Zwichnięcie łokcia (zwichnięcie łokcia)

Plik Zwichnięcie łokcia lub Zwichnięcie łokcia to całkowite zwichnięcie stawu łokciowego. Zwykle jest wywoływana urazem, dochodzi też do urazów więzadeł pobocznych, nerwów czy złamań kości. U dzieci zwichnięcie łokcia jest najczęstszym zwichnięciem, u dorosłych drugim po zwichnięciu stawu barkowego.

Co to jest zwichnięcie łokcia?

Potocznie zwichnięcie łokcia nazywane jest „zwichnięciem” lub „zwichnięciem”. Z medycznego punktu widzenia oznacza to, że staw łokciowy jest poważnie przemieszczony i nie znajduje się już w swoim pierwotnym anatomicznym położeniu. Głowica przegubu nie znajduje się już w gnieździe stawowym.

W niektórych przypadkach towarzyszą urazy więzadeł pobocznych, złamania kości lub, poprzez nadmierne rozciągnięcie, urazy nerwów łokciowych przedramienia i nerwów pośrodkowych.

Zwichnięcie łokcia objawia się objawowo jako niewspółosiowość łokcia, silny ból i znaczne ograniczenia ruchów łokcia. Jeśli wystąpią dodatkowe urazy, na przykład rozciągnięcie nerwu przedramienia po stronie łokcia, może dojść do upośledzenia czucia w dłoni.

Jeśli głowa stawu nadal znajduje się częściowo w gnieździe stawowym, mówi się o podwichnięciu łokcia.

przyczyny

W rzadkich przypadkach zwichnięcie łokcia jest wrodzone i występuje od urodzenia. Jest to niepełna formacja łokcia lub kości ramiennej, która powoduje niestabilność stawu łokciowego. Poszczególne kości przesuwają się teraz nieco względem siebie.

Częściej występuje zwichnięcie nawykowe. W tym przypadku staw łokciowy samoistnie i wielokrotnie przemieszcza się bez widocznego z zewnątrz powodu.

Najczęstszymi przyczynami są jednak upadki lub skutki przemocy w nadmiernie wyprostowanym łokciu. Gwałtowna siła powoduje oddzielenie się powierzchni złącza i przesunięcie względem siebie. Powierzchnie stawowe zachowują to nienormalne położenie nawet po zakończeniu siły. Często dochodzi do pęknięć torebki stawowej i więzadeł.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W większości przypadków zwichnięcie łokcia wiąże się z innymi urazami lub urazami i nie występuje samoistnie. Jednak prowadzi to przede wszystkim do bardzo silnego bólu w dotkniętym obszarze ciała. Ból często przenosi się na sąsiednie regiony i tam również prowadzi do dolegliwości.

Zwichnięcie łokcia może prowadzić do bólu i trudności z zasypianiem, szczególnie w nocy. Dlatego wielu chorych jest rozdrażnionych lub lekko agresywnych i cierpi na różne zaburzenia psychiczne, a nawet depresję. Istnieją również ograniczenia w ruchu i, ogólnie, niewspółosiowość łokcia.

Jeśli zwichnięcie łokcia nie jest leczone, pojawia się drętwienie i zaburzenia wrażliwości, które mogą rozprzestrzeniać się na ramiona i dłonie. W niektórych przypadkach pacjenci są więc uzależnieni od pomocy innych osób w życiu codziennym i nie mogą samodzielnie wykonywać wielu codziennych czynności. Zwichnięcie łokcia może również powodować obrzęk. U dzieci objawy prowadzą do opóźnionego rozwoju. Nie ma to jednak negatywnego wpływu na długość życia pacjenta.

Diagnoza i przebieg

Ostre zwichnięcie stawu łokciowego wymaga szybkiego leczenia przez kompetentnego specjalistę w celu zminimalizowania ryzyka uszkodzenia naczyń i nerwów. Lekarz może wyczuć przemieszczone stawy.

Należy również zbadać krążenie krwi i funkcję mięśni przedramienia oraz dotyk skóry na przedramieniu, aby wykluczyć współistniejące choroby. Badanie rentgenowskie jest ważne, aby móc wyraźnie odróżnić złamania od zwichnięcia stawu łokciowego. Terapię można rozpocząć dopiero po wykluczeniu złamań. Wizyta kontrolna po kilku tygodniach służy ocenie skuteczności leczenia.

Ponieważ zwichnięcie stawu łokciowego można łatwo określić na podstawie wywiadu i badania, dalsze metody diagnostyczne, takie jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, są wykorzystywane tylko do lepszej oceny konsekwencji urazu, na przykład uszkodzenia nerwu.

W przypadku prostego zwichnięcia stawu łokciowego bez towarzyszących urazów można założyć bardzo dobre rokowanie. Po trzech do czterech miesięcy staw łokciowy jest w pełni elastyczny.

