Nietypowy ból twarzy (uporczywy idiopatyczny ból twarzy)

Nietypowy ból twarzy lub uporczywy idiopatyczny ból twarzy to stały, palący lub pulsujący ból, zwykle po jednej stronie twarzy. Cechą szczególną tej choroby jest brak rozpoznawalnej przyczyny. Diagnoza jest bardzo złożona, leczenie obejmuje środki lecznicze i terapeutyczne.

Co to jest nietypowy ból twarzy?

Nietypowy ból twarzy zaczyna się od nieregularnego bólu w połowie twarzy, zwykle w górnej części szczęki. Jest przeszywający, pulsujący, uciskający lub palący.
© estradaanton - stock.adobe.com

Nietypowy ból twarzy to uporczywy ból twarzy, którego nie można przypisać do znanej neuralgii twarzy. Termin ten został ukuty na początku XX wieku w celu odróżnienia choroby od typowego bólu twarzy spowodowanego zaburzeniami nerwów.

Obecnie termin uporczywy idiopatyczny (tj. Bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny) ból twarzy jest również powszechny. Nietypowy ból twarzy charakteryzuje się uporczywym, palącym lub uciskającym bólem, czasami postrzeganym jako pulsujący i przeszywający. Zwykle dotyczy tylko jednej połowy twarzy, rzadziej obu stron i często pozostaje bardzo bolesny przez długi czas.

W międzyczasie kilka tygodni lub miesięcy może być całkowicie bezobjawowych. Nie można zidentyfikować przyczyny fizycznej, a obszar twarzy bólu zwykle nie może zostać precyzyjnie zdefiniowany. Jednak obszar wokół górnej szczęki jest często bolesny. Nietypowe osoby cierpiące na bóle twarzy to głównie kobiety w wieku od 30 do 60 lat; stanowią około dwóch trzecich pacjentów.

przyczyny

Przyczyny nietypowego bólu twarzy są nadal nieznane. Z jednej strony podejrzewa się interakcję z zaburzeniami psychicznymi, ponieważ wiele osób dotkniętych chorobą cierpi na depresję [lub psychozy. Te choroby psychiczne wynikają między innymi z zaburzonego gospodarstwa domowego neuroprzekaźników w mózgu, które stwierdzono również u pacjentów z nietypowym bólem twarzy.

Inne możliwe przyczyny to stres, lęk lub inny stres psychiczny. Nie jest to jednak jasno wyjaśnione. Nietypowy ból twarzy często pojawia się po drobnych zabiegach u dentysty. Nie można jednak rozpoznać bezpośredniego fizycznego połączenia między nerwami zębowymi a nietypowym bólem twarzy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W tej chorobie pacjenci cierpią przede wszystkim na silny ból twarzy. Ból pojawia się w różnych regionach i jest określany jako przeszywający, przeszywający lub nawet palący. Często nie występuje na stałe, a jedynie nieregularnie. W nocy ból twarzy może prowadzić do poważnych problemów ze snem, a tym samym do zaburzeń psychicznych lub depresji.

Wielu pacjentów wydaje się poirytowanych bólem. Ból rozprzestrzenia się również na szczękę, nos i oczy. Ból może również dotyczyć skroni i policzków. Osoby dotknięte chorobą często cierpią na trudności w połykaniu i nie mogą już łatwo przyjmować jedzenia i płynów.

Ból pleców lub szyi często występuje z powodu bólu twarzy i nadal pogarsza jakość życia. W życiu codziennym istnieją znaczne ograniczenia, a często także ograniczenia ruchu.Ból twarzy może również prowadzić do bólów głowy, a tym samym powodować zaburzenia koncentracji. W niektórych przypadkach oprócz bólu dochodzi do paraliżu, przez co pojawiają się zaburzenia wrażliwości twarzy.

Diagnoza i przebieg

Nietypowy ból twarzy zaczyna się od nieregularnego bólu w połowie twarzy, zwykle w górnej części szczęki. Jest przeszywający, pulsujący, uciskający lub palący. W dalszym przebiegu występuje codziennie i objawia się w różnych rejonach twarzy. Boli oko, skronię, policzek, nos lub górną szczękę.

Nietypowy ból twarzy jest trwały i nie jest napadowy, jak w przypadku nerwobólu twarzy. Ból nasila się, gdy jest zimno. Na twarzy pojawia się stan zapalny. Wielu chorych doświadcza depresyjnego nastroju wraz z nietypowym bólem twarzy, a także różnymi innymi dolegliwościami fizycznymi, takimi jak ból pleców, migreny czy ból szyi.

