Mimo wszystkich informacji wiele kobiet wciąż unika chodzenia do ginekologa, co jest konieczne w ich własnym interesie. Niestety, nawet wiele matek nie udaje się do kontroli po porodzie iz powodu nieostrożności lub fałszywego wstydu opuszcza obowiązkowe badanie kontrolne. Jeśli jednak córka skarży się na dolegliwości brzuszne lub ma upławy w młodym wieku, to niestety wygrywa strach przed wizytą u lekarza, bo matki na podstawie przestarzałych pomysłów uważają, że powinny się wstydzić swojego dziecka.
Bez wstydu u ginekologa
Być może niektórzy z nich po prostu zmuszają się do zadawania haniebnego pytania podczas konsultacji lekarskiej, co oznacza „to”, czy też należy coś „z tym zrobić”. Ale w ten sposób nie możemy pomóc. Jak przed każdym leczeniem, lekarz musi zdiagnozować chorobę i zbadać jej przyczyny. Dotyczy to zwłaszcza wydzieliny z pochwy (fluoru), która nie jest samodzielnym obrazem klinicznym, chociaż od dawna niepokoi nas ginekologów i występuje u ponad 50 procent naszych pacjentek. Istnieje wiele przyczyn występowania fluoru i konieczne jest znalezienie konkretnej z wielu możliwych przyczyn.
To już pokazuje, że żaden uniwersalny środek zaradczy nie może i nie powinien być przepisywany przeciwko wypisowi, że każde leczenie musi być dostosowane do indywidualnych okoliczności każdego pacjenta. Dotyczy to nie tylko osoby dorosłej, ale także dziecka. Dlatego postawa, że nie możesz zabrać dziecka do ginekologa, jest całkowicie nie do utrzymania. Nawet jeśli wypis dziecka jest w wielu przypadkach sprawą codzienną, której nie należy oceniać jako szczególnie tragicznej, należy ją zbadać medycznie i leczyć wcześnie, poważnie i konsekwentnie.
Choroby pochwy u dzieci i młodzieży
Nawet u nowonarodzonej dziewczynki często można zaobserwować biało-śluzowatą wydzielinę na zewnętrznych okolicach narządów płciowych, podobną do galaretowatej masy, która przypomina wydzielinę z pochwy w późniejszych latach.
Jest to lekkie, naturalne zapalenie z odrzuceniem najdrobniejszych komórek powierzchniowych pod koniec działania hormonów matczynych, które może również powodować rzadkie krwawienie z pochwy lub wyściółki macicy dziecka pod koniec pierwszego tygodnia. Rzeczywistym fluorem, który występuje u niemowląt i później, jest zwiększone wydzielanie płynu z okolicy przed wejściem do pochwy (sromu), z błony śluzowej pochwy lub z części macicy.
Należy wziąć pod uwagę, że błona śluzowa pochwy zwykle nigdy nie jest sucha i zawiera zarazki od błony dziewiczej (błony dziewiczej) do zewnętrznej szyjki macicy i sklepienia pochwy, nawet w zdrowym stanie. Strefa faktycznie wolna od zarazków zaczyna się tylko od szyjki macicy w górę, o ile żadna choroba lub ciąża nie zmieniła równowagi wydzieliny pochwowej.
Obecność bakterii pochwowych nie jest bynajmniej patologiczna. Te zarazki, zwane także „bakteriami Döderlein”, od ich odkrywcy i ich kształtu, należą do bakterii kwasu mlekowego, które wytwarzają kwas mlekowy fermentacji ze składników skrobi rozkładających się komórek. Jednak skrobia, bakterie pochwowe i kwas mlekowy wraz z wydzieliną płynu tworzą normalną wydzielinę z pochwy, w której ginie większość obcych bakterii. Dlatego słusznie mówi się o anatomicznym i funkcjonalnym mechanizmie ochronnym pochwy w wyniku ciągłego samooczyszczania. Każde przesunięcie w obrębie tej flory bakteryjnej prowadzi do objawów patologicznych, a tym samym do rozładowania.
Aż do kilku pierwszych lat po drugiej wojnie światowej, przed upowszechnieniem się antybiotyków, stany zapalne pochwy wywołane rzeżączką (rzeżączką) znajdowały się na pierwszym planie chorób fluorowych wieku dziecięcego u niemowląt i małych dzieci. Podobnie jak rzeżączkowe zapalenie oczu u niemowląt, może rozwinąć się podczas porodu, gdy kobieta ma niezauważoną, nieleczoną rzeżączkę.
To zapalenie rzadko jest natychmiast zauważalne u noworodków i zwykle pojawia się dopiero po około dwóch do trzech tygodniach, często dopiero w wieku dwóch lat. Czasami możliwe jest bezpośrednie przeniesienie infekcji przy użyciu tych samych gąbek do kąpieli, tej samej wody do kąpieli lub wspólnych ręczników do rąk, chociaż ta droga jest mniej powszechna. W stanie świeżym rozpoznanie tej choroby często może być postawione przez lekarza gołym okiem, nawet zanim typowe patogeny, gonokoki, zostaną wykryte w laboratorium.