Komplikacje

Skutki uboczne braku stabilizacji kości, a zwłaszcza jednoczesnego złamania głowy kości promieniowej i złamania kości łokciowej. Koronoid może mieć tendencję do przemieszczania się. Ponieważ części torebki i więzadła są prawie zawsze uszkodzone w przypadku zwichnięcia stawu łokciowego, niestabilność boczna z trwałym stanem może wystąpić niezależnie od leczenia chirurgicznego lub zachowawczego.

Im cięższe zwichnięcie, tym większe ryzyko okrągłego pęknięcia w stosunku do kompleksu więzadeł. Wydawałoby się to od bocznego do środkowego. Ponadto mogą wystąpić płatki kostno-chrzęstne (złuszczanie kości chrzęstnej). Mogą również rozwinąć się dysekany osteochondrozy.

Nie można również wykluczyć wolnych fragmentów kostno-chrzęstnych. Choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego jest jednym z długotrwałych powikłań. Jeśli do zwichnięcia łokcia dodane zostaną uszkodzenia nerwów naczyniowych, istnieje ryzyko zgorzeli dłoni lub przedramienia. Nie można wykluczyć zespołu ciasnoty przedramienia.

Jednym z możliwych powikłań jest usztywnienie stawu w wąskim zakresie ruchu. Może również występować ograniczenie funkcjonalne.

Bardzo częste są kostnienia okołostawowe, które powodują znaczne ograniczenie ruchu. W przypadku zwykłego zwichnięcia bez towarzyszących urazów problemy z niestabilnością są znane, ale rzadkie. Częściej jednak występuje uporczywy ból i sztywność.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli dana osoba stwierdzi, że jej staw łokciowy nie może już zginać i prostować się jak zwykle, jest to powód do niepokoju. W przypadku wystąpienia bólu lub upośledzenia ruchu należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli podczas normalnych ruchów słychać trzaski, wskazana jest wizyta lekarska. Gdy tylko codzienne czynności nie mogą być już wykonywane w zwykły sposób lub nie można wykonywać obowiązków zawodowych, potrzebny jest lekarz.

W przypadku obrzęku w okolicy stawu, widocznych zmian skórnych lub powstawania siniaków należy skonsultować się z lekarzem. Konsultacja z lekarzem jest również wskazana w przypadku problemów emocjonalnych i psychologicznych. Wahania nastroju, okresy depresji lub anormalne zmiany zachowania powinny zostać wyjaśnione przez lekarza. W przypadku wystąpienia zaburzeń snu, zmęczenia lub ogólnego złego samopoczucia należy skonsultować się z lekarzem.

Przed zażyciem leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem w celu omówienia możliwych skutków ubocznych lub zagrożeń. Jeśli zwykły poziom sprawności spada lub jeśli objawy prowadzą do jednostronnego obciążenia fizycznego, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli odczuwasz ból mięśni, napięcie w ramionach, barkach lub plecach, wskazane jest skorzystanie z pomocy medycznej. Należy również zbadać pozycję spania górnej części ciała.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W każdym przypadku ważne jest szybkie leczenie. Eksperci zalecają to w ciągu sześciu godzin, aby zminimalizować ryzyko uszkodzenia nerwów i naczyń. Jako środek wstępny, do czasu wizyty u lekarza, zalecamy zabezpieczenie i schłodzenie stawu, ponieważ im mniejszy jest obrzęk, tym łatwiej jest go wyprostować.

Indywidualne leczenie zwichnięcia stawu łokciowego opiera się na szczegółowym wywiadzie, rozpoznaniu i ocenie złożoności. Ponieważ leczenie zachowawcze z repozycjonowaniem stawu jest bardzo bolesne, najczęściej przeprowadza się je w znieczuleniu. Operacja nie zawsze jest konieczna, nawet jeśli dotyczy tkanek miękkich.

Leczenie chirurgiczne jest niezbędne w przypadku otwartych zwichnięć, urazów naczyniowych i nerwowych, nawrotów zwichnięć po zwichnięciach i złamaniach. Podczas tej operacji lekarz prowadzący zszywa uszkodzone struktury tkanki miękkiej i stabilizuje obrażenia kości drutami lub śrubami. Całkowite unieruchomienie stawu metalowymi drutami wykonuje się w przypadku silnego zerwania więzadła.

W zależności od prowadzonej terapii ćwiczenia fizjoterapeutyczne wykonuje się krótko po ponownym ustawieniu i szynowaniu lub dopiero po zagojeniu się rany operacyjnej. Celem fizjoterapii jest wzmocnienie mięśni i przywrócenie pełnej ruchomości stawów. Orteza ruchowa może działać wspomagająco.

