Powiększenie prostaty

Prostata to gruczoł wielkości orzecha włoskiego, który jest częścią męskich narządów płciowych. Wraz z wiekiem jeden zestaw Powiększenie prostaty taki, który uciska cewkę moczową i powoduje różne dolegliwości. Nazywa się również powiększenie prostaty, które nie ma nieprawidłowego pochodzenia łagodny przerost gruczołu krokowego lub Gruczolak prostaty wyznaczony.

Co to jest przerost prostaty?

Schematyczne przedstawienie anatomii zdrowej prostaty i przerostu prostaty. Kliknij, aby powiększyć.

ZA Powiększenie prostaty to łagodne powiększenie gruczołu krokowego w wyniku zwiększenia ilości materiału komórkowego. Hiperplazję należy odróżnić od hipertrofii (wzrostu wielkości komórek), nawet jeśli terminy te są czasami używane synchronicznie w przypadku przerostu prostaty.

Powiększenie gruczołu krokowego polega na zwiększeniu liczby komórek zrębu i nabłonka, co powoduje powstawanie dużych, stosunkowo dyskretnych guzków w okolicy gruczołu krokowego otaczającego cewkę moczową. Jeśli są wystarczająco duże, guzki naciskają na cewkę moczową, powodując niedrożność normalnego przepływu moczu.

Powiększona prostata prowadzi do objawowych zachowań moczowych, takich jak częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu (bolesne oddawanie moczu) i zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych. Pomimo objawów, które powodują dyskomfort, przerost prostaty nie prowadzi do raka ani zwiększonego ryzyka raka.

przyczyny

Narastający wzrost tkanki gruczołu krokowego rozpoczyna się około 30 roku życia. Szacuje się, że 50% mężczyzn w wieku 50 lat ma histologiczne objawy przerostu prostaty. W wieku 80 lat 40-50% wszystkich mężczyzn ma klinicznie istotne powiększenie prostaty.

Przyczyna przerostu prostaty nie została jeszcze wyjaśniona, więc trudno wymienić czynniki ryzyka. Przyjmuje się jednak, że coraz większy udział estrogenu stymuluje wzrost tkanki żeńskiej w tylnej części cewki moczowej. Inna hipoteza zakłada, że ​​przerost prostaty jest wynikiem zmniejszonej produkcji dihydrotestosteronu (DHT) w starszym wieku.

Inne badania sugerują, że może to mieć predyspozycje do przerostu prostaty. W związku z tym niektóre komórki są aktywowane w późniejszym życiu, co sygnalizuje innym komórkom gruczołu wzrost lub większą wrażliwość na hormony.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Schematyczne przedstawienie anatomii zdrowej prostaty i przerostu prostaty w raku prostaty. Kliknij, aby powiększyć.

Powiększona prostata wpływa przede wszystkim na oddawanie moczu. Najczęstszym objawem jest potrzeba częstego oddawania moczu w nocy. Ponadto w przypadku przerostu prostaty często pojawia się nagła i silna potrzeba oddania moczu.

Jednocześnie oddawanie moczu staje się trudniejsze: strumień moczu jest słabszy, a osoby z przerostem prostaty często czują, że pęcherz nie jest całkowicie pusty. W rzeczywistości, u mężczyzn z przerostem gruczołu krokowego bardzo często w pęcherzu pozostaje resztkowy mocz, co sprzyja powstawaniu infekcji pęcherza i cewki moczowej. W bardzo rzadkich przypadkach występuje całkowite zatrzymanie moczu i nerki są zagrożone.

Samo oddawanie moczu u osób dotkniętych chorobą często trwa dłużej niż zwykle. Czasami osoby dotknięte chorobą mają poważne trudności nawet z rozpoczęciem oddawania moczu. Często mocz kapie po oddaniu moczu lub objawach nietrzymania moczu. Czasami może wystąpić zmniejszona ilość wytrysku lub przejściowe problemy z erekcją.

Objawy, które mogą wystąpić w kontekście łagodnego przerostu prostaty, niekoniecznie zależą od siły przerostu. U niektórych mężczyzn pomimo znacznie powiększonej prostaty nie ma objawów lub jest ich niewiele.

