Pełnia księżyca

Plik Pełnia księżyca zwykle rozwija się jako część redystrybucji tkanki tłuszczowej z przyczyn hormonalnych. Jest to typowy objaw wiodący w medycynie. Z reguły występuje razem z innymi charakterystycznymi objawami.

Co to jest pełnia księżyca?

Twarz w pełni księżyca występuje głównie w kontekście zespołu Cushinga, którego podstawą jest podwyższony poziom kortyzolu we krwi.

Kiedy pojawia się pełnia księżyca, zwykle należy zakładać patologiczną redystrybucję tłuszczu w organizmie. Nie jest to jednak choroba samodzielna, ale charakterystyczny główny objaw w różnych zaburzeniach hormonalnych organizmu. Wyraża się zaokrąglonym kształtem twarzy z zaczerwienionymi policzkami. Charakteryzuje się również skośnym ułożeniem oczu, tzw. Pyskiem karpia i podwójnym podbródkiem.

Występuje głównie w kontekście zespołu Cushinga, którego podstawą jest podwyższony poziom kortyzolu we krwi. Ale nawet w przypadku skrajnych postaci otyłości i zespołu Pickwicka może rozwinąć się pełnia księżyca. Często rozwija się jako efekt uboczny w ramach farmakoterapii chorób reumatycznych, alergii lub chorób autoimmunologicznych. Tworzenie twarzy pełni księżyca powinno być zawsze wykorzystywane jako okazja do skonsultowania się z lekarzem w celu wyjaśnienia przyczyny.

przyczyny

Twarz w pełni księżyca zwykle występuje w tak zwanym zespole Cushinga. Zespół ten jest spowodowany podwyższonym poziomem kortyzolu, hormonu stresu we krwi. Prowadzi to do redystrybucji tkanki tłuszczowej wraz z rozwojem otyłości tułowia z szyją byka i twarzą w pełni księżyca. Kortyzol ma za zadanie szybko dostarczyć organizmowi energię w sytuacjach stresowych. Mobilizuje dostępne rezerwy organizmu w wątrobie (glukogen) i mięśniach (rozpad białek).

Wywołuje przemianę glukogenu i aminokwasów w glukozę. Zwiększa to poziom cukru we krwi. W rezultacie stymulowana jest produkcja insuliny, która transportuje glukozę do komórek w celu produkcji energii. Niestety, w zespole Cushinga to nie zwiększone zapotrzebowanie na glukozę jest odpowiedzialne za wzrost wartości kortyzolu, ale patologiczna nadprodukcja lub dodatkowe podawanie kortyzolu w ramach kuracji odwykowej. Zatem potrzeby energetyczne organizmu nie wzrosły.

To przechowuje uwolnioną glukozę w postaci tłuszczu. W ten sposób kortyzol rozkłada masę mięśniową i przekształca ją w tłuszcz. W tym samym czasie zmniejsza się również gęstość kości. Ponieważ kortyzol ma również działanie immunosupresyjne, osłabia się również układ odpornościowy. W leczeniu alergii, reumatyzmu i innych chorób autoimmunologicznych lekami zawierającymi kortyzon należy jednak dokładnie to osiągnąć, aby osłabić nadmierną reakcję układu odpornościowego na części własnego ciała. Innymi przyczynami twarzy w pełni księżyca mogą być również skrajne formy otyłości, takie jak zespół Fröhlicha.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na odchudzanie i dietę

Choroby z tym objawem

• Zespół Cushinga
• Choroby autoimmunologiczne

• Otyłość
• reumatyzm

• Syndrom wesołego
• Zespół Pickwicka

Objawy, dolegliwości i oznaki

Jak już wspomniano, zwiększone stężenie kortyzolu we krwi powoduje tak zwany zespół Cushinga z twarzą w pełni księżyca jako typowym objawem wiodącym. Niezależnie od przyczyny podwyższonego poziomu hormonów pojawia się ten sam charakterystyczny obraz kliniczny. W związku z tym pacjent cierpi na otyłość tułowia z szyją byka i twarzą w pełni księżyca. Ponadto infekcje często występują z powodu osłabienia układu odpornościowego.

Kości i mięśnie są rozbite. Może to prowadzić do osteoporozy i zaniku mięśni. Dotyczy to również tkanki łącznej. Tak zwana Striae rubrae, Rozstępy, wyłączone. Są to czerwone paski skóry, które powstają, gdy tkanka łączna jest rozdarta. Wysokie ciśnienie krwi jest również typowym objawem zespołu Cushinga. Ponadto może prowadzić do wirylizmu (maskulinizacji) u kobiet i zaburzeń erekcji u mężczyzn.

