jest operacja. Konieczna jest również dalsza opieka nad przepuklinami leczonymi chirurgicznie. Zasadniczo pacjent może chodzić powoli i wchodzić po schodach bezpośrednio po operacji.

Po zabiegu należy jednak zachować dwutygodniowy okres karencji. Ponadto należy unikać silnego stresu fizycznego. W żadnym wypadku pacjent nie powinien podnosić ani przenosić ciężkich ładunków po operacji przepukliny. Jeżeli operacja nie mogła być wykonana w sposób minimalnie inwazyjny, okres karencji wydłuża się do okresu od sześciu do dwunastu tygodni.

W celu promowania optymalnego gojenia się ran pacjenci powinni powstrzymać się od pływania i chodzenia do sauny przez czternaście dni po operacji. W przypadku postępowania otwartego często konieczne jest dłuższe zrzeczenie się. Dokładny okres należy ustalić w porozumieniu z leczonym lekarzem. Ponadto odradza się spożywanie tytoniu po operacji, ponieważ palenie może zakłócać i opóźniać proces gojenia się ran.

W celu złagodzenia bólu można przyjmować łagodne środki przeciwbólowe, zwłaszcza przez pierwsze trzy dni po operacji. Chłodzenie dotkniętych obszarów może również działać przeciwbólowo. Ponadto operowaną przepuklinę należy po dwóch tygodniach zbadać ultrasonograficznie. W tym momencie szwy są ściągane, jeśli to konieczne. W przypadku przepuklin zwykle nie są konieczne zabiegi rehabilitacyjne i / lub oddziały fizjoterapeutyczne.

Możesz to zrobić sam

Przepuklina tkanek miękkich niekoniecznie musi być operowana. Jeśli jednak objawy są ciężkie, a przepuklina bardzo duża, przez co istnieje ryzyko powikłań zagrażających życiu, operację należy wykonać niezwłocznie. Jeśli masz znaną przepuklinę, wskazane jest uważne monitorowanie zmian fizycznych i regularne badania profilaktyczne.

Jeśli przepuklina nie jest wrodzona, przyczyną jest inna choroba. Powinien to ustalić specjalista. Aby to zrobić, zalecamy wizytę u internisty lub gastroenterologa.

Aby zapobiec pogorszeniu się lub nawrotowi przepuklin, nie należy podnosić ciężkich przedmiotów. Zdrowy tryb życia ma również działanie profilaktyczne i lecznicze. Obejmuje to zbilansowaną dietę bogatą w substancje witalne, regularne ćwiczenia na świeżym powietrzu oraz unikanie alkoholu i nikotyny.

Wszystkie środki, które służą redukcji stresu, również mają zasadniczo pozytywny wpływ: joga i Chi Gong lub trening autogenny. Wzmacniają układ odpornościowy i zmniejszają ryzyko dodatkowego stresu dla organizmu. Jeśli kaszel jest przewlekły, należy go natychmiast leczyć.

Oprócz klasycznej antybiotykoterapii polecane są również naturalne preparaty, takie jak ekstrakt z pestek grejpfruta czy herbata i pastylki do ssania z róży. Mają one działanie bakteriobójcze, a zatem działają jak antybiotyk pochodzenia naturalnego. Wspomagające leczenie jelit probiotykami pomaga również w chorobach układu oddechowego, wspomagając pracę układu odpornościowego.