Allopurynol sprawdził się w terapii i profilaktyce podwyższonego poziomu kwasu moczowego i jego następstw. Dobrze tolerowany lek już dawno stał się standardowym leczeniem.
Co to jest allopurynol?
Allopurynol to lek urostatyczny stosowany w leczeniu hiperurykemii i przewlekłej dny moczanowej. Jest dostępny w aptekach pod różnymi nazwami handlowymi i ich lekami generycznymi. Lek na receptę jest oferowany w postaci tabletek po 50 lub 100 sztuk po 100 mg i 20, 50 lub 100 sztuk po 300 mg substancji czynnej.
Środek zalecany jest przy podwyższonych stężeniach kwasu moczowego z 8,5 mg / 100 ml w surowicy krwi dorosłych, jeżeli próby ich obniżenia nie powiodą się lub przyczyną jest inna choroba. Oprócz zmniejszenia stężenia kwasu moczowego allopurynol łagodzi nieprzyjemne objawy dny.Nadaje się do długotrwałego leczenia pod stałym nadzorem lekarza.
U dzieci dawki poniżej 300 mg allopurynolu są wskazane w chorobach, takich jak białaczka lub wrodzony niedobór enzymów, takich jak zespół Lesh-Nyhan.
Efekt farmakologiczny
Allopurynol ma już aktywny składnik w swojej nazwie. Należy do grupy leków na dnę. Uważa się, że leczenie allopurynolem zmniejsza podwyższony poziom kwasu moczowego w surowicy krwi. Jeśli to się powiedzie, w rezultacie zmniejszy się również ból związany z ostrymi atakami dny. Dalsze ataki dny są powstrzymywane.
Dokładny sposób działania opiera się na rozkładzie puryn, głównie związków organicznych znajdujących się w białkach. Część z nich powstaje w organizmie, część jest zaopatrywana w pokarm cielesny, organizm ludzki zwykle rozkłada puryny na kwas moczowy i wydala je przez nerki. Allopurynol zapobiega rozkładowi puryn poprzez hamowanie niezbędnego enzymu oksydazy ksantynowej. Podczas gdy kwas moczowy jest trudno rozpuszczalny w wodzie, podanie allopurynolu, który redukuje kwas moczowy, zamiast tego tworzy więcej jego prekursora, hipoksantyny.
W przeciwieństwie do kwasu moczowego jest on łatwo rozpuszczalny w wodzie. Prowadzi to do pożądanego obniżenia podwyższonego stężenia kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia). W tkankach osadzają się kryształy moczanu, które powodują typowe dolegliwości dny moczanowej, a ich regeneracja jest opóźniona. W przeciwieństwie do kwasu moczowego organizm może łatwo uwalniać hipoksantynę z moczem przez nerki. Wykazano, że u niektórych pacjentów allopurynol ogranicza powstawanie nowych puryn oprócz rozkładu puryn.
Niemniej jednak, w przypadku niewydolności nerek, podawanie allopurynolu musi być dostosowane do zmniejszonej pojemności nerek. W przypadku ostrego napadu dny należy unikać podawania allopurynolu, ponieważ wpływa on na rozpuszczalność kwasu moczowego. Mogą tworzyć się kryształy kwasu moczowego, które nasilają lub przedłużają napad dny.
Zastosowanie i zastosowanie medyczne
Allopurynol sprawdził się w leczeniu dorosłych i dzieci i jest ogólnie dobrze tolerowany. Pomaga zmniejszyć podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi, przekraczający 8,5 mg / dl, który występuje głównie w hiperurykemii i dnie.
Jeśli zmiana diety nie przynosi poprawy, zalecany jest allopurynol, także do długotrwałego leczenia. Może być również doskonale stosowany w profilaktyce ostrych napadów dny moczanowej i ich bolesnych skutków ubocznych. Dalsze obszary zastosowania to unikanie kamieni nerkowych i wynikające z tego uszkodzenia tkanki nerkowej.
Dzieci mogą doznać uszkodzenia nerek podczas leczenia białaczki, ponieważ rozpad komórek nowotworowych idzie w parze ze zwiększoną produkcją puryn. Podany allopurynol profilaktycznie przeciwdziała negatywnym procesom, które wywołuje. Allopurynol jest również często przepisywany w przypadku wrodzonych chorób dziedzicznych, takich jak zespół Lescha-Nyhana, który już prowadzi do dny moczanowej u dzieci, lub w przypadku niedoboru fosforybozylotransferazy adenozyny.
Warto wiedzieć: W przypadku początkowego leczenia allopurynolem, zauważalny sukces zwykle następuje po długim czasie, ponieważ rozpad złogów kwasu moczowego w tkankach może zająć do sześciu miesięcy. Ponadto terapię allopurynolem należy rozpoczynać stopniowo.
Zagrożenia i skutki uboczne
Nawet sprawdzony lek Allopurynol ma ryzyko i skutki uboczne. Mogą wystąpić reakcje alergiczne, zwłaszcza skórne, a także bóle głowy, zawroty głowy, senność, nudności i wymioty, a także zaburzenia krwiotwórcze, obrzęk węzłów chłonnych, kamica nerkowa, uszkodzenie wątroby i neuropatia.
Allopurynol jest przeciwwskazany lub stosowany ze zwiększoną ostrożnością w przypadku upośledzenia czynności nerek lub wątroby i niektórych zaburzeń tworzenia krwi. Nie należy go również podawać podczas ostrego napadu dny.
Allopurynol może wpływać na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.
Nie ma prawie żadnych doświadczeń związanych ze stosowaniem w czasie ciąży i karmienia piersią. Ze względów bezpieczeństwa nie zaleca się przyjmowania go w tych fazach.
