Acetylocysteina

Acetal cysteina jest często składnikiem wysoce skutecznych leków na choroby układu oddechowego, rozpuszczających śluz i jako antidotum na zatrucia. Ze względu na różnorodne mechanizmy działania znajduje zastosowanie także w innych dziedzinach medycyny.

Co to jest acetylocysteina?

Acetylocysteina jest środkiem biochemicznym o dwóch różnych głównych obszarach zastosowania. Stosowany jest przede wszystkim jako tak zwany środek wykrztuśny (wykrztuśny) w wielu lekach. Ponadto acetylocysteina jest bardzo skuteczna jako antidotum (antidotum) w przypadku zatrucia paracetamolem.

Inne zastosowania, takie jak B. badano i omawiano problemy z nerkami, chorobami zakaźnymi i psychiatrią. Jednak wiarygodne wyniki nie są jeszcze dostępne. Ze względu na pozytywne skutki i niskie ryzyko poważnych skutków ubocznych acetylocysteina jest również stosowana w dietetycznych produktach spożywczych.

Efekt farmakologiczny

Skuteczność Acetylocysteina W leczeniu tak różnych dolegliwości, jak tworzenie się śluzu w chorobach układu oddechowego i zatrucie paracetamolem, również opiera się na innych mechanizmach działania.

Twardy śluz w oskrzelach składa się z łańcuchów mukopolisacharydów, które są połączone ze sobą mostkami siarkowymi. Acetylocysteina powoduje teraz przerwanie tych mostków siarkowych, przez co śluz upłynnia się i można go łatwo odkrztusić. Jako kolejny mechanizm omówiono przeciwutleniające działanie acetylocysteiny. Wyłapując wolne rodniki, można zatrzymać proces zapalny w oskrzelach, co umożliwia wyleczenie zapalenia oskrzeli. Jednak ta teza nie została jeszcze potwierdzona. Przeciwnie, już roztwór śluzu ma pozytywny wpływ na proces gojenia.

Drugi mechanizm działania acetylocysteiny, który wyraża się głównie w detoksykacji zatrucia paracetamolem, opiera się na właściwościach przeciwutleniających NAC. Acetylocysteina (NAC) ma zarówno bezpośrednie, jak i pośrednie działanie przeciwutleniające. Dzięki bezpośredniemu działaniu antyoksydacyjnemu NAC rodniki zawierające tlen są usuwane przez grupę SH. Dwie cząsteczki acetylocysteiny łączą się ze sobą mostkami dwusiarczkowymi. Omówiono już przeciwzapalne działanie tego procesu.

Jednak mechanizm pośredni jest bardziej interesującym i powszechnym procesem antyoksydacyjnym. Glutation wytwarzany podczas rozkładu NAC działa jako przeciwutleniacz. Glutation jako krótki peptyd jest normalnie magazynowany w wystarczających ilościach w wątrobie i jest najważniejszym środkiem odtruwającym w organizmie. W przypadku ostrych zatruć, np. B. z paracetamolem może jednak wyczerpać się podaż ze względu na duże zapotrzebowanie. Paracetamol staje się śmiertelnym zagrożeniem. Podanie acetylocysteiny może zneutralizować toksyczne działanie trucizny.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Ze względu na interesujące spektrum efektów Acetylocysteina stosowany w wielu lekach. NAC jest stosowany jako środek wykrztuśny w różnych chorobach układu oddechowego w celu rozpuszczenia śluzu. Dzięki temu osiąga się dobre wyniki.

Acetylocysteina jest szczególnie niezbędna przy tak poważnych chorobach jak mukowiscydoza. Śluz ulega upłynnieniu i można go łatwo odkrztusić. Jednak długotrwałe leczenie zapalenia oskrzeli acetylocysteiną jest bardziej kontrowersyjne. Śluz jest rozluźniony, ale dotychczas nie odnotowano znaczącego zmniejszenia procesu zapalnego.

Jednak skuteczność NAC jako antidotum w leczeniu zatrucia paracetamolem jest całkowicie niekwestionowana. W ostrym zatruciu acetylocysteinę podaje się doustnie przez około 20 godzin lub dożylnie przez 72 godziny. Również do detoksykacji specjalnych trucizn chemicznych, np B. akrylonitryl, metakrylonitryl lub bromek metylu, udowodniono działanie acetylocysteiny.

Stosowanie środków kontrastowych zawierających acetylocysteinę w badaniach rentgenowskich osób zagrożonych chorobą nerek nie wykazało skuteczności. Obecnie badana jest skuteczność acetylocysteiny w chorobach psychiatrycznych, takich jak schizofrenia, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne czy depresja. Wyniki nie są jeszcze dostępne.

Innym interesującym obszarem zastosowań są badania skuteczności acetylocysteiny w rozpuszczaniu śluzu w zapaleniu gruczołu krokowego.

Zagrożenia i skutki uboczne

Podczas używania Acetylocysteina znanych jest bardzo niewiele skutków ubocznych. Jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 roku życia, ze stwierdzoną nadwrażliwością, z astmą oskrzelową i krwawieniami z przewodu pokarmowego.

Po podaniu doustnym w rzadkich przypadkach mogą wystąpić nudności i wymioty. Zgłaszano również zgagę, ból głowy i gorączkę. Bardzo rzadko po podaniu dożylnym może wystąpić wstrząs anafilaktyczny.

Acetylocysteiny nie należy stosować razem z antybiotykami, a raczej w odstępach 2-godzinnych, gdyż w przeciwnym razie jej skuteczność byłaby zmniejszona.