W zależności od przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu rozróżnia się egzogenny i endogenny zespół Cushinga. Częściej występujący egzogenny zespół Cushinga jest wynikiem terapii lekami zawierającymi kortyzol na alergie, choroby reumatyczne i choroby autoimmunologiczne. Endogenny zespół Cushinga, który występuje rzadziej, jest spowodowany nadczynnością nadnerczy lub przysadki mózgowej. Nadnercza wytwarzają kortyzol bezpośrednio, podczas gdy przysadka mózgowa stymuluje syntezę kortyzolu w nadnerczach poprzez hormon ACTH. Zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy mogą powodować nadprodukcję hormonów.

Diagnoza i przebieg

Aby zdiagnozować dokładne przyczyny twarzy w pełni księżyca, lekarz najpierw wykorzystuje próbki moczu, aby zbadać, czy występuje podwyższone stężenie kortyzolu. W takim przypadku, w przypadku endogennego zespołu Cushinga, należy przeprowadzić test hamowania deksametazonu i test CRH, aby określić, w którym miejscu pętla kontrolna jest zakłócona. Procedury obrazowania, takie jak CT, USG lub MRI, mogą wykryć możliwe guzy nadnerczy lub przysadki mózgowej.

Komplikacje

Pełnia księżyca jest oznaką zespołu Cushinga, który ma wiele różnych powikłań. Z jednej strony podwyższony poziom kortyzolu prowadzi do zwiększonej łamliwości kości (osteoporoza). To poważnie ogranicza jakość życia, osoby dotknięte chorobą muszą zachować ostrożność i zwykle wymagają opieki z czasem.

Może to prowadzić do poważnych problemów psychologicznych, zwłaszcza depresji. Depresja może charakteryzować się silnym uzależnieniem. Istnieją również zaburzenia snu i odżywiania. Nierzadko zdarza się, że osoby z przewlekłą depresją mają myśli samobójcze. Ponadto osłabiony jest układ odpornościowy osoby dotkniętej chorobą, który jest bardziej podatny na infekcje.

W najgorszym przypadku mogą się one rozprzestrzenić i doprowadzić do sepsy, która może zakończyć się wstrząsem septycznym. Stan ten zagraża życiu i nieleczony prowadzi do śmierci ponad połowy chorych. Zwiększone wchłanianie zwrotne wody zwykle powoduje również wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) u chorego. Zwiększa to ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i rozwoju miażdżycy.

U pacjentów z cushingiem również zwykle rozwija się cukrzyca. To zatyka mniejsze naczynia i prowadzi do niewystarczającego przepływu krwi, szczególnie do nerek i oczu, co może ostatecznie prowadzić do osłabienia nerek lub słabego wzroku do niewydolności nerek lub ślepoty.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Twarz księżyca może być związana z rodziną. Nie musi mieć wartości chorobowej. Wiadomo jednak również, że po długotrwałym leczeniu kortyzonem u ludzi pojawia się pełnia księżyca. W perspektywie średnioterminowej można to zmniejszyć poprzez zmianę diety. Zwiększony apetyt spowodowany kortyzonem można skutecznie osłabić, stosując porady żywieniowe.

Pełnia księżyca może również wystąpić w zespole Cushinga. Przyczyną nadprodukcji hormonów kory nadnerczy może być skonsultowany z lekarzem. Jeśli podejrzewa się tę chorobę lub hiperkortyzolizm, należy ustalić, czy jest to możliwa konsekwencja długotrwałego stosowania kortyzonu lub skutków (łagodnego) guza. Mogło to powstać w korze nadnerczy, przysadce mózgowej lub oskrzelach.

Oprócz twarzy pełni księżyca lekarz prowadzący zwykle zauważa wzrost masy górnej części ciała. Może również użyć innych typowych cech, aby wywnioskować, że występuje zespół Cushinga. Różne badania, takie jak 24-godzinna kontrola moczu, mogą określić przyczynę twarzy pełni księżyca. Następnie istnieje skierowanie do szpitala w celu wykonania zabiegu chirurgicznego lub napromieniania guza, lub też można sobie wyobrazić leczenie farmakologiczne.

Alternatywnie podejmuje się próby obniżenia stężenia kortyzolu we krwi. Jeśli twarz pełni księżyca pojawia się wielokrotnie, konieczny jest stały nadzór lekarski.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie twarzy w pełni księżyca zależy od przyczyny. W przypadku zwiększonego stężenia kortyzolu w wyniku przyjmowania leków zawierających kortyzol, jego stosowanie należy stopniowo zmniejszać, jeśli zespół Cushinga jest ciężki. Nie wolno jednak nagle przerywać leczenia, ponieważ pętla kontroli hormonów nie zareaguje natychmiast. Muszą być wycofywane stopniowo.

