W a Cewnik moczowy jest to instrument medyczny do biernego opróżniania pęcherza moczowego. Za jego pomocą można również uzyskać mocz.
Co to jest cewnik moczowy?
Przez cewnik moczowy rozumie się wąż lub rurkę wykonaną z tworzywa sztucznego. To narzędzie służy do opróżniania, napełniania, przepłukiwania lub sondowania ludzkiego pęcherza moczowego. Oprócz tworzywa sztucznego materiał cewnika może również składać się z silikonu, szkła, lateksu lub metalu.
Cewnik moczowy służy głównie do odprowadzania nagromadzonego moczu z pęcherza moczowego. Jest to konieczne, gdy osoba dotknięta chorobą nie jest już w stanie samodzielnie opróżnić pęcherza. Cewnik moczowy może być używany zarówno do celów terapeutycznych, jak i diagnostycznych.
Cewniki moczowe są używane od czasów starożytnych. Najstarszy tego typu instrument wykonany z brązu został znaleziony w Pompejach. Późnoantyczny lekarz Oreibasios (325-403 ne) sięgnął po pergamin, który przyczepił gęsim piórem. Po włożeniu do cewki moczowej, ten wczesny cewnik moczowy pozostawał w cewce moczowej przez trzy dni, powodując pęcznienie pergaminu, a tym samym rozszerzenie cewki moczowej.
W XIX wieku cewniki moczowe wykonywano z gumy. Używany obecnie cewnik balonikowy pochodzi od amerykańskiego urologa Frederica Eugene Basil Foleya (1891-1966), który wyprodukował go w 1927 roku i użył jako cewnika na stałe.
Kształty, typy i typy
Cewniki moczowe można podzielić na przezcewkowe jednorazowe lub stałe cewniki oraz cewniki nadłonowe. Medycyna używa założonych na stałe cewników, aby zapewnić trwałe odprowadzanie moczu. Z drugiej strony jednorazowe cewniki służą do jednorazowego drenowania moczu lub postawienia diagnozy.
Przez cewkę moczową wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Rozróżnia się cewniki jednorazowe lub stałe przezcewkowe. Cewniki założone na stałe są również nazywane cewnikami założonymi na stałe. Mają balon na końcu i dlatego są samozatrzymujące się.
Obecnie cewniki przezcewkowe na stałe są w zasadzie cewnikami balonowymi. Mają różne kształty na końcach. W zależności od tego, ile masz otworów, mówimy o cewniku dwukierunkowym lub cewniku trójdrożnym. Dwukierunkowy cewnik jest wyposażony w kanał odprowadzający mocz oraz kanał, przez który wypełniony jest balon. Działa jako stały drenaż moczu.
Cewnik trójdrożny jest również znany jako cewnik do przepłukiwania i jest również wyposażony w trzeci kanał, przez który można wprowadzać roztwory płuczące. W urologii stosuje się go głównie po interwencjach przezcewkowych, gdy w pęcherzu występuje obfite krwawienie. Płukanie może przeciwdziałać krzepnięciu krwi w pęcherzu moczowym.
Nadłonowy cewnik moczowy to cewnik przeznaczony do stałego drenażu moczu. Różni się od cewników przezcewkowych tym, że nie jest wprowadzany przez naturalny otwór. Zamiast tego dostaje się do pęcherza przez ścianę brzucha powyżej okolicy łonowej.
Struktura i funkcjonalność
Struktura i materiały cewnika moczowego zmieniły się w historii tego instrumentu. Na początku używano tylko szkła lub różnych metali. Później lekarze sięgnęli po gumę. Obecnie zamiast gumy stosuje się silikon, lateks lub PVC. Nowoczesne cewniki mają teraz również powłokę hydrofilową. Zwiększa to zdolność ślizgową instrumentu.
Cewniki używane do długotrwałego użytku mogą być również wyposażone w powłoki wykonane z diamentopodobnego węgla. Zmniejsza to kolonizację zarazków. Który materiał ostatecznie najlepiej nadaje się do zastosowania, zależy od długości czasu, przez jaki cewnik był na miejscu.
Wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego musi być zawsze sterylne. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że w pęcherzu mogą osadzić się szkodliwe zarazki. W przypadku cewnika przezcewkowego okolicę cewki moczowej dezynfekuje się środkiem antyseptycznym błony śluzowej. Następnym krokiem jest wprowadzenie środka nawilżającego do cewki moczowej. Cewnik moczowy można następnie wprowadzić do cewki moczowej. Gdy cewnik znajdzie się na miejscu, istniejący balon jest napełniany jałową wodą. Wprowadzanie cewników nadłonowych musi odbywać się w znieczuleniu miejscowym.
Korzyści medyczne i zdrowotne
Cewnik moczowy może przynieść ogromne korzyści medyczne. Jest to jedna ze standardowych metod postępowania terapeutycznego i diagnostycznego. Cewnik moczowy jest używany zawsze, gdy pacjent nie jest już w stanie samodzielnie oddać moczu. Ta okoliczność może wystąpić na przykład w przypadku powiększenia gruczołu krokowego u mężczyzny, neurogennych zaburzeń oddawania moczu, zapalenia pęcherza moczowego lub zapalenia cewki moczowej, a także zatrzymania moczu spowodowanego lekami.
Użycie cewnika moczowego jest również uważane za przydatne, jeśli cewka moczowa jest uszkodzona lub jeśli jesteś przykuty do łóżka przez długi czas. Cewnik przejmuje przez pewien czas drenaż moczu. Nadaje się również dla pacjentów opieki paliatywnej, którzy nie mają już siły, aby iść do toalety.
Ponadto cewnik moczowy służy do wprowadzania leków do pęcherza moczowego i jego przepłukiwania. Cewnik może również służyć do celów diagnostycznych. Cewnik może służyć do oceny czynności nerek pacjentów w ciągu 24 godzin. Możliwe jest również badanie różnych zarazków.
Dalsze badania z cewnikiem moczowym obejmują sprawdzenie zalegającego moczu, określenie wielkości cewki moczowej, pomiar ciśnienia w pęcherzu i obrazowanie dróg moczowych.