Wielkie wargi sromowe są zaczerwienione i pokryte kremową, żółto-zieloną ropą; potem w praniu dziewczynki znajduje się żółty polar. Jeśli to zapalenie pozostaje niezauważone i nieleczone, staje się chroniczne; wydzielina ustępuje i ostatecznie jest ledwo zauważalna. Charakterystyczne jest również to, że przed okresem dojrzewania błona śluzowa pochwy dziecka reaguje szczególnie często w sposób zapalny, podczas gdy u dorosłych kobiet dotyczy to przede wszystkim błony śluzowej cewki moczowej, macicy i odbytnicy, a sama pochwa pozostaje niewrażliwa.
Innym częstym, patologicznym zaburzeniem jest tak zwane zapalenie sromu simplex, „proste” zapalenie pochwy, w którym obserwuje się tylko niewielką ilość wodnistej śluzowatej wydzieliny. Nawet stan zapalny jest prawie niewidoczny, a zwłaszcza ujście cewki moczowej i błona śluzowa nie biorą udziału w zaczerwienieniu. Często jest to objaw towarzyszący wrodzonej, zwiększonej drażliwości skóry i błon śluzowych, tak że jednocześnie dochodzi do egzemy lub swędzących porostów na pozostałej części ciała, głównie w fałdach pachwinowych. W takim przypadku przepisana przez lekarza dieta w przeważającej mierze roślinna zmniejszy zaburzenia.
Ropny fluor może również wystąpić w następstwie ostrych chorób zakaźnych, takich jak błonica, odra, ospa, dur brzuszny, ospa wietrzna lub róża. Jednak po wyleczeniu choroby ponownie ustępuje. Tam, gdzie występują również miejscowo drażniące przyczyny, na przykład robaki, zła higiena, drapanie lub masturbacja nieczystymi rękami, upławy jest częstsze i bardziej zauważalne.
Ciała obce w pochwie również sprzyjają tego typu zjawiskom, spotykamy je nawet u dwu-, trzyletnich dziewcząt, których ciekawość ciała jest bardzo duża i które nie tylko powodują, że drobne przedmioty znikają w nosie i uszach podczas zabawy. Prawie dwie trzecie przypadków fluoru u dzieci to infekcje wydzieliny pochwy wywołane przez „codzienne” zarazki, które są w większości nieszkodliwe i można je szybko zwalczyć.
Wreszcie u starszych dziewcząt może wystąpić łagodny fluor w okresie dojrzewania, który zwykle jest również nieszkodliwy. Ponieważ za wydzieliną mogą się kryć inne choroby, na przykład gruźlica układu moczowo-płciowego, jeśli występują oznaki fluoru, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.
Nie ma niebezpieczeństwa dla dziewcząt u ginekologa
Możemy rozwiać obawy, że badanie ginekologiczne nie jest jeszcze rozsądne dla dziecka, ponieważ nie można go przeprowadzić wystarczająco delikatnie i spowodowałoby uszkodzenie błony dziewiczej. W przypadku małych dzieci i małych dzieci wziernik ucha jest wystarczający do przeprowadzenia określonej oceny błony śluzowej pochwy, w tym do usunięcia wydzieliny.
Badanie odbytnicy jest również możliwe u dzieci delikatnie, co pozwala stwierdzić, czy narządy w miednicy małej są sprawne. Ponadto ginekolog ma do dyspozycji bardzo małe, specjalne lusterka do badania dzieci, które są nieszkodliwe i pozostawiają nienaruszoną błonę dziewiczą, gdy dziewczynka jest zrelaksowana i spokojna.
Na marginesie można jednak zadać również pytanie, co może bardziej zaszkodzić dziecku: choroba opóźniona z ryzykiem zapalenia, które przenosi się do jajowodów, a tym samym późniejsza bezdzietność lub być może już nie zachowana błona dziewicza, co prawdopodobnie nie jest już dziś warunkiem koniecznym Małżeństwo może.
W większości przypadków bardzo prosty zabieg odciąża dziewczynę od jej przykrych dolegliwości, w przypadku których ginekolog może również wezwać pomoc matki. Niezależnie od tego, czy chodzi na przykład o stosowanie zewnętrznych maści, kąpiele lecznicze, przyjmowanie niektórych leków lub wprowadzanie określonych roztworów do pochwy, musi być przepisane przez specjalistę w zależności od choroby.
Ogólnie rzecz biorąc, do płynów niemowlęcych stosuje się te same zasady, co w przypadku dorosłych kobiet: wczesne leczenie, ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich i terminowa ponowna prezentacja w godzinach konsultacji. W ten sposób dziewczęta mogą zostać uwolnione od bynajmniej kłopotliwego cierpienia.
.jpg)