Perspektywy i prognozy

Jeśli nie ma innych uszkodzeń kości lub otaczających naczyń, rokowanie w przypadku zwichnięcia łokcia jest korzystne. Zwichnięcie łokcia może całkowicie zagoić się w ciągu kilku miesięcy przy wystarczającym odpoczynku i ochronie.

Podczas leczenia staw cofa się w kilku prostych krokach. Po około 3-4 miesiącach ramię i łokieć można normalnie ponownie całkowicie obciążać. Niemniej jednak niektórzy pacjenci zgłaszają, że mogą sobie radzić ze stresem w dalszym przebiegu, który zależy od codziennej formy. Dlatego też, aby rokowanie było dobre, należy trwale unikać nadmiernego wysiłku. Nie należy spodziewać się samoistnego wyleczenia w przypadku zwichnięcia. Aby złagodzić objawy, konieczna jest opieka medyczna.

Jeśli przyczyna zwichnięcia stawu łokciowego spowodowała pęknięcie kości, często konieczna jest operacja. Wprowadzane są w tym niezbędne poprawki. W większości przypadków możliwe jest również wyleczenie, ale należy je ocenić na podstawie indywidualnych urazów.

Jeśli dolegliwości prowadzą do przewlekłej choroby kości, rokowanie się pogarsza. Objawy nasilają się wraz z postępem choroby. Ostatnią opcją jest wymiana złącza. Pozwala to pacjentowi korzystać z ręki i osiągać dobrą aktywność funkcjonalną w życiu codziennym.

zapobieganie

Trudno jest zapobiec zwichnięciu łokcia, ponieważ nie zawsze można uniknąć upadków. Każdy, kto cierpi na wrodzone osłabienie stawu łokciowego lub nawykowe zwichnięcia, powinien jednak szczególnie dbać o staw i unikać czynników ryzyka.

Opieka postpenitencjarna

Zwichnięcie łokcia na ogół nie ma negatywnego wpływu na oczekiwaną długość życia osoby dotkniętej chorobą. Jednak w większości przypadków nie ma specjalnych środków ani opcji dalszej opieki dostępnej dla pacjenta, więc pacjent jest w pierwszej kolejności zależny od całkowitego wyleczenia objawów. Ponieważ nie może to prowadzić do samoleczenia, zawsze należy przeprowadzić wczesną diagnozę z wczesnym leczeniem.

Jest to jedyny sposób, aby w miarę możliwości uniknąć lub ograniczyć dalsze komplikacje. Samo leczenie odbywa się poprzez wyprostowanie stawu lub zabieg chirurgiczny. Osoba poszkodowana nie powinna obciążać swojego ciała po zabiegu, aw każdym razie spokojnie. Należy również przestrzegać odpoczynku w łóżku, dzięki czemu należy unikać czynności męczących lub stresujących.

W wielu przypadkach dotknięty staw powinien być oszczędzony i nie nadwyrężany podczas zwichnięcia łokcia. Ruch stawu można zwykle stosunkowo dobrze przywrócić za pomocą środków fizjoterapeutycznych lub fizjoterapeutycznych. Wiele ćwiczeń można również wykonywać samodzielnie, co może pomóc w wyleczeniu zwichnięcia łokcia. Wsparcie i opieka przyjaciół i rodziny również pomoże wyleczyć tę dolegliwość.

Możesz to zrobić sam

Zwichnięcie łokcia, zwane również zwichnięciem łokcia, jest często wynikiem przemocy lub upadku na łokieć. Uraz ten wymaga dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia przez eksperta.

Jako środek pierwszej pomocy do przybycia lekarza zaleca się schłodzenie stawu łokciowego. Trzeba to jak najszybciej wyregulować, co często robi się w znieczuleniu, inaczej byłoby to zbyt bolesne.

Zwykle pacjent musi nosić opatrunek na ramię przez siedem do dziesięciu dni po redukcji. Ramię wymaga absolutnego odpoczynku i musi być trzymane w pozycji skrzyżowanej prostopadle.

Po zdjęciu gipsu można założyć ortezę ruchową. Stabilizuje staw, a jednocześnie umożliwia powolne podejście do normalnych ruchów. W tym czasie bardzo ważne jest przestrzeganie zaleconych zabiegów fizjoterapeutycznych i aktywne ich wspieranie.

Lekarze prowadzący i fizjoterapeuci mówią pacjentowi, jak najlepiej to zrobić. Potrzeba trochę czasu, zanim ramię i staw łokciowy zostaną ponownie w pełni obciążone. Do tego czasu ważne jest, aby aktywować staw bez przytłaczania go.

Nie ma żadnych środków zapobiegawczych, które mogłyby zapobiec zwichnięciu lub zwichnięciu łokcia od samego początku. Należy jednak starać się unikać ryzykownych sytuacji, które mogą prowadzić do upadków z odpowiednimi konsekwencjami.