Śpiąca choroba europejska

Śpiąca choroba europejska nazywa się stanem zapalnym mózgu, które może powodować nagłe, poważne zaburzenia świadomości i załamanie neurologiczne. Osoby dotknięte chorobą zapadają w niekontrolowany sposób w głęboki sen i często później nie reagują. Wiele z nich jest całkowicie zamrożonych, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Często następują bóle głowy, nudności i gorączka. Choroba występowała częściej w Europie w latach 1915–1927, a nawet doprowadziła w tym czasie do zgonów. Później odnotowano tylko bardzo rzadkie ogniska.

Co to jest śpiączka w Europie?

Nagła wysoka gorączka, nudności, niezwykle silny ból głowy i początkowo niewielkie pogorszenie świadomości mogą wskazywać na zapalenie mózgu.
© JackF - stock.adobe.com

Choroba została odkryta i po raz pierwszy opisana w 1916 roku przez austriackiego psychiatrę i neurologa Constantina Freiherra Economo von San Serff (1876-1931). Został nazwany jego imieniem Choroba Economo. Imię jest lepiej znane Letargiczne zapalenie mózgu. Często osoby chore były zaskoczone snem w najbardziej niewygodnych pozycjach, na przykład podczas jedzenia lub w trakcie pracy.

Niektórych łatwo było obudzić, inne szybko umarły. Economo zauważył częste porażenia mięśni oka i natrafił na opisy przypadków z poprzednich stuleci, które znajdowały się na kontynencie europejskim.

Słynny brytyjski neurolog Oliver Sacks (1933-2015) pozostawił imponujące relacje z losów pacjentów cierpiących na śpiączkę europejską. Pod koniec lat sześćdziesiątych, jako młody lekarz na oddziale neurologii szpitala w USA, spotkał kilka ofiar europejskiej śpiączki, a konkretnie epidemii lat 20. XX wieku.

Dzięki specjalnemu lekowi na nerwy był w stanie w krótkim czasie przywrócić przytomność kilku pacjentom. Niektórzy z nich ponownie obudzili się z odrętwienia po latach mentalnej stagnacji. Ponieważ nie byli w stanie poradzić sobie z tą zupełnie nową sytuacją osobistą, popadli z powrotem w ogólną sztywność lub rozwinęli inne choroby psychiczne.

przyczyny

W większości przypadków zapalenie mózgu jest wywoływane przez wirusy. Bakterie lub inne patogeny rzadko są przyczyną zapalenia mózgu. Szczególnie zagrożone są dzieci, młodzi dorośli i pacjenci z osłabionym układem odpornościowym. Wirusy (na przykład wirusy opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus Epsteina-Barra) albo prowadzą do zapalenia bezpośrednio w mózgu, albo blokują własny układ odpornościowy organizmu. Możliwymi patogenami są również pierwotniaki, pasożyty i grzyby.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia świadomości i problemy z pamięcią

Objawy, dolegliwości i oznaki

Nagła wysoka gorączka, nudności, niezwykle silny ból głowy i początkowo niewielkie pogorszenie świadomości mogą wskazywać na zapalenie mózgu. Koncentracja i pamięć nagle ujawniają braki.

Występują znaczące zmiany w zachowaniu, w tym wahania nastroju i dezorientacja. Język i mówienie mogą być łatwo zakłócone. Nieleczona choroba bardzo często prowadzi do śmierci. Jeśli zostanie rozpoznany wcześnie i odpowiednio leczony, szanse na wyzdrowienie są bardzo duże.

Rzadko występuje trwałe uszkodzenie układu nerwowego. Jednak może to nastąpić dopiero wiele lat później. Dlatego w klinice za zapalenie mózgu zawsze odpowiada oddział neurologiczny. Po leczeniu lekami około 80 procent pacjentów wraca do zdrowia. Utrzymujące się drgawki i obrzęk mózgu stanowią zagrożenie dla życia.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza podejrzenia śpiączki w Europie jest niezwykle zróżnicowana. Potrzebuje informacji o ogólnych dolegliwościach, wcześniejszej historii choroby i możliwych infekcjach wirusowych. Wysłucha również opisów krewnych lub towarzyszy, ponieważ pacjent z zapaleniem mózgu często ma zauważalne problemy ze zdolnością postrzegania i komunikowania się.

Ważne są również informacje o ostatnich podróżach i wszelkich kontaktach z osobami zagrożonymi, takimi jak osoby z zapaleniem mózgu. W ramach badań fizykalnych i neurologicznych lekarz bada następnie przede wszystkim klatkę piersiową i okolice głowy pacjenta, jego odruchy i reakcje na bodźce.

Potrafi rozpoznać i zinterpretować nieregularności skóry oraz zaburzenia równowagi wodnej. W przypadku podejrzenia zapalenia mózgu lub w szczególności letargicznego