Diagnoza i przebieg

Na etapie bodźca a Powiększenie prostaty Pojawiają się pierwsze objawy dotyczące częstości oddawania moczu i funkcji pęcherza. Drugi etap przerostu prostaty charakteryzuje się niepełnym zatrzymaniem moczu i początkiem niewydolności narządowej.

W nieleczonej fazie końcowej, czynność pęcherza całkowicie zawodzi, co mogłoby spowodować zatrucie moczem. Możliwe są dodatkowe komplikacje, takie jak infekcje dróg moczowych lub uszkodzenie nerek. Aby w pełni zdiagnozować przerost prostaty, konieczne jest najpierw badanie urologiczne odbytu.

Aby wykluczyć raka jako przyczynę przerostu prostaty, można wykonać badanie krwi PSA na bazie białka lub USG odbytu. W przypadku podejrzenia pobiera się biopsję podejrzanej tkanki do badania mikroskopowego. Podczas cystoskopii lekarz wprowadza w znieczuleniu miejscowym małą rurkę przez otwór cewki moczowej do penisa. Pozwala to na zbadanie wnętrza cewki moczowej i pęcherza w celu określenia rozmiaru przerostu prostaty.

Komplikacje

Zmiany w prostacie, które nie są leczone natychmiast, mogą wiązać się z wieloma powikłaniami. Łagodne powiększenia mogą również blokować przepływ moczu. Zwiększone gromadzenie się moczu w pęcherzu moczowym zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni w pęcherzu, a także infekcji dróg moczowych i szeregu poważniejszych powikłań.

Ze względu na trwale zwiększone wypełnienie pęcherza i związane z nim zwiększone ciśnienie podczas oddawania moczu, po chwili następuje reaktywny wzrost mięśni ściany pęcherza. Nadmierny wzrost mięśni może spowodować utratę elastyczności ściany pęcherza. Ponadto zwiększa się magazynowanie kolagenu w tkance, co może prowadzić do powstania rzekomych pęcherzyków, czyli niewielkich wybrzuszeń w ścianie pęcherza.

Zaleganie moczu może powodować przedostawanie się moczu do miedniczki nerkowej przez moczowody. Jeśli tak jest przez dłuższy czas, nerki są uszkodzone, w ciężkich przypadkach może to prowadzić do niewydolności nerek. Istnieje również ryzyko mocznicy.

Niektóre metaboliczne produkty uboczne, takie jak kreatynina, kwas moczowy lub mocznik, muszą być wydalane z moczem przez nerki. Jeśli tak się nie stanie lub nie w dostatecznym stopniu, ponieważ nerki są uszkodzone, substancje te gromadzą się w organizmie, co prowadzi do objawów zatrucia. Typowe objawy to nudności, wymioty i silne swędzenie. Nieleczona mocznica może być śmiertelna.

Kiedy należy iść do lekarza?

Ponieważ przerost prostaty może wskazywać na inny poważny stan, zawsze powinien zostać sprawdzony przez lekarza. Tylko dzięki wczesnej diagnostyce i leczeniu można uniknąć dalszych dolegliwości i powikłań. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana i leczona, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego przebiegu choroby.

W przypadku przerostu prostaty należy skonsultować się z lekarzem, jeśli dana osoba musi w nocy bardzo często chodzić do toalety, nie pijąc dużo. Problemy z erekcją mogą również wskazywać na przerost prostaty i powinny być zbadane przez lekarza, jeśli występują regularnie i bez szczególnego powodu. Nierzadko zdarza się, że pacjenci wykazują nietrzymanie moczu, które może również uszkodzić nerki. Objawy przerostu prostaty mogą mieć różny stopień nasilenia i znacznie ograniczać życie chorego.

Rozpoznanie przerostu prostaty może postawić urolog. Do dalszego leczenia konieczne jest jednak zaangażowanie innych specjalistów. To, czy powiększenie gruczołu krokowego prowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia danej osoby, zależy w dużej mierze od dokładnej przyczyny choroby, tak więc w tym przypadku nie jest możliwe żadne ogólne przewidywanie.

Leczenie i terapia

Gdy tylko pojawi się pierwsza dolegliwość, należy podjąć środki lecznicze, aby zapobiec progresji Powiększenie prostaty zwilżyć. Większość z tych minimalnie inwazyjnych zabiegów polega na zastosowaniu ciepła do dotkniętej tkanki, która uciska pęcherz.

