Mocowanie płyty

Plik Mocowanie płyty jest metodą osteosyntezy, w której złamanie kości leczy się płytkami.

Co to jest mocowanie płyty?

Mocowanie płytkowe stosuje się, gdy złamanie kości jest leczone chirurgicznie za pomocą metalowych płytek. Płytki służą do stabilizacji złamania.

Stabilizacja płytkowa jest możliwa we wszystkich obszarach kości i jest odpowiednia dla wszystkich typów złamań. W większości przypadków metalowe płytki są używane w przypadku pęknięć, które mają bezpośredni wpływ na staw lub pęknięć w pobliżu stawu. W medycynie rozróżnia się osteosyntezę płytek z dopasowaniem kształtowym i dopasowaniem siły.

Funkcja, efekt i cele

Mocowanie płytkowe stosuje się, gdy złamanie kości jest leczone chirurgicznie za pomocą metalowych płytek. Płytki służą do stabilizacji złamania.

Osteosynteza płytkowa jest stosowana w leczeniu złamań kości. Najczęstszymi wskazaniami są złamania obejmujące staw, złamania otwarte, złamania kości u pacjentów z wielokrotnymi urazami oraz złamania wieloodłamowe, które są całkowicie niestabilne.

Innymi obszarami zastosowania tego typu osteosyntezy są złamania kości kończyn dolnych, złamania, w których uszkodzone są nerwy lub naczynia krwionośne oraz całkowite złamania przedramienia. To, które leczenie osteosyntetyczne zostanie ostatecznie przeprowadzone, zależy od pozycji i przebiegu złamania kości. Stabilizacja płytkowa jest szczególnie odpowiednia w leczeniu złamań bliższej części kości ramiennej, złamania trzonu kości ramiennej lub złamania proksymalnej kości piszczelowej.

Mocowanie płyty można przeprowadzić z różnymi kształtami płyt. Obejmuje to na przykład kątownik, który jest używany, gdy dystalna lub proksymalna kość udowa (kość udowa) jest złamana. Płyty wsporcze mają inny kształt. Przypominają one literę L lub T i są stosowane w leczeniu złamań kości występujących w okolicy przynasadowej lub nasadowej. Istnieje również rekonstrukcja za pomocą wkrętów do drewna.

Innym kształtem jest płyta kompresyjna. Stosuje się je w leczeniu złamań ukośnych, które są poprzeczne i krótkie. Płytka kompresyjna nadaje się również do osteosyntezy śrubowej. Poprzez zastosowanie rozmieszczenia otworów na śruby lub za pomocą napinacza płytowego można uzyskać kompresję w obszarze szczeliny pęknięcia. W przypadku złamania bliższej kości ramiennej stosuje się stałą płytkę ramienną.

Fragment kości jest zaciskany i utrzymywany w płytce stabilizującej za pomocą specjalnych śrub z łbem ramiennym. Chirurg używa również standardowych śrub korowych do zakotwiczenia fragmentu łodygi. Płytka neutralizacyjna również należy do form osteosyntezy płytkowej. Posiada właściwości neutralizujące siły zginające i skręcające. Kompresję można osiągnąć za pomocą wkrętów do drewna.

Mniej inwazyjny system stabilizacji lub LISS to zabieg osteosyntezy płytkowej stosowany w leczeniu złamań nadkłykciowych, śródstawowych i dystalnych złamań trzonu kości udowej. Składa się z podobnego do płytki implantu i śrub blokujących. Razem osiągają efekt zewnętrznego stabilizatora.

Znieczulenie ogólne jest zwykle podawane pacjentowi przed wykonaniem mocowania płytki. Na początku zabiegu chirurg w pierwszej kolejności przywraca fragmenty kości do ich normalnej pozycji, co jest również określane jako redukcja. Następnie leczy złamanie jednym z różnych typów osteosyntezy płytek, w zależności od typu złamania kości. Jeśli jest stosowany na kończynę dolną, należy najpierw wykonać częściowe obciążenie, a następnie pełne obciążenie, ponieważ osteosynteza płytkowa nie jest stabilna.

W większości przypadków mocowanie płytki jest skuteczne, a złamanie kości goi się. Zastosowany materiał metaliczny jest usuwany najwcześniej po 12 miesiącach. Najlepszy czas na zdjęcie płytki to 12 do 18 miesięcy. Ze względu na zagrożenie ogniotrwałością nie wolno nigdy wcześniej przeprowadzać usuwania. Z drugiej strony na usunięcie materiału nie trzeba czekać dłużej niż 18 miesięcy, ponieważ metal urósł do tego stopnia, że ​​śruby grożą zerwaniem.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Sposób mocowania płyty ma zarówno zalety, jak i wady. Zaletami metody chirurgicznej jest duża stabilność i możliwość wczesnej mobilizacji. Ponadto osteosynteza płytek może przeciwdziałać możliwym nieprawidłowościom. W ten sposób można również leczyć skomplikowane złamania.

Jednak jest też kilka negatywów. Ruchy po operacji są często ograniczone z powodu zrostów i blizn. Konieczne jest również późniejsze usunięcie metalowych płyt przy drugiej operacji.

Chociaż mocowanie płytki jest rutynową procedurą medyczną, niesie ze sobą ryzyko pewnych zagrożeń i skutków ubocznych. Na przykład płytka w kości może się poluzować. Ponadto możliwe są zaburzenia krążenia i infekcje kości. Ponadto ścięgna, skrzywienia mięśni, nerwów i chrząstek oraz usztywnienia stawów są rzadkie.

Innym możliwym powikłaniem jest brak lub niewystarczające wygojenie złamania kości, które lekarze nazywają stawem rzekomym. Ponadto może wystąpić martwica kości, w której obumierają poszczególne części kości.

Ogólne ryzyko osteosyntezy obejmuje również urazy nerwów, występowanie skrzepów krwi, krwawienia, miejscowe zakażenia ran, reakcje alergiczne na określone substancje i tworzenie się blizn. Ponadto możliwe są problemy spowodowane znieczuleniem. Jednak w większości przypadków istnieje tylko kilka poważnych komplikacji.

Pacjent powinien się ponownie poruszyć wkrótce po zamocowaniu płytki operacyjnej. Nadmierne oszczędzanie kości jest uważane za szkodliwe i często prowadzi do powikłań, takich jak usztywnienie stawów. Aby wrócić do normalnej stresującej sytuacji, należy regularnie wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne.