Proteza barku

Tak jak Proteza barku nazywa się sztucznym stawem barkowym. Służy do wymiany zużytych lub zranionych powierzchni stawowych barku.

Co to jest proteza barku?

Proteza barku to zamiennik stawu barkowego. Jest stosowany jako część implantacji chirurgicznej w celu zastąpienia powierzchni stawu barkowego, które zostały zniszczone przez zużycie lub urazy.

Proteza barku stosowana jest przede wszystkim w chorobie zwyrodnieniowej stawu barkowego. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje wtedy, gdy dochodzi do otarcia chrząstki stawowej. Bez nienaruszonej chrząstki stawu barkowego nie można używać bezboleśnie. Innymi możliwymi wskazaniami do wykonania protezy barku są złamania kości, które skutkują zniszczeniem barku, co z kolei negatywnie wpływa na jego funkcjonalność. W rzadkich przypadkach zakłada się protezę barku, ponieważ głowa kości ramiennej umarła lub pacjent cierpi na nowotwór ramienia.

W Niemczech każdego roku używa się około 3000 protez barku, co stanowi raczej niewielką liczbę w porównaniu z protezami biodra i kolana. Długotrwała trwałość protezy jest zbliżona do sztucznych stawów biodrowych i kolanowych.

Kształty, typy i typy

Specjaliści medyczni rozróżniają różne typy protez barku. Należą do nich proteza głowy kości ramiennej (hemiprotezy), proteza zastępcza powierzchniowa, endoproteza całkowita (TEP) i odwrotna proteza barku.

Hemiprotezy zastępują tylko głowę kości ramiennej. Są zakotwiczone w trzonie kostnym. Cement wykonany z twardego tworzywa sztucznego jest używany głównie do mocowania. Alternatywnie można również zastosować wersję bezcementową. Specjalna powłoka daje kości możliwość wzrostu. Stabilność hemiprotezy wynosi średnio 10 lat. Tylko około 1% sztucznych stawów barkowych wymaga wymiany.

Metalowa nasadka służy do wymiany powierzchniowej protezy. Jest przymocowany do wspólnej powierzchni kości ramiennej. Aby zapewnić wymianę powierzchni z wystarczającym podparciem, należy usunąć starą powierzchnię chrząstki. Proteza zastępująca powierzchnię nadaje się tylko do niewielkich uszkodzeń barku. W ten sposób nie ma wystarczającej przyczepności do zakotwienia w przypadku większych defektów.

W przypadku uszkodzenia chrząstki zębodołu stosuje się całkowitą endoprotezę barku. W takim przypadku proteza głowy kości ramiennej nie jest już uważana za wystarczającą. Ważne jest wszczepienie implantu zębodołowego wykonanego z tworzywa sztucznego. Jest zakotwiczony w kości za pomocą kołka. Całkowita endoproteza nie jest odpowiednia, jeśli kość jest uszkodzona lub jest zbyt miękka. Ogólnie endoproteza całkowita jest bardziej podatna niż hemiprotezy. W ciągu 10 lat od 5 do 10 procent tych protez ulegnie poluzowaniu, które wymagają leczenia.

Jeśli doszło również do uszkodzenia mięśni stożka rotatorów, stosuje się odwrotną protezę barku. Chirurg przykręca sztuczną główkę stawu do dawnego panewki stawu. Następnie nowy kielich stawu mocuje się cementem wewnątrz głowy kości ramiennej.

Struktura i funkcjonalność

Budowa protezy barku odpowiada budowie ludzkiego stawu barkowego. W zależności od wersji protezy sztuczny staw barkowy składa się z trzech elementów. Są to lej protezy, element głowy kości ramiennej i sztuczny lej barku.

Element głowy kości ramiennej składa się z metalowej nasadki przymocowanej do głowy kości ramiennej lub metalowej głowy. Jest on osadzony na trzonie protezy, który jest wcześniej wszczepiany do kości ramiennej.

Zasadniczo do gniazda protetycznego można stosować konwencjonalne protezy trzonowe, protezy o krótkim trzonie lub o długim trzonie. Całkowita endoproteza stawu barkowego jest również zaopatrzona w sztuczną protezę panewki, która działa jako odpowiednik metalowej głowy protezy głowy kości ramiennej.

Aby proteza barku mogła na stałe spełniać swoją funkcję w stawie barkowym, musi być wykonana z materiału, który nie zużywa się przedwcześnie i nie wywołuje reakcji odrzucenia. Używane są materiały, które są trwałe i uważane za zgodne z ciałem. Są to głównie polimery (tworzywa sztuczne), ceramika i metale specjalne. Podczas gdy stopy chromowo-kobaltowe lub tytan są stosowane w protezach głowy kości ramiennej, całkowita proteza barku jest zwykle wykonana z polietylenu, twardego tworzywa sztucznego. Czasami jednak można również użyć metalu lub ceramiki. Chrząstka stawowa stawu barkowego jest imitowana i pełni funkcję powierzchni ślizgowej. Ostatecznie jednak indywidualne cechy pacjenta określają, jakiego materiału użyje chirurg.

Mimo wzrastającej jakości protezy barku nie mogą dorównać jakości pierwotnego stawu. Aby sztuczny staw barkowy trwał jak najdłużej, pacjent powinien wykonywać jak najmniej gwałtownych ruchów i unikać niektórych sportów, takich jak tenis czy boks.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Korzyści medyczne i zdrowotne

Korzyścią zdrowotną wynikającą z zastosowania protezy barkowej jest wymiana zużytego stawu barkowego. Stosuje się go, gdy bólu osoby dotkniętej chorobą nie można już kontrolować za pomocą środków zachowawczych, takich jak środki przeciwbólowe lub zastrzyki. Ostatecznie decydującym czynnikiem jest to, jak bardzo pacjent cierpi z powodu bólu barku i ograniczenia ruchomości.

Wszczepienie protezy barku zazwyczaj pozwala na znaczne zmniejszenie bólu i zwiększenie ruchomości barku. W tym przypadku ważne jest również ukierunkowane leczenie uzupełniające.

Czas implantacji odgrywa istotną rolę w korzystnym wyniku protezy. Jeśli jest już stan zapalny głowy kości ramiennej, osłabione mięśnie lub osłabienie, gdy ramię jest odwrócone na zewnątrz, przynajmniej ból można zmniejszyć. Jeśli jednak na torebce stawowej oraz mięśniach i ścięgnach są zrosty, ruchomość barku jest ograniczona. Dlatego należy stosować protezę barku, gdy ramię można jeszcze obrócić na zewnątrz.

Zasadniczo proteza barku zapewnia większą ruchomość barku, co podnosi jakość życia pacjenta.