Rozpoznanie nietypowego bólu twarzy jest trudne i bardzo czasochłonne. Można to zrobić tylko w procesie eliminacji. Aby wykluczyć inne choroby, należy najpierw przeprowadzić wszystkie możliwe badania. Wymaga to badań stomatologicznych i okulistycznych oraz konsultacji z lekarzem laryngologiem.

Jeśli nie można znaleźć przyczyn bólu twarzy, neurolog powinien zastosować dalsze procedury diagnostyczne, aby wykluczyć guza głowy lub chorobę nerwu twarzowego (nerwoból trójdzielny). Należy również wyjaśnić, czy przyczyną nietypowego bólu twarzy są inne rodzaje bólów głowy, takie jak migreny czy napięciowe bóle głowy.

Komplikacje

W większości przypadków na twarzy występuje bardzo silny ból, którego nie można bezpośrednio powiązać z przyczyną. Diagnoza jest również stosunkowo skomplikowana, więc leczenie w większości przypadków jest opóźnione. Cierpiący jest poważnie ograniczony w życiu codziennym z powodu bólu i cierpi z powodu obniżonej jakości życia.

Ciągły ból u wielu osób prowadzi do depresji i innych dolegliwości psychicznych. Może również wystąpić ogólna agresywna postawa i drażliwość, które negatywnie wpływają na kontakty społeczne. Ból twarzy może również rozprzestrzeniać się na inne regiony. Szczególnie dotknięta jest głowa i plecy.

Często zdarza się, że zęby bolą, a pacjent cierpi na migrenę. Jeśli ból rozprzestrzenia się na oczy, może powodować zaburzenia widzenia. Leczenie jest zwykle przyczynowe, ale przede wszystkim może tylko złagodzić ból.

W tym celu stosuje się środki przeciwbólowe. Ćwiczenia relaksacyjne lub masaże mogą również pomóc złagodzić ból twarzy. Jeśli ból występuje z przyczyn psychologicznych, zwykle konieczne jest leczenie psychologa.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli nagle wystąpi jednostronny, piekący lub nudny ból gardła, nosa, policzka, skroni, oka lub szczęki, którego nie można przypisać konkretnej przyczynie, zalecamy natychmiastową wizytę u lekarza. Lekarz może zdiagnozować nietypowy ból twarzy na podstawie diagnozy wykluczenia lub zidentyfikować inną chorobę jako przyczynę.

Następnie można rozpocząć odpowiednie leczenie - zwykle połączenie terapii stresowej i leków przeciwdepresyjnych w przypadku nietypowego bólu twarzy. Jeśli objawy pozostaną nieleczone, mogą pojawić się dalsze objawy.

Najpóźniej, gdy ból stanie się przewlekły lub pojawią się objawy fizyczne, takie jak migreny, ból szyi lub ból pleców, należy udać się do lekarza. Jeśli objawy pojawiają się w związku ze zmianami psychicznymi (w tym nastrojami depresyjnymi i zaburzeniami psychosomatycznymi), należy natychmiast wezwać lekarza.

Porada lekarska jest szczególnie potrzebna, jeśli nietypowy ból twarzy powraca w ciągu kilku tygodni lub miesięcy i nasila się. Oprócz leczenia można rozważyć terapię behawioralną i psychologiczną terapię bólu.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie nietypowego bólu twarzy nie jest łatwe. Zwykle najpierw przyjmuje się leki przeciwbólowe, ale nie jest to trwałe rozwiązanie. Dobre doświadczenia przyniosły trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, które mają pozytywny wpływ na przetwarzanie bólu w mózgu, a także łagodzą często występujące dolegliwości psychiczne.

Leki przeciwskurczowe sprzyjają relaksacji i mogą wspomagać inne metody relaksacyjne, takie jak trening autogenny lub stopniowe rozluźnienie mięśni. Pomocne mogą być również masaże. Dobre doświadczenia dotyczą przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS). Dotknięte obszary skóry są poddawane stymulacji elektrycznej za pomocą elektrod w celu wygenerowania bodźca przeciwbólowego. To uspokaja układ nerwowy i aktywuje własne procesy uśmierzania bólu organizmu.

Akupunktura okazała się również skuteczna w leczeniu nietypowego bólu twarzy. Ponieważ psychika jest zawsze dotknięta, zaleca się również terapię behawioralną lub wsparcie specjalnych terapeutów bólu.

Perspektywy i prognozy

Perspektywy wyleczenia nietypowego bólu twarzy są bardzo indywidualne i zależą od choroby podstawowej. Przeważnie jest to choroba psychiczna. Jeśli zostanie to zdiagnozowane i leczone przez terapeutę, objawy mogą ustąpić w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Zależy to od współpracy z pacjentem, jego zrozumienia choroby i samodzielnej współpracy. W optymalnych warunkach pacjent może w krótkim czasie ustąpić objawów i pozostać nim do końca życia.

