Sertralina

Narkotyk Sertralina należy do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Są one głównie stosowane w leczeniu depresji.

Co to jest sertralina?

Lek sertralina jest jednym z selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Są one głównie stosowane w leczeniu depresji.

Przeciwdepresyjny sertralina, podobnie jak leki przeciwdepresyjne citalopram i fluoksetyna, jest jednym z selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Wpływają one na równowagę neuroprzekaźników i poprawiają nastrój. Dlatego substancję czynną sertralinę stosuje się między innymi w leczeniu zaburzeń lękowych, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych oraz zespołu stresu pourazowego (PTSD).

Podobnie jak inne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina może powodować różne skutki uboczne. Szczególnie obawiany jest zespół serotoninowy, który może wystąpić przy jednoczesnym stosowaniu różnych leków serotoninergicznych lub przedawkowaniu sertraliny.

Efekt farmakologiczny

Sertralina działa w szczelinie synaptycznej ośrodkowego układu nerwowego. Przerwa synaptyczna znajduje się między komórką nerwową a inną (nerwową) komórką znajdującą się poniżej. Wzbudzenie jest przenoszone przez szczelinę synaptyczną. Do tego potrzebne są substancje przekaźnikowe, tak zwane neuroprzekaźniki.

Serotonina jest jednym z tych neuroprzekaźników. Substancja przekaźnikowa działa na ośrodkowy układ nerwowy i znana jest ze swojego działania poprawiającego nastrój. Dlatego serotonina jest popularnie nazywana hormonem szczęścia.

Uważa się, że wiele zaburzeń depresyjnych i lękowych jest spowodowanych brakiem serotoniny. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny mają na celu zwiększenie stężenia serotoniny w szczelinie synaptycznej. Sertralina zapobiega wchłanianiu serotoniny z luki synaptycznej w otaczających komórkach. Oznacza to, że w szczelinie pozostaje więcej serotoniny, przez co efekt serotoninergiczny jest zwiększony. Lek rozwija swoje działanie zwiększające popęd już podczas pierwszego przyjęcia. Efekt ten nasila się i objawia się w ciągu najbliższych jednego do trzech tygodni.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Sertralina jest przydatna w leczeniu dużej depresji. Przy krótkotrwałym stosowaniu substancja czynna wyraźnie przewyższała placebo. Nie dotyczy to wszystkich selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.

Wykazano również, że sertralina jest pomocna w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i zaburzeń lękowych. U pacjentów z fobią społeczną substancję czynną można również stosować w terapii, ale pierwsze sukcesy leczenia stają się widoczne po około sześciu tygodniach do 3 miesięcy.

Substancja czynna jest również szeroko stosowana w leczeniu zespołu stresu pourazowego. Jednak również tutaj należy wziąć pod uwagę opóźniony sukces leczenia. Często poprawa pojawia się dopiero po około trzech miesiącach. Obowiązuje zasada: im cięższe objawy, tym dłużej trwa reakcja pacjenta na lek.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw nastrojom depresyjnym i poprawiające nastrój

Zagrożenia i skutki uboczne

Skutki uboczne są dość powszechne podczas przyjmowania sertraliny. Ponad 10 procent pacjentów leczonych sertraliną doświadcza bezsenności, zmęczenia, zawrotów głowy i bólów głowy. Częściej obserwuje się również zaburzenia żołądkowo-jelitowe i suchość w ustach.

Podobnie jak w przypadku większości selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina może powodować zaburzenia seksualne. U mężczyzn często obserwuje się brak wytrysku i niemożność osiągnięcia orgazmu. Zwykle te dysfunkcje seksualne są odwracalne. Jednak są też pacjenci, u których objawy utrzymują się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy po odstawieniu leku.

Częste działania niepożądane obejmują również wymioty, obfite pocenie się, wysypkę i niewyraźne widzenie. Obserwuje się również uderzenia gorąca, dyskomfort podczas oddawania moczu, kołatanie serca i ból w klatce piersiowej. Halucynacje, niewydolność wątroby, śpiączka, psychozy i zespół Stevensa-Johnsona występują częściej w związku z przyjmowaniem sertraliny, ale związek przyczynowy nie został jeszcze udowodniony.

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z manią lub hipomanią. U niektórych badanych pacjentów podczas przyjmowania leku Seratralin wystąpiły gorsze objawy manii. Czasami jednak dochodzi również do nadmiernej euforii, depresji czy halucynacji.

Badania wykazały również, że dzieci i młodzież zachęcają do zachowań samobójczych. Dzieci i młodzież są znacznie bardziej narażone na myśli samobójcze niż dzieci i młodzież leczone innymi lekami. Można również zaobserwować zwiększoną wrogość wraz ze zwiększoną agresją. Te działania niepożądane występują również rzadko u dorosłych.

Raczej rzadkim, ale niebezpiecznym efektem ubocznym jest zespół serotoninowy. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku połączenia sertraliny z innymi lekami działającymi ośrodkowo. Należą do nich leki na depresję (np. Lit lub ziele dziurawca), leki na migrenę z tryptanem i tryptofan. Zespół serotoninowy objawia się drżeniem mięśni, wysoką gorączką, zaburzeniami świadomości i sztywnością mięśni.

Ponieważ inhibitory MAO nasilają działanie serotoninergiczne sertraliny, nie wolno ich podawać razem z selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny. Podczas jego przyjmowania należy również unikać alkoholu. Nie zaleca się również łączenia sertraliny z fenytoiną i inhibitorami agregacji płytek krwi. Sertralina może również wpływać na działanie kumaryn (antagonistów witaminy K).

Sertraliny nie należy nagle przerywać. Jeśli substancja czynna zostanie zbyt szybko odstawiona i nie zostanie zmniejszona, pacjent może odczuwać strach, zawroty głowy, podniecenie, ból głowy, drżenie, nudności i pocenie się. Chociaż objawy ustępują w ciągu 14 dni, w pewnych okolicznościach może minąć kilka miesięcy, zanim wszystkie niepożądane skutki leku znikną.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny przyjmować substancję czynną sertralinę wyłącznie z odpowiednią antykoncepcją. Lek dostaje się do organizmu dziecka przez łożysko i pępowinę. Jak dotąd nie stwierdzono szkodliwego wpływu leku na nienarodzone dziecko, ale nie można wykluczyć szkód. Matki karmiące piersią powinny również unikać sertraliny podczas karmienia piersią.