Polipy żołądka

Polipy żołądka reprezentują wypukłości błony śluzowej żołądka i są również znane jako łagodne guzy lub obrzęki. Oprócz polipów jelitowych polipy żołądka są najczęściej występującymi nowotworami w błonach śluzowych przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego). W szczególności polipy żołądka częściej dotykają osoby w wieku powyżej 60 lat.

Co to są polipy żołądka?

Tak jak Polipy żołądka jest łagodną (łagodną) formacją błony śluzowej żołądka, która objawia się występem błony śluzowej w świetle żołądka. W ponad 90 procentach przypadków polipy żołądka to gruczolaki, które powstały z tkanki gruczolakowatej (gruczołowej) i mają zwiększone ryzyko zwyrodnienia (tworzenia się komórek rakowych).

Początkowo polipy żołądka zwykle nie powodują żadnych objawów. Dopiero w zaawansowanym stadium i od wielkości około 1 cm mogą wystąpić objawy takie jak wzdęcia, utrata apetytu i ból w górnej części brzucha. W niektórych przypadkach polipy żołądka mogą prowadzić do krwawych wymiotów (krwawe wymioty) lub smolistych stolców (czarne stolce). Polipy żołądka są również zróżnicowane na typy nowotworowe i nienowotworowe.

Podczas gdy polipy nowotworowe żołądka powstają z nowo utworzonej tkanki (20 procent przypadków) i, podobnie jak gruczolaki, mają zwiększone ryzyko zwyrodnienia, polipy nienowotworowe rozwijają się z torbieli gruczołowych i często pojawiają się jako lokalne skupiska (liczne polipy żołądka).

przyczyny

Podstawowe przyczyny pojawienia się Polipy żołądka nie można było jeszcze wyjaśnić. Wiadomo, że osoby starsze są bardziej zagrożone. Uważa się, że ważną rolę odgrywają przyzwyczajenia żywieniowe, takie jak dieta wysokotłuszczowa i uboga w błonnik, a także spożycie nikotyny i alkoholu.

Ponieważ w wielu przypadkach można stwierdzić rodzinne nagromadzenie polipów żołądka, zwłaszcza w zespołach polipowatości wywołanych genetycznie, takich jak zespół Gardnera, zespół Peutza-Jeghersa czy polipowatość młodzieńcza, omówiono również czynniki genetyczne. Ponadto za przyczynę polipów żołądka uważa się zakażenia bakteriami Helicobacter pylori, które mogą powodować wrzody żołądka lub zapalenie żołądka (choroba zapalna błony śluzowej żołądka).

Na przykład zapalenie błony śluzowej żołądka prowadzi do regresji tkanki śluzówki żołądka, co ma być kompensowane zwiększonym tworzeniem się polipów. Ponadto wykazano, że zmniejszona produkcja soku żołądkowego zwiększa ryzyko rozwoju polipów żołądka.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W zdecydowanej większości przypadków polipy żołądka nie dają objawów. Małe polipy zwykle pozostają niezauważone. Objawy pojawiają się odpowiednio tylko przy większych polipach i możliwych objawach towarzyszących. Z drugiej strony objawy większych polipów obejmują kilka dolegliwości.

Pogarszają się, jeśli rozwinie się również zapalenie żołądka, które jest częstsze u osób z polipami żołądka. Objawy obejmują ból w górnej części brzucha o różnym nasileniu. Występuje również odczuwalny ból brzucha, który może wahać się od lekkiego ucisku do silnego pieczenia. Często prowadzi to do uczucia pełności w żołądku i utraty apetytu. Mogą wystąpić pozornie bezpodstawne nudności, a ludzie czasami czują się zniesmaczeni jedzeniem mięsa.

Jeśli krwawienie występuje z powodu polipów, ludzie czasami wymiotują tą krwią. Jednak jest to rzadkie. Większość polipów żołądka nie uszkadza żołądka tak bardzo. Krwawe wymioty są zwykle objawem zwyrodnienia polipa żołądka lub innego uszkodzenia żołądka.

Krew utajona może również pojawić się w kale z powodu krwawienia. W przypadku polipów żołądka może również dojść do utraty wagi, mimo że w ogóle nie są odczuwane żadne objawy.

Diagnoza i przebieg

Niewyjaśnione dolegliwości w górnej części brzucha dają wstępne wskazanie możliwej obecności Polipy żołądka. Rozpoznanie potwierdza gastroskopia (gastroskopia), za pomocą której można zbadać stan wnętrza żołądka i błony śluzowej żołądka oraz wykonać biopsję (usunięcie tkanki) błony śluzowej żołądka.

Późniejsza analiza histologiczna (tkanka drobna) próbki tkanki pozwala na stwierdzenie złośliwości lub łagodności usuniętej tkanki i określa dalszy sposób postępowania terapeutycznego. Rokowanie w polipach żołądka jest dobre, jeśli leczenie rozpoczyna się wcześnie, ale po pomyślnym zakończeniu leczenia należy je konsekwentnie monitorować ze względu na wysoki odsetek nawrotów w ramach kontroli kontrolnej.

Komplikacje

Ze względu na polipy żołądka pacjent doświadcza różnych dolegliwości i ograniczeń w życiu codziennym. Z reguły prowadzi to do bólu brzucha i żołądka. Ból ten znacznie obniża jakość życia pacjenta i nierzadko traci apetyt.

Utrata apetytu może również prowadzić do niedożywienia i niedowagi, co ma bardzo negatywny wpływ na zdrowie pacjenta. Dochodzi do tego uczucie pełności, a ponadto krwawe wymioty. Ze względu na polipy żołądka prężność chorego znacznie spada i nierzadko zdarzają się dolegliwości psychiczne związane z bólem.

Nierzadko zdarza się, że pacjenci są rozdrażnieni i niewygodni.Polipy żołądka można stosunkowo łatwo wykryć za pomocą gastroskopii, dzięki czemu tę dolegliwość można leczyć natychmiast. Można usunąć polipy żołądka. Ponadto osoby dotknięte chorobą są uzależnione od przyjmowania różnych leków. Dalsze komplikacje zwykle nie występują, dopóki polipy żołądka nie rozwinęły się w raka. W ten sposób z reguły oczekiwana długość życia pacjenta nie ulega skróceniu.

Kiedy należy iść do lekarza?

Wielu pacjentów nie ma żadnych objawów ani codziennych problemów z polipami żołądka. To komplikuje sygnały wskazujące na potrzebę wizyty u lekarza. Jeśli występują duże polipy lub jeśli liczba polipów żołądka wzrasta, istnieją wyraźne objawy, które musi wyjaśnić lekarz. Ból w nadbrzuszu jest oznaką nieprawidłowości, którą należy zbadać i leczyć. Nie należy przyjmować leków przeciwbólowych bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do różnych komplikacji. Jeżeli istniejące objawy utrzymują się przez kilka dni lub nasilają się, konieczna jest wizyta u lekarza.

Jeśli poczujesz się źle, wymiotujesz lub czujesz się pełny, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli występują krwawe wymioty lub krew w stolcu, konieczne jest natychmiastowe działanie. Konieczna jest wizyta lekarska, aby można było ustalić przyczynę. Bez opieki medycznej mogą wystąpić poważne obrażenia żołądka, które mogą prowadzić do konsekwencji zagrażających życiu. W przypadku utraty apetytu lub niepożądanego spadku masy ciała należy również skontaktować się z lekarzem. Jeśli dana osoba nagle poczuje odrazę do jedzenia, które wcześniej lubiono, należy to rozumieć jako ostrzeżenie ze strony organizmu. Ogólne zaburzenia lub nieprawidłowości ze strony przewodu pokarmowego należy zgłosić lekarzowi, gdy tylko utrzymują się przez kilka dni.

Leczenie i terapia

Polipy żołądka są zróżnicowane na typy gruczolakowate i bez gruczolakowate w zależności od wyników histologicznych. Polipy żołądka inne niż gruczolakowate są zwykle poddawane jedynie biopsji i nie są usuwane.

Gruczolakowate polipy żołądka (gruczolaki) są klasyfikowane jako choroby przedrakowe i w wielu przypadkach są zgodne z sekwencją rozwoju gruczolaka-raka. Z powodu tego zwiększonego ryzyka zwyrodnienia polipy gruczolakowate żołądka są całkowicie usuwane w sposób minimalnie inwazyjny w ramach endoskopowej resekcji błony śluzowej lub polipektomii.

Podczas gdy w polipektomii pojedynczy polip jest oddzielany od błony śluzowej żołądka i usuwany za pomocą pętli lub klipsów, które są owinięte wokół jego podstawy, podczas resekcji błony śluzowej usuwa się cały sąsiedni obszar śluzówki. Ta ostatnia jest zwykle przeprowadzana w przypadku niedokrwistości złośliwej (anemii witaminy B12) lub większych polipów żołądka o szerokim podłożu w celu zapobieżenia możliwemu rozprzestrzenianiu się komórek tkankowych, które mogą przerodzić się w komórki raka.

Jeśli obecne są większe guzy, może być konieczne wycięcie na całej grubości (otwarte lub laparoskopowe usunięcie ściany żołądka) lub częściowa resekcja (częściowe usunięcie) żołądka. Ponieważ polipy żołądka mają stosunkowo wysoki wskaźnik nawrotów (nawrotów), konieczne są regularne kontrolne badania endoskopowe w celu wykrycia ewentualnych wznów miejscowych we wczesnym stadium i, jeśli to konieczne, resekcji polipów żołądka.

Perspektywy i prognozy

Ogólnie rzecz biorąc, polipy żołądka mają korzystne rokowanie. Jeśli diagnoza jest postawiona szybko, a leczenie jest natychmiastowe, pacjent jest zwykle wypisywany z terapii w krótkim czasie bez objawów. W ciągu życia polipy żołądka mogą w każdej chwili ponownie się rozwinąć. Jeśli środki lecznicze zostaną podjęte szybko, rokowanie w tych przypadkach jest również korzystne.