Im poważniejsza choroba, tym trudniejsze rokowanie. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku chorób przewlekłych lub braku wglądu w chorobę. Bez pomocy terapeutycznej lub medycznej objawy są często trwałe. W trakcie życia mogą nastąpić zmiany w zależności od indywidualnych okoliczności.

Niektórym pacjentom przy dobrej autorefleksji udaje się samodzielnie zidentyfikować i naprawić przyczynę. Dla wielu jest to trudne, co przyczynia się do utrzymania lub pogorszenia objawów. Techniki relaksacyjne i ukierunkowane odprężenie są pomocne i poprawiają rokowanie.

Ulgę może również przynieść podawanie leków. Zwykle również pacjent nie odczuwa objawów. Często jednak ból powraca nagle po odstawieniu leku, jeśli przyczyna nie została usunięta.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciwbólowe

zapobieganie

Nie można w szczególny sposób zapobiec nietypowemu bólowi twarzy. Jednak ponieważ zwykle występuje razem z czynnikami psychologicznymi, zdrowy tryb życia i unikanie skrajnego stresu psychicznego mogą wymagać środków ostrożności. Aby uniknąć nasilenia się istniejącego nietypowego bólu twarzy, konieczne jest powstrzymanie się od rzekomej pomocy poprzez operacje w okolicy twarzy.

Opieka postpenitencjarna

Nietypowy ból twarzy jest obecnie określany jako uporczywy idiopatyczny ból twarzy. Osoby dotknięte chorobą są najpierw poddawane doraźnemu leczeniu. Po tym następuje bliskie wsparcie. Obejmuje to środki medyczne, takie jak przepisywanie leków przeciwbólowych, a także elementy psychospołeczne.

Ambulatoryjne kontrole kontrolne i prowadzenie dziennika bólu są przykładami koncepcji kontynuacji terapii w przypadku uporczywego idiopatycznego bólu twarzy. Ponadto należy omówić przepisaną dawkę leku. W przypadku uporczywych zespołów bólowych, takich jak nietypowy ból twarzy, ryzyko uzależnienia jest szczególnie wysokie. Dlatego też osoby chore muszą być zaznajomione ze strategiami, które umożliwiają złagodzenie bólu bez możliwości uzależnienia.

Postawa lekarzy prowadzących jest często problematyczna podczas dalszej opieki. Zwykle klasyfikują problem bólu jako objaw hipochondrii. Powodem jest to, że pomimo wszelkiej diagnostyki różnicowej nie ma rozpoznawalnej przyczyny nietypowego bólu twarzy. Ponadto kobiety są częściej dotknięte chorobą niż mężczyźni. Dlatego niektórzy lekarze szybko dochodzą do wniosku, że przewlekłe dolegliwości bólowe mogą wskazywać na chorobę psychiczną.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ przyczyna utrzymującego się idiopatycznego bólu twarzy nadal nie jest znana, pacjent nie może podejmować żadnych działań samopomocy, które mają skutek przyczynowy.

Ból jest prawdopodobnie związany z czynnikami psychologicznymi, takimi jak strach lub stres. Tutaj pacjent może nauczyć się lepiej radzić sobie w takich sytuacjach. Pomocne mogą być techniki relaksacyjne, takie jak joga lub trening autogenny.

Jeśli pacjent cierpi również na nastroje depresyjne, co często ma miejsce w przypadku uporczywego idiopatycznego bólu twarzy, przepisaną przez lekarza terapię można delikatnie wspomagać metodami naturopatycznymi. Naturopatia polega głównie na poprawiającym nastrój działaniu dziurawca zwyczajnego.

W aptekach i sklepach ze zdrową żywnością dostępne są odpowiednie preparaty w postaci herbaty, tabletek lub kropli. Dziurawiec zwiększa wrażliwość na światło. W związku z tym należy unikać intensywnego opalania podczas stosowania tej substancji. Podejrzewa się również, że ziele dziurawca ma wpływ na skuteczność pigułki antykoncepcyjnej. Kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną powinny skonsultować się ze swoim ginekologiem.

Objawy, takie jak ból szyi lub pleców, można złagodzić poprzez ćwiczenia lub ukierunkowane ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Regularne masaże medyczne mogą również zapobiegać bólom związanym z napięciem szyi i ramion. Ponadto akupunktura okazała się skuteczna również w przypadku idiopatycznego bólu twarzy.