Jeśli objawy są ciężkie, a zabiegi cieplne nie powiodły się, należy rozważyć operację. Oprócz naturopatycznych leczniczych herbatek ziołowych z pokrzywy, wierzbownicy lub pąków drżącej osiki, przerost prostaty można również leczyć lekami.

Naturalne hormony finasteryd i dutasteryd zapobiegają przerostowi prostaty. Tak zwane alfa-adrenolityki, takie jak terazosyna, doksazosyna, tamsulosyna lub alfuzosyna, mogą leczyć objawy przerostu prostaty.

Jednak należy spodziewać się działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy, zmęczenie i senność. Objawy przerostu prostaty można złagodzić za pomocą kąpieli na czerwono i biodra lub ciepłych i wilgotnych okładów. W celu przeciwdziałania zatorom krwi w prostacie skuteczną terapią jest również regularny stosunek płciowy lub masturbacja.

zapobieganie

ZA Powiększenie prostaty jest częścią procesu starzenia u mężczyzn. Zasadniczo jako profilaktyka zaleca się lekką dietę bogatą w witaminy i węglowodany, która zawiera mało białka. Należy zrezygnować z tłuszczu, mięsa i piwa na rzecz niegazowanych napojów i owoców. Cenną alternatywą dla chipsów są pestki dyni, które hamują wzrost proliferującej tkanki prostaty. Należy również unikać zbyt długiego siedzenia, hipotermii lub siłowego tłumienia parcia na mocz.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku przerostu gruczołu krokowego z powodu powstania raka zwykle ma miejsce leczenie operacyjne i związane z nim usunięcie zajętej tkanki. Dzieje się tak również w niektórych przypadkach łagodnego przerostu prostaty. Po takim leczeniu duże znaczenie mają regularne badania lekarza prowadzącego. Celem jest rozpoznanie możliwości wystąpienia kolejnych guzów po leczeniu na wczesnym etapie.

W przypadku wcześniejszej operacji ranę należy również zbadać. Lekarz prowadzący dba o to, aby rana nie uległa zakażeniu i nie było blizn. W przypadku silnych blizn można wykonać dodatkową operację. Choroba i leczenie prostaty mogą również prowadzić do trudności w funkcjonowaniu seksualnym i nietrzymaniu moczu.

Może to prowadzić do problemów psychologicznych u pacjenta. Dlatego wskazana jest terapia i wyleczenie, które często objęte jest ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym, aby ułatwić sytuację pacjenta. Można również korzystać z grup samopomocy i innych poradni w przychodniach. Nietrzymanie moczu, które może wystąpić, można złagodzić za pomocą specjalnych ćwiczeń dna miednicy.

Możesz to zrobić sam

Powiększenie gruczołu krokowego jest zwykle łagodnym obrazem klinicznym, który nie zawsze jest operowany natychmiast, ale jest również dostępny dla pacjenta, aby mógł sobie pomóc. Poniżej wymieniono niektóre środki, dzięki którym pacjent może sobie pomóc w życiu codziennym.

Pierwszym krokiem jest sprawienie, aby chęć oddania moczu, którą większość pacjentów postrzega jako nawracający objaw, była bardziej znośna. Często udaje się to w tym, że pacjenci piją zalecaną ilość wody, ale nie przed określonymi okazjami, takimi jak pójście do łóżka lub obowiązek społeczny, aby uwolnić się od potrzeby oddania moczu jak najwięcej w tych okresach.

Inną możliwością samopomocy jest unikanie napojów moczopędnych. Należy również unikać napojów odwadniających. W szczególności kawa, herbata i alkohol znajdują się na liście niekorzystnych napojów. Po oddaniu moczu wskazane jest ponowne opróżnienie pęcherza po krótkiej przerwie. Następnie pobierany jest również każdy kolejny mocz, a przerwa na kolejne oddawanie moczu znacznie się wydłuża. Trening pęcherza jest również bardzo przydatny.

Jest również stosowany na przykład w przypadku drażliwego pęcherza, aby wytrenować pęcherz, aby tolerował większe ilości wypełnienia. W ten sposób można również lepiej kontrolować potrzebę oddania moczu. Umożliwiają to również ogólnodostępne leki, takie jak ekstrakty z dyni.