Chociaż szkodnik Dziś już nie występuje w Niemczech, ale ze względu na swoją historię jest znany prawie każdemu. Zwłaszcza epidemie dżumy w średniowieczu utkwiły w pamięci ludzi. Jednak w niektórych krajach nadal istnieją pojedyncze przypadki podformy dżumy płucnej. W razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem.
Co to jest plaga
Czynnik sprawczy szkodnik jest odzwierzęcą, patogenem przenoszonym przez zwierzęta. Najbardziej znanymi wektorami są szczury, ale wiewiórki, świstaki i podobne gryzonie mogą być również niebezpieczne.© torook - stock.adobe.com
Plik szkodnik to choroba wywoływana przez bakterię Yersinia pestis, która występuje w czterech różnych postaciach: dżumie dymieniczej, płucnej lub nieudanej oraz posocznicy dżumowej. Dżumowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje rzadziej, gdy patogeny dżumowe atakują opony. Większość ludzi bierze pod uwagę zarazę Czarna śmierć Znane od średniowiecza - dziś jest w dużej mierze pewne, że historycznie udokumentowane fale dżumy można faktycznie przypisać patogenowi Yersinia pestis. Jednak większość form można dziś leczyć.
przyczyny
Czynnik sprawczy szkodnik jest odzwierzęcą, patogenem przenoszonym przez zwierzęta. Najbardziej znanymi wektorami są szczury, ale wiewiórki, świstaki i podobne gryzonie mogą być również niebezpieczne. Yersinia pestis nie jest przenoszona bezpośrednio od samego gryzonia, ale przez ugryzienie pcheł. Dżuma dymienicza jest zwykle spowodowana takim ukąszeniem pcheł i pojawia się od kilku godzin do siedmiu dni później. Towarzyszy jej silna senność, gorączka i ropa lub sine obrzęki węzłów chłonnych.
Może to skutkować posocznicą dżumową, w której bakterie przedostają się do krwiobiegu, uwalniają toksyny, umierają i prowadzą tam do śmierci najpóźniej po 36 godzinach z powodu krwawienia wewnętrznego i zewnętrznego. Może jednak również doprowadzić do nieudanej dżumy na skutek ukąszenia pcheł - pojawia się jedynie niewielka gorączka i uczucie choroby, po czym pacjent jest odporny na wszystkie patogeny. Z drugiej strony dżuma płucna, w której Yersinia pestis atakuje płuca, jest dziś nadal niezwykle niebezpieczna.
Objawy, dolegliwości i oznaki
W około 90 procentach przypadków objawy dżumy dymieniczej pojawiają się po zakażeniu patogenem dżumy. Pierwsze objawy pojawiają się około dwóch do sześciu dni po zakażeniu. Osoby dotknięte chorobą cierpią na wysoką gorączkę, dreszcze, bóle głowy, bóle ciała i bardzo silne uczucie choroby.
Guzki, od których pochodzi nazwa dżumy dymieniczej, powstają w wyniku zakażenia i zapalenia węzłów chłonnych. Puchną i bolą. Infekcja prowadzi do silnego ropienia, co ostatecznie prowadzi do rozpadu zapalonych węzłów chłonnych. Mogą one również otwierać się na zewnątrz - przez skórę.
Inne objawy pojawiają się, gdy stan zapalny naczyń chłonnych i węzłów chłonnych infekuje układ krążenia. Może to prowadzić do sepsy. Jeśli Yersinia pestis dotrze do płuc, prowadzi do dżumy płucnej z dusznością i krwawą plwociną. Z drugiej strony objawy posocznicy dżumowej mogą dotyczyć całego organizmu.
Występują infekcje różnych narządów, krwawienia skórne, problemy trawienne, skrajne wyczerpanie i reakcje wstrząsowe. Posocznica dżumowa jest objawem, którego można się spodziewać w przebiegu nieleczonej infekcji dżumą. Posocznica dżumowa prawie zawsze kończy się śmiercią. Nawet w rzadkich przypadkach dżuma może wykazywać bardzo słabe objawy, które nie są wcale niebezpieczne.
Diagnoza i przebieg choroby
Prawie każda forma szkodnik zaczyna się od gorączki, aż po dreszcze, ogólne złe samopoczucie i senność. Okres inkubacji wynosi od kilku godzin do 7 dni, w przypadku dżumy płuc 1-3 dni. Aby odróżnić postać dżumy, należy zwrócić uwagę na konkretne objawy. Na przykład w dżumie dymieniczej są to obrzęknięte węzły chłonne, które zmieniają kolor z ropnej żółci na niebieski.
