Syndrom wąskiego gardła

Pod Syndrom wąskiego gardła W medycynie rozumie się bolesne uwięzienie mięśni i ścięgien w stawie. Najczęściej dotyczy to stawu barkowego.

Co to jest zespół wąskiego gardła?

Objawy zespołu wąskiego gardła zależą od dotkniętej części ciała. Pacjenci odczuwają ostry ból barku, który nasila się podczas wysiłku i słabnie podczas odpoczynku.
© Aleksej - stock.adobe.com

Nazywa się również syndromem wąskiego gardła Zespół cieśni podbarkowej znany. Są to ograniczona ruchomość i funkcja chorego stawu, które są związane z bólem. Powodem tego jest uwięzienie mięśni i ścięgien. Oznacza to, że przestrzeń w stawie nie jest już wystarczająca dla niektórych ruchów.

Zespół wąskiego gardła dotyka przede wszystkim ludzkiego ramienia. W większości przypadków zespół uderzeniowy jest spowodowany uszkodzeniem lub zwyrodnieniem stożka rotatorów. Ramię chorego nie może już być podniesione powyżej poziomu barku z powodu uwięzienia. Zespół wąskiego gardła może również wystąpić w innych stawach, takich jak staw biodrowy.

Zwężenie wpływa na panewkę i głowę kości udowej. W rzadkich przypadkach zespół uderzeniowy występuje również w kostce. Około dziesięciu procent wszystkich obywateli Niemiec cierpi na syndrom wąskiego gardła. Zespół pojawia się głównie u mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 50 lat.

przyczyny

Przyczyny zespołu wąskiego gardła są różne. W większości przypadków za rozwój zespołu odpowiedzialne są zmiany zwyrodnieniowe w kostnym układzie mięśniowo-szkieletowym. Szczególnie dotknięci są sportowcy, tacy jak pływacy, rzucający oszczepem i piłkarze ręczni. Oznaki zużycia są dodatkowo wzmacniane przez ciągłe ruchy nad głową.

Ale także niektóre grupy zawodowe często cierpią na zespół impingement, który obecnie jest uważany za chorobę zawodową. Dotyczy to w szczególności zawodów wymagających pracy nad głową, takich jak spawacz czy malarze. Złogi wapnia w stawach lub ścięgnach można również uznać za przyczynę zespołu wąskiego gardła. Możliwa jest nawet wrodzona postać zespołu uderzeniowego.

Są to odkształcenia główki stawu, stropu barku lub kielicha stawu, które skutkują niekorzystnym kształtem w stawie. Innym czynnikiem ryzyka zespołu wąskiego gardła jest brak równowagi mięśni, występujący głównie u kulturystów. Jednostronny lub nadmierny trening często zaburza wrażliwą równowagę stożka rotatorów.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból pleców

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy zespołu wąskiego gardła zależą od dotkniętej części ciała. Pacjenci odczuwają ostry ból barku, który nasila się podczas wysiłku i słabnie podczas odpoczynku. Ból pojawia się głęboko w stawie i staje się tak silny w nocy, że pacjent nie może już leżeć na chorej stronie.

Ponadto ramię z trudem można unieść i często wisi luźno. Nie jest niczym niezwykłym, że bolesne ograniczenia ruchu narastają w dalszym biegu, a staw barkowy traci coraz większą stabilność. W przypadku zespołu wąskiego gardła w stawie biodrowym objawy są podstępne.

Występuje więc tylko sporadyczny ból, który nasila się wraz z aktywnością fizyczną. Nierzadko promieniuje do uda. Ponadto ból nasila się, gdy pacjent odwraca dotkniętą nogę do wewnątrz.

Diagnoza i przebieg

W przypadku podejrzenia zespołu wąskiego gardła należy skonsultować się z chirurgiem ortopedą specjalizującym się w tego typu objawach. Doświadczony lekarz zazwyczaj może postawić diagnozę po opisaniu objawów i zbadaniu ciała. Ponadto zespół wąskiego gardła jest jedną z najczęstszych chorób ortopedycznych.

Podczas zapisywania historii medycznej chirurg ortopeda zazwyczaj chce wiedzieć, gdzie i w jakich sytuacjach ból się pojawia, jak długo trwa, czy występują ograniczenia ruchowe lub siłowe, czy występują urazy barku i czy pacjent cierpi również na ból w nocy . Interesujący jest również zawód pacjenta i sport.

W ramach badania fizykalnego chirurg ortopeda sprawdza ruchy pacjenta i czy nie występują w nich jakiekolwiek zaburzenia. W celu potwierdzenia diagnozy przeprowadza się specjalne kliniczne testy funkcjonalne. Obejmują one uścisk barku, uścisk szyi, test nadgrzebieniowy, test uderzeniowy Neera lub test Hawkinsa.