Jeśli wysoki poziom kortyzolu ma przyczyny endogenne, może być konieczna interwencja chirurgiczna nadnerczy lub przysadki mózgowej, jeśli obecny jest guz. Jeśli nie jest to możliwe, opcją jest radioterapia lub chemioterapia. W niektórych postaciach zespołu Cushinga można również stosować leki hamujące tworzenie się kortyzolu. Po normalizacji poziomu kortyzolu objawy zespołu Cushinga, w tym twarz w pełni księżyca, ustępują bardzo szybko.

Perspektywy i prognozy

Sama twarz pełni księżyca jest nieszkodliwa. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli istnieje z powodów dziedzicznych lub jest spowodowane nadmierną wagą. Pełnia księżyca nie musi mieć żadnej wartości chorobowej. Jeśli masz dużą nadwagę, może to być postrzegane jako konsekwencja narastającej otyłości. W tym przypadku diety wspomagane klinicznie lub redukcja żołądka przez dłuższy czas mogą zapewnić otyłemu pacjentowi lepsze rokowanie.

Jednak jeśli twarz pełni księżyca jest zespołem Cushinga, perspektywy są gorsze. To jest hormonalna twarz pełni księżyca. Jest to związane ze zwiększoną produkcją kortyzolu. W tym rzadkim stanie twarz pełni księżyca może być objawem zaburzeń nadnerczy lub problemów z przysadką mózgową. Często jest to wynikiem łagodnego guza przysadki mózgowej, tzw. Gruczolaka. Prognozy dotyczące twarzy w pełni księżyca są całkiem dobre, jeśli podstawowa choroba lub zaburzenie jest odpowiednio leczone.

Pełnia księżyca może również wystąpić, jeśli leki zawierające kortyzon są podawane przez długi czas. Może to być konieczne np. W przypadku przewlekłego zapalenia jelit lub astmy oskrzelowej. Jako efekt uboczny może wystąpić zespół Cushinga z twarzą w pełni księżyca. Znika to ponownie, gdy tylko lek zostanie zatrzymany. Ogólnie rokowanie jest dobre przy odpowiednim leczeniu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki odchudzające i dietetyczne

zapobieganie

Zapobieganie jest możliwe tylko w przypadku twarzy w pełni księżyca w kontekście skrajnej otyłości. Otyłości niezależnej od hormonów można zapobiegać poprzez zdrową dietę i wystarczającą aktywność fizyczną. Jednak zespołu Cushinga nie można uniknąć nawet poprzez zapobieganie.

Jednak w przypadku podawania leków zawierających kortyzol pacjent powinien być stale monitorowany. Jeśli podczas stosowania leku wystąpią objawy, takie jak otyłość tułowia z twarzą w pełni księżyca i szyją byka, a także częste infekcje, konieczne jest pilne dostosowanie leczenia.

Możesz to zrobić sam

Tak zwana pełnia księżyca może wystąpić w kontekście różnych chorób. Charakterystyka to okrągła, zaczerwieniona twarz, często opuchnięte, niebieskawe policzki, skośne oczy i podwójny podbródek. Usta również są zdeformowane; kobiety często doświadczają w tym kontekście hirsutyzmu.

Oprócz leczenia osoby dotknięte chorobą mogą same zrobić wiele rzeczy, aby złagodzić swoje cierpienie. Z jednej strony można sobie wyobrazić zabiegi kosmetyczne, takie jak makijaż, w przypadku których pacjenci powinni zasięgnąć porady profesjonalnych kosmetyczek w sprawie ich konkretnych problemów. Odpowiednia fryzura może również złagodzić optyczne czynniki zakłócające, ponieważ może sprawić, że twarz będzie wydawać się węższa, a nawet miejscami ją ukryć. Nadmierny porost włosów u kobiet można też leczyć kosmetycznie, np. terapie laserowe, depilacja, woskowanie lub wyrywanie).

Nawet jeśli deformacje twarzy i ciała, które występują jako część chorób, które niosą ze sobą twarz w pełni księżyca, są uzasadnione medycznie, regularne, ukierunkowane ćwiczenia mogą złagodzić najgorsze objawy. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli przyczyną jest otyłość. To samo dzieje się, gdy przyczyną jest spożycie określonego leku. W tym drugim przypadku należy również rozważyć, czy nie należy zmieniać preparatów. Ćwiczenia mogą również pomóc w zmniejszeniu produkcji kortyzolu, hormonu stresu, który ma również pozytywny wpływ na dystrybucję tłuszczu w organizmie.