Charakterystyczne są duszność, czarnokrwista plwocina i obrzęk płuc. Posocznica dżumowa może wynikać z obu form lub w pierwszej kolejności powodować dżumę płucną, dlatego też należy ją rozpoznać. Objawia się nasileniem ogólnych objawów choroby, mogą również wystąpić bóle głowy. Tylko nieudana dżuma nie jest groźna: w najlepszym przypadku może ustąpić samodzielnie po wystąpieniu łagodnych, niespecyficznych objawów.
Komplikacje
Zasięg zarazy zależy od konkretnej formy. Objawy nieudanej dżumy są stosunkowo niewielkie. Jednak w przypadku innych form istnieje ryzyko poważnych powikłań. Ryzyko jest szczególnie wysokie, jeśli nie ma lekarstwa na dżumę.
Jednym z powikłań, które może wynikać z dżumy dymieniczej, jest dżuma płuc. W tym przypadku lekarze mówią o wtórnej dżumie płucnej, ponieważ bardziej powszechna postać pierwotna jest przenoszona przez infekcję kropelkową. Dżuma płuc przebiega szybko i czasami pojawia się po kilku godzinach. Jednak wtórna dżuma płuc postępuje wolniej niż pierwotna postać.
Typowe objawy to zmęczenie, dreszcze, gorączka, ból głowy, ból mięśni i zawroty głowy. W drugim dniu choroby pojawia się również kaszel z czarnokrwistą plwociną, ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu i zasinienie skóry. Ból brzucha, biegunka, nudności i wymioty nie są rzadkie.
Z powodu dżumy płucnej, a także dżumy dymieniczej, skórnej, dżumy opon mózgowych lub dżumy krtani może rozwinąć się zagrażająca życiu dżuma posocznica. U około dziesięciu procent wszystkich pacjentów z dżumą bakterie dżumy wnikają do krwi, gdzie powodują jej zatrucie. Posocznica dżumy objawia się letargiem, wysoką gorączką, niestrawnością i spadkiem ciśnienia krwi.
Ponadto chory reaguje zdezorientowany. Ponadto posocznica dżumowa może powodować zamknięcie naczyń, co wpływa na ukrwienie narządów. W skrajnych przypadkach pacjent umiera.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Dżuma to jedna z chorób, które od dawna nie występowały w Niemczech. Niemniej jednak wizyta u lekarza jest wskazana, jeśli dana osoba jest przekonana, że cierpi na tę śmiertelną chorobę. Bóle głowy i ciała, bardzo wysoka temperatura ciała i nudności to oznaki nieprawidłowości, które należy zbadać. Jeśli występują inne objawy grypopodobne, takie jak dreszcze, zmęczenie i zmęczenie, zaleca się lekarza.
W przypadku przebarwienia skóry, ropienia lub obrzęku węzłów chłonnych konieczne jest działanie. Może wystąpić posocznica. Stwarza to stan zagrażający życiu. Zadyszka, krwawienie skóry i krwawa plwocina należy zbadać i leczyć tak szybko, jak to możliwe. Jeśli istniejące dolegliwości się nasilą, poszkodowany potrzebuje natychmiastowej pomocy. W przypadku zaburzeń świadomości lub wstrząsu należy wezwać pogotowie ratunkowe. Ponieważ dżuma jest chorobą wysoce zaraźliwą, należy przestrzegać zaleceń lekarza ratunkowego.
Nieleczona choroba może szybko się rozprzestrzeniać i zarazić niezliczoną liczbę osób. Ponadto istnieje potencjalne zagrożenie życia chorego, ponieważ przebieg choroby kończy się w krótkim czasie śmiertelnie bez opieki medycznej.
Leczenie i terapia
Patogen Yersinia pestis to bakteria, dlatego podstawą leczenia jest szkodnik oparty na antybiotykach. Lekiem z wyboru jest streptomycyna, którą podaje się domięśniowo w trakcie hospitalizacji. Szybkie leczenie jest szczególnie ważne w przypadku dżumy płucnej, ponieważ nadal charakteryzuje się niezwykle wysoką śmiertelnością.
Jeśli streptomycyny nie można zastosować lub jeśli efekt musi wystąpić bardzo szybko, aby nadal móc pomóc pacjentowi, stosuje się chloramfenikol, który jest jednak ostatnią możliwą opcją leczenia. Jest znany z silnego efektu ubocznego, anemii aplastycznej. Występuje to tylko w jednym na 6000-36000 przypadków, ale w przypadku dżumy jest to ryzyko, którego nie należy lekceważyć. W zależności od nasilenia objawów są one również leczone - na przykład można obniżyć wysoką gorączkę, ból można złagodzić lekami.