Przebieg zespołu wąskiego gardła zależy od przyczyny wyzwalającej. W większości przypadków pacjent musi być bardzo cierpliwy. Poprawa objawów może zająć tygodnie lub nawet miesiące. Czasami możliwe są powikłania zespołu uderzeniowego, takie jak naderwanie ścięgna stożka rotatorów lub zapalenie kaletki pod dachem barku.

Komplikacje

Z reguły zespół wąskiego gardła powoduje zaburzenia w stawach i ich ruchomości, szczególnie w stawie barkowym. Pacjent cierpi na ograniczenia ruchowe i ból. Powikłania zależą przede wszystkim od czasu leczenia.

W większości przypadków ból pojawia się, gdy osoba podnosi rękę i porusza ramieniem. Ból jest często nie do zniesienia, więc ruchów tych nie można już wykonywać. Aktywność fizyczna lub aktywność sportowa zwykle nie są już możliwe z powodu zespołu wąskiego gardła.

Jakość życia jest obniżona. Jeśli leczenie nie rozpocznie się wcześnie, może dojść do uszkodzenia całego układu mięśniowo-szkieletowego. Samo leczenie odbywa się poprzez różne terapie oraz poprzez podawanie środków przeciwbólowych. Aby nie było dalszych zakłóceń, zainteresowany nie może już dłużej obciążać swojego ramienia.

Jeśli zwykłe terapie są nieskuteczne, interwencje chirurgiczne mogą również zmniejszyć cierpienie. Oznacza to, że zespół wąskiego gardła można leczyć stosunkowo łatwo, a dalszych komplikacji nie należy się już obawiać. Syndrom wąskiego gardła nie skraca oczekiwanej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku nasilenia się problemów z barkiem lub stawami bez wyraźnego powodu, należy skonsultować się z lekarzem. Istnieje powód do niepokoju, jeśli ruch jest ograniczony. W przypadku złej postawy ciała lub jednostronnego obciążenia fizycznego spowodowanego dolegliwościami wskazana jest konsultacja z lekarzem. Objawy mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia układu kostnego, które należy wcześnie skorygować.

Jeśli zwykłe zajęcia zawodowe lub sportowe nie mogą już być prowadzone w zwykły sposób, konieczna jest wizyta lekarska. W przypadku bólu lub zaburzeń snu potrzebny jest lekarz, gdy tylko nawracają lub utrzymują się przez kilka dni.

Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków przeciwbólowych konieczna jest konsultacja z lekarzem. Mogą wystąpić skutki uboczne, które należy wcześniej omówić i wyjaśnić. W przypadku problemów emocjonalnych lub psychicznych wynikających z dolegliwości i ograniczeń wskazana jest wizyta u lekarza.

Jeśli wystąpią wahania nastroju, pogorszenie ogólnego samopoczucia lub problemy behawioralne, potrzebny jest terapeuta. Depresyjny stan emocjonalny, apatia i ogólne złe samopoczucie należy omówić z lekarzem.

Jeśli objawy takie jak niepokój, bóle głowy lub apatia utrzymują się przez dłuższy czas, zwiększa się ryzyko wystąpienia dodatkowych chorób psychicznych. Dlatego wizyta u lekarza jest konieczna, aby w odpowiednim czasie wypracować rozwiązania pojawiających się problemów.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie zespołu wąskiego gardła zwykle wymaga indywidualnego dostosowania i może obejmować różne opcje. W przypadku leczenia zachowawczego pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe i fizjoterapię. Musi też się uspokoić. Oznacza to, że powinien powstrzymać się od ciężkiej pracy fizycznej i uprawiania sportu. W celu złagodzenia bólu podaje się kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen.

Jeśli leczenie zachowawcze nie prowadzi do poprawy, przydatna może być interwencja chirurgiczna. Celem operacji jest usunięcie mechanicznego zwężenia poprzez zmianę konstrukcji. Zalecana jest interwencja chirurgiczna, zwłaszcza u młodszych pacjentów. Z reguły stosuje się tylko procedury małoinwazyjne, takie jak artroskopia. Przy pomocy endoskopu chirurg zapewnia chorym stawom większą swobodę ruchów.

Perspektywy i prognozy

Zespół wąskiego gardła obiecuje pozytywne rokowanie. Pacjenci, u których schorzenie jest leczone kompleksowo i przestrzegają zaleceń lekarza dotyczących odpoczynku i fizjoterapii, zwykle wracają do zdrowia w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Długotrwałe skutki rzadko występują w zespole wąskiego gardła.

