Sotalol

W Sotalol jest to środek farmakologiczny należący do kategorii beta-blokerów. Lek jest stosowany głównie w leczeniu arytmii serca. Sotalol to specjalny beta-bloker, który nie ma struktury eteru fenolu. Struktura substancji jest również podobna do beta-izoprenaliny.

Co to jest Sotalol?

Lek Sotalol jest jednym z tych beta-blokerów, które są nieselektywne. Ponieważ składnik aktywny nie jest ograniczony do specyficznego wiązania się z receptorami beta-1 adrenergicznymi. W przeciwieństwie do leków Oxprenolol i Acebutolol nie ma tak zwanej aktywności sympatykomimetycznej.

Zasadniczo substancja sotalol występuje w postaci racematu. W ten sposób kanały potasowe są zablokowane. Ponadto lek sotalol ma kształt litery L, dlatego jest skuteczny jako beta-bloker. Lek posiada także tzw. Jednostkę enancjomeryczną, która wpływa na skuteczność działania substancji.

Efekt farmakologiczny

Zasadniczo lek Sotalol powoduje zamknięcie kanałów potasowych. Z tego powodu lek Sotalol należy do leków przeciwarytmicznych trzeciej klasy. Substancja czynna wydłuża okres refrakcji i potencjał czynnościowy. Blokuje również specjalne receptory beta-1 w sercu. W rezultacie zmniejsza się szybkość przewodzenia i kurczliwość mięśnia sercowego.

Ponadto zmniejsza się częstotliwość pracy serca i pobudliwość serca. Ponadto występuje zahamowanie układu współczulnego i czystego wydzielania. To obniża ciśnienie krwi pacjenta w dłuższej perspektywie.

Wszystkie leki przeciwarytmiczne trzeciej klasy charakteryzują się tym, że blokują kanały potasowe. Substancja czynna sotalol spowalnia przepływ potasu, który jest odpowiedzialny za repolaryzację. Specjalne metody pomiarów elektrofizjologicznych wykazały, że potencjał czynnościowy izolowanych komórek mięśnia sercowego jest rozszerzony. W rezultacie wydłuża się również okres refrakcji komórek mięśnia sercowego. Odpowiada za to przede wszystkim hamowanie kanałów potasowych.

Biodostępność składnika aktywnego Sotalol wynosi prawie w stu procentach. Jednak nie można wykryć wiązania z białkami osocza. Zasadniczo możliwości kontrolne leku są raczej ograniczone, ponieważ okres półtrwania w osoczu wynosi około 15 godzin.

Substancja czynna jest wydalana głównie przez nerki. Z tego powodu dawkę należy dostosować u pacjentów z istniejącą niewydolnością nerek. Ze względu na wyjątkowo długi okres półtrwania w osoczu lek Sotalol jest jednym z beta-blokerów o najdłuższym czasie działania.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Lek Sotalol jest stosowany przede wszystkim w leczeniu różnych arytmii serca. Lek jest zatem tak zwanym lekiem antyarytmicznym.

Możliwe obszary zastosowania substancji czynnej to na przykład choroby wieńcowe serca, zaburzenia rytmu serca i nadciśnienie tętnicze. Ponieważ lek jest również w stanie obniżyć ciśnienie krwi.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Zagrożenia i skutki uboczne

Sotalol charakteryzuje się szeregiem możliwych działań niepożądanych, które należy wziąć pod uwagę przed podaniem leku. W szczególności zablokowanie kanałów potasowych powoduje, że lek wywołuje w niektórych przypadkach specjalne skutki uboczne. To również odróżnia Sotalol od wielu innych beta-blokerów. Szczególnie charakterystyczne jest to, że sama substancja sotalol może prowadzić do arytmii serca. Szczególnie groźnym powikłaniem jest częstoskurcz typu torsade de pointes, który czasami wywołuje migotanie komór, które w niektórych przypadkach kończy się natychmiastową śmiercią sercową. Takie skutki uboczne są szczególnie widoczne w przypadku osłabienia nerek, wysokich dawek i zaburzeń elektrolitowych.

Tak zwany zespół długiego QT może również prowadzić do podobnych skutków ubocznych. Badania medyczne wykazały, że kobiety trzy razy częściej niż mężczyźni doświadczają częstoskurczu typu torsades de pointes podczas przyjmowania leku Sotalol. Z tego powodu należy unikać podawania leku sotalol w przypadku wydłużenia odstępu QT.

Substancja czynna sotalol jest również przeciwwskazana w przypadku niektórych innych dolegliwości. Należą do nich na przykład bradykardia zatokowa i ataki astmy. Dzieje się tak, ponieważ tak zwany skurcz oskrzeli jest możliwy, ponieważ lek sotalol aktywuje receptory beta-2. Unikanie Sotalolu jest również zalecane w przypadku zaburzeń przewodzenia AV. Wreszcie istnieje ryzyko hipoglikemii, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą, ponieważ zablokowane receptory beta-2 hamują glikogenolizę.

Dalszymi przeciwwskazaniami są np. Ciąża i karmienie piersią, ponieważ substancja czynna sotalol przenika do mleka matki. Zasadniczo niepożądane skutki uboczne i dolegliwości leku Sotalol występują z różną częstotliwością. Ponadto różnią się one w zależności od indywidualnego przypadku i osoby ciężkością, stopniem nasilenia i kombinacją różnych skutków ubocznych. Niektórzy pacjenci leczeni lekiem Sotalol nie odczuwają żadnych niepożądanych skutków ubocznych. U innych osób występują objawy od łagodnych do ciężkich.

Dlatego szczególnie ważne jest, aby przed przyjęciem leku Sotalol po raz pierwszy dokładnie rozważyć indywidualne czynniki ryzyka danego pacjenta, takie jak istniejące osłabienie nerek. W tym czasie lekarz prowadzący omawia osobistą historię choroby pacjenta, aby podczas przyjmowania leku ograniczyć ryzyko poważnych powikłań. Ponadto obowiązkiem pacjenta jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem w przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów. Konieczne może być odstawienie leku Sotalol i znalezienie alternatywnej opcji leczenia.