Wyzwaniem jest postawienie wczesnej diagnozy. Polipy żołądka często pozostają niezauważone przez długi czas, ponieważ nie powodują żadnych objawów, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Długofalową poprawę osiąga się w momencie zmiany stylu życia. Należy zoptymalizować dietę i unikać spożywania szkodliwych substancji. To znacznie poprawia ogólny stan zdrowia i zapobiega polipom żołądka. W szczególności pacjenci, którzy już cierpią na polipy żołądka, powinni zadbać o optymalizację swojej diety w dalszym przebiegu.

Jeśli choroba postępuje niekorzystnie, polipy żołądka mogą prowadzić do rozwoju raka. W takich przypadkach rokowanie jest znacznie gorsze. Nieleczona osoba umiera przedwcześnie. Dlatego szczególnie ważna jest konsultacja z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze nieprawidłowości. Ponadto dorośli powinni regularnie brać udział w badaniach profilaktycznych oferowanych w celu wykrycia problemów zdrowotnych.

zapobieganie

Jako przyczyny pojawienia się Polipy żołądka nie udało się do tej pory w pełni wyjaśnić, nie ma środków, które bezpośrednio zapobiegałyby chorobie. Należy jednak zminimalizować znane czynniki ryzyka. Na przykład zapaleniu żołądka można zapobiec poprzez zdrową dietę (unikanie nadmiernego spożycia nikotyny, alkoholu i kawy). Ponadto osoby powyżej 50 roku życia powinny być regularnie badane pod kątem polipów żołądka.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku całkowitego usunięcia polipów żołądka zaleca się kontrolę polipów w zależności od indywidualnego ryzyka pacjenta (choroby współistniejące, uchyłkowatość, wywiad rodzinny, badanie histologiczne). Na przykład, jeśli usunięto małe, nienowotworowe polipy, zaleca się kontrolną kolonoskopię co dziesięć lat; jeśli usunięto od trzech do dziesięciu polipów, po trzech latach należy przeprowadzić kontrolę.

Jeśli usunięto więcej niż dziesięć polipów, są one dokładnie sprawdzane co dwa do sześciu miesięcy, a następnie co trzy do pięciu lat poddawane kolonoskopii. Celem badań kontrolnych jest jak najwcześniejsza identyfikacja nowego wzrostu i odpowiednie traktowanie go. W przypadku wystąpienia objawów, takich jak zmiany w wypróżnianiu, krew w stolcu, ból lub utrata masy ciała pomiędzy kolejnymi zabiegami pielęgnacyjnymi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zwykle po usunięciu polipów lekarz prowadzący informuje pacjenta o podjętych działaniach lub terapiach lub o tym, które terapie nadal wydają się konieczne. Dalsze kontrole i badania kontrolne mogą być również zorganizowane u lekarza rezydenta w pobliżu miejsca zamieszkania. Ponadto podczas badania kontrolnego istnieje możliwość zwrócenia się do specjalisty z wszelkimi problemami lub pytaniami.

Możesz to zrobić sam

Polipy żołądka zwykle wymagają usunięcia gastroskopii lub operacji. Samodzielne leczenie lekami dostępnymi bez recepty nie jest wskazane, ponieważ polipy mogą się powiększać lub nawet stać się złośliwymi.

Aby zapobiec nawrotom, należy położyć nacisk na dietę bogatą w błonnik o wysokiej zawartości warzyw. Przetworzone produkty mięsne, jak również peklowane lub mocno solone potrawy mogą uszkodzić wyściółkę żołądka i sprzyjać rozwojowi polipów żołądka. Jeśli polipy żołądka są związane z przewlekłym zapaleniem żołądka, należy również unikać bardzo tłustych i bogatych w cukier pokarmów. Kilka małych posiłków jest łatwiejszych do przetworzenia dla żołądka niż trzy duże; nie należy ich spożywać za zimne ani za gorące. Naturalne rośliny lecznicze, takie jak kurkuma, oregano i tymianek, mają działanie trawienne i mogą podczas gotowania zastąpić sól i ostre przyprawy. Idealnie, trawienie zaczyna się w jamie ustnej: wystarczająco długi i starannie przeżuwany pokarm obciąża żołądek znacznie mniej niż duże kawałki, które są szybko połykane.

Osoby cierpiące na dolegliwości żołądkowe często mają problemy z napojami gazowanymi, a preparaty herbaciane z rumianku, ślazu i melisy łagodzą podrażnioną śluzówkę żołądka. Jeśli to możliwe, należy całkowicie unikać nadmiernego spożycia alkoholu i nikotyny. Regularne kontrole zapewniają, że nowo rosnące polipy można wykryć i usunąć tak szybko, jak to możliwe.