Terapia może trwać dłużej tylko w przypadku ciężkich chorób związanych ze złamaniami, oznakami zużycia i innymi powikłaniami. W pojedynczych przypadkach zespół rozwija się w stan przewlekły, który trwale ogranicza osoby dotknięte chorobą. Szczególnie starsi pacjenci często nie wracają już w pełni do siebie po zespole wąskiego gardła.

Zespół wąskiego gardła nie wpływa na długość życia pacjenta. Jednak stan ten sprzyja innym chorobom stawów, ścięgien i kaletki. Może to ograniczyć jakość życia w dłuższym okresie i prawdopodobnie prowadzić do poważnych komplikacji. Odpowiedzialny chirurg ortopeda może ustalić rokowanie na podstawie rozmowy z pacjentem i badań fizykalnych. Przebieg choroby dostarcza informacji o perspektywach wyleczenia, a także wskazuje na ryzyko powikłań.

Jeśli terapia jest ściśle kontynuowana i wspierana środkami samopomocy, zdrowi pacjenci bez współistniejących chorób lub innych dolegliwości fizycznych lub psychicznych mają szansę wyzdrowienia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból pleców

zapobieganie

Zapobieganie syndromowi wąskiego gardła jest możliwe tylko w ograniczonym zakresie. Zalecana jest dobra postawa, wystarczająca aktywność fizyczna, regularny trening stożka rotatorów i rozluźnienie mięśni ramion.Zaleca się ostrożność w sportach wysokiego ryzyka, takich jak tenis, piłka ręczna, rzucanie oszczepem, pływanie czy siatkówka.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku zespołu wąskiego gardła możliwości dalszej opieki są zwykle bardzo ograniczone. Z reguły w celu prawidłowego i całkowitego wyleczenia zespołu konieczne jest najpierw bezpośrednie leczenie przez lekarza. Ponieważ nie może to prowadzić do samodzielnego wyleczenia, poszkodowany jest zawsze zależny od leczenia przez lekarza. Tylko w ten sposób można zapobiec dalszym komplikacjom.

W większości przypadków zespół wąskiego gardła leczy się za pomocą zabiegu chirurgicznego. Nie ma szczególnych komplikacji. Chory po zabiegu powinien odpocząć i zadbać o swoje ciało. Należy powstrzymać się od wysiłku lub innych stresujących czynności, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu. Generalnie należy również unikać stresu, gdyż zdrowy styl życia chorego może mieć pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

W niektórych przypadkach pacjenci z zespołem wąskiego gardła polegają również na pomocy i wsparciu przyjaciół i rodziny, aby radzić sobie w życiu codziennym. Przede wszystkim intensywna i troskliwa pielęgnacja ma pozytywny wpływ. Przydatne może być również skontaktowanie się z innymi pacjentami z zespołem wąskiego gardła.

Możesz to zrobić sam

Jeśli ruchliwość i funkcja stawu są upośledzone, osoby dotknięte chorobą powinny zawsze niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. To, co sam pacjent może wnieść do leczenia zespołu wąskiego gardła, zależy od jego przyczyn i specyficznych objawów.

Zespół wąskiego gardła często występuje w grupach zawodowych, które pracują nad głową. Należą do nich rzemieślnicy tacy jak murarze, malarze i stolarze, ale także pracownicy przemysłu metalowego. Członkowie grupy ryzyka powinni skonsultować się z lekarzem, najlepiej z doświadczonym chirurgiem ortopedą, przy pierwszych oznakach zespołu wąskiego gardła.

Jeśli podejrzenie zespołu wąskiego gardła zostanie potwierdzone, zwykle wymagana jest seria dostosowań behawioralnych. Często trzeba długo oszczędzać chorego stawu. W zależności od wykonywanego zawodu i nasilenia objawów może to oznaczać, że pewne czynności mogą nie być wykonywane, wymagane są dłuższe przerwy w pracy lub dana osoba musi zrobić pełną przerwę na dłuższy czas.

Ponieważ syndrom wąskiego gardła jest uznawany w Niemczech za chorobę zawodową, pacjenci są finansowo stosunkowo dobrze chronieni. W każdym przypadku poszkodowani powinni natychmiast zwrócić się o poradę do swojego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych, swojego związku lub rady zakładowej.

Jeśli lekarz zaleci fizjoterapię, ważne jest, aby pacjent faktycznie ją rozpoczął i konsekwentnie wdrażał. Regularne wykonywanie mankietu rotatorów jest ważne, aby zapobiec dalszej degeneracji układu mięśniowo-szkieletowego.