Opieka postpenitencjarna
Po zarażeniu pacjenci są zwykle odporni na ponowne zakażenie. Ponadto nie ma potrzeby długotrwałego leczenia i codziennego wsparcia. Objawy całkowicie ustępują. Osoba dotknięta chorobą wraca do swojego codziennego życia. Opieka następcza jest związana głównie z ochroną innych ludzi.
Łatwość przenoszenia dżumy doprowadziła do śmierci całych regionów w średniowieczu. Pacjenci z rozpoznaną chorobą muszą pozostawać w izolacji przez kilka dni po ustąpieniu objawów. Badanie krwi dostarcza informacji o tym, czy patogen jest nadal w organizmie.
Najlepszą strategią opieki pooperacyjnej jest unikanie chorych ludzi i zwierząt, za co odpowiadają pacjenci. Każdy, kto podróżuje do obszarów zagrożonych, może zostać zaszczepiony przeciwko niektórym patogenom. Jednak aktywny składnik zapewnia tylko krótkotrwałą odporność.
W przeciwieństwie do raka dżuma nie może rozwinąć się z samego organizmu. Najskuteczniejszym sposobem walki z infekcją jest izolacja chorych w sposób opisany powyżej, aw przypadku wybuchu zarazy w Europie, kwarantannę zapewniają władze państwowe. Pacjenci muszą ściśle przestrzegać instrukcji personelu medycznego.
Perspektywy i prognozy
W przeciwieństwie do dawnych czasów, takich jak średniowiecze, kiedy dżuma wyludniła całe obszary, rokowanie w przypadku choroby zakaźnej jest obecnie korzystniejsze. Jednak perspektywy nadal zależą od rodzaju choroby i tego, czy jest ona leczona w odpowiednim czasie. Na przykład, jeśli jest to nieudana dżuma, jest to łagodna postać dżumy z pozytywnym rokowaniem. W ten sposób układ obronny organizmu wytwarza przeciwciała, które zapewniają długotrwałą odporność.
Jeśli pacjent cierpi na dżumę dymieniczą i jest leczony we właściwym czasie, szanse na wyzdrowienie są duże, a osoby dotknięte chorobą przeżywają poważną chorobę. Jeśli jednak nie zostanie wdrożona terapia antybiotykami na czas, od 50 do 60 procent chorych umrze. Leki należy podać najpóźniej po ok. 15 godzinach.
Rokowanie jest szczególnie niekorzystne, jeśli obecne są formy dżumy, takie jak dżuma płuc lub posocznica dżumowa. Pacjenci często nie otrzymują terapii ratunkowej w odpowiednim czasie. Jeśli jednak diagnoza zostanie postawiona wcześnie, a dżuma jest leczona antybiotykami, śmiertelność zarówno z powodu dżumy płucnej, jak i posocznicy dżumowej zmniejsza się o około 15 procent.
Zwykle, jeśli osoba przeżyje chorobę, będzie miała wysoką odporność na zarazę. Jednak u niektórych pacjentów epidemie dżumy pojawiają się później.
Możesz to zrobić sam
Dżuma jest uważana za chorobę, która została zlikwidowana w Niemczech. Ze względu na zmienione warunki higieniczne w ciągu ostatnich stu lat oraz postęp medycyny, dżuma jest znana tylko obecnym pokoleniom z tradycji historycznych. Niemniej jednak należy zawsze zachować ostrożność w kontaktach z dzikimi zwierzętami.
Na wolności należy unikać bezpośredniego kontaktu skóry z wiewiórkami lub gryzoniami. W szczególności szczury mogą przenosić bakterie wywołujące choroby. Ponieważ dżuma jest chorobą zagrażającą życiu, należy zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach i objawach. Nie zaleca się samodzielnego leczenia lub podejmowania samodzielnych działań w celu złagodzenia objawów. Lekarze prowadzący powinni być w pełni poinformowani o przyczynie i przebiegu transmisji. Dżuma to choroba podlegająca zgłoszeniu, leczona przez lekarzy specjalistów.
W bardzo mało prawdopodobnym przypadku choroby należy zawsze przestrzegać zaleceń lekarza, aby własne zdrowie szybko się poprawiło i nie powodowało dalszych komplikacji. Ponieważ ryzyko infekcji jest bardzo wysokie, należy unikać kontaktu i kontaktu fizycznego z innymi ludźmi. Pacjent jest umieszczany w stacji kwarantanny, aby patogen nie mógł dalej rozprzestrzeniać się w populacji.