Tylidyna

W Tylidyna to jest lek przeciwbólowy. To jeden z opioidów.

Co to jest tylidyna?

Tylidyna należy do grupy opioidowych leków przeciwbólowych. Opioidy mają właściwości uśmierzające ból. Mają jednak tę wadę, że stwarzają potencjalne ryzyko uzależnienia. Aby przeciwdziałać takiej zależności i niepożądanym skutkom ubocznym, zazwyczaj stosuje się kombinację tylidyny i jej odpowiednika naloksonu.

Opracowanie syntetycznego leku tilidine nastąpiło pod koniec lat 60. XX wieku przez niemiecką firmę farmaceutyczną Gödecke, która jest obecnie częścią grupy Pfizer. Początkowo substancja czynna została wprowadzona na rynek w postaci kropli. Krople ułatwiły dawkowanie środka przeciwbólowego.

Jednak z czasem okazało się, że tylidyna może wywoływać uzależnienie u pacjentów. Z tego powodu lek nie był już stosowany u osób uzależnionych od narkotyków. Wreszcie, aby zapobiec ryzyku uzależnienia, dodano nalokson. Na przykład nalokson jest antagonistą opioidów, który niweluje działanie opioidów. Ma zdolność wiązania się z tymi samymi receptorami co tylidyna, ale bez wywoływania odpowiedniego efektu. W ten sposób nalokson nadaje się również do leczenia zatrucia opiatami.

Efekt farmakologiczny

Tylidyna działa poprzez aktywację receptorów opioidowych w organizmie. Z tymi receptorami wiążą się również własne endorfiny organizmu, które również działają przeciwbólowo. W wyniku aktywacji receptorów przez tylidynę dochodzi do pośredniego zahamowania układu nerwowego, z którego w organizmie przenosi się ból.

Po około 15 minutach działa przeciwbólowe tylidyny. W tym okresie substancja czynna jest przekształcana w wątrobie w nortilidynę, która jest faktycznie odpowiedzialna za działanie przeciwbólowe leku. Tylidyna działa przez około 3 do 5 godzin.

Tylidyna nie tylko łagodzi ból, ale także wpływa na to, jak jest odbierany. Z tego powodu pacjent odczuwa ból mniej intensywnie i jest wprowadzany w bardziej pozytywny nastrój. Mechanizm działania tylidyny jest podobny do morfiny, która jest najważniejszym przedstawicielem opioidów.

Połączenie tylidyny i naloksonu ma na celu zapobieganie nadużywaniu leku przeciwbólowego przez podanie zbyt dużej dawki lub wstrzyknięcie go w ramię. Kombinacja substancji czynnych może rozwinąć swoje pozytywne właściwości tylko wtedy, gdy dotrze do przewodu pokarmowego w postaci kropli, kapsułek lub tabletek. W żołądku nalokson jest w znacznym stopniu inaktywowany, tak że pozostaje tylko działanie tylidyny. W przypadku wstrzyknięcia w ramię, jak to często bywa u osób uzależnionych od narkotyków, nie występuje euforyczny efekt tylidyny, ponieważ ta właściwość jest tłumiona przez nalokson.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Tylidynę stosuje się w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Okres stosowania jest ograniczony, aby uniknąć przyzwyczajenia się do opioidu, ale nie zawsze jest to możliwe. W szczególności osoby cierpiące na przewlekły ból są często uzależnione od tylidyny przez długi czas.

Najczęstsze wskazania do stosowania tylidyny obejmują ból nowotworowy, ból po operacji, ból po wypadku i ból po zawale serca. Substancja czynna nadaje się również do leczenia zapalnych chorób reumatycznych. Jeśli spodziewany jest silny ból, rozsądne może być również przyjmowanie tylidyny jako środka zapobiegawczego.

W Niemczech tylidynę przyjmuje się w postaci tabletek i kropli o przedłużonym uwalnianiu, a także w połączeniu z naloksonem. W tej kombinacji lek przeciwbólowy nie podlega przepisom dotyczącym leków przeciwbólowych (BtMVV) w tym kraju, ponieważ w ten sposób można zapobiec potencjalnemu uzależnieniu i nadużywaniu.

Jednak BtMVV obowiązuje od 2013 r. Dla preparatów tylidyny, w których substancja czynna jest uwalniana natychmiast. Kombinacja tylidyny + naloksonu jest również dostępna jako lek generyczny. Ponieważ Tilidine jest wydawana na receptę, można ją otrzymać wyłącznie na podstawie specjalnej recepty lekarskiej BTM.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Zagrożenia i skutki uboczne

Przyjmowanie Tilidine może mieć różne skutki uboczne. Podczas stosowania tabletek o przedłużonym uwalnianiu często występują nudności i wymioty. W niektórych przypadkach może wystąpić senność, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy, zwiększone pocenie się, bóle brzucha i biegunka. Podczas przyjmowania kropli mogą również wystąpić nudności, wymioty, senność i zawroty głowy.

Niepożądane skutki uboczne są szczególnie widoczne na początku terapii. Jednak im dłuższe leczenie, tym większy spadek skutków ubocznych. Aby zapobiec skutkom ubocznym, pacjentowi zaleca się unikanie wysiłku fizycznego.

Tylidyny nie wolno w pierwszej kolejności przyjmować w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną. Osoby uzależnione od opiatów również muszą obejść się bez tylidyny + naloksonu, ponieważ nalokson może powodować poważne objawy odstawienia. Inne przeciwwskazania do stosowania tylidyny to zaburzenia czynności wątroby i marskość wątroby.

Tylidynę należy przyjmować w czasie ciąży i karmienia piersią tylko po dokładnym rozważeniu przez lekarza ryzyka i korzyści. Tilidin jest odpowiedni dla dzieci od drugiego roku życia.

Przyjmowanie tylidyny w tym samym czasie, co leki uspokajające lub alkohol może nasilać działanie leku przeciwbólowego. Istnieje nawet ryzyko niewydolności oddechowej.Ponieważ interakcje są trudne do oceny, należy unikać jednoczesnego podawania tylidyny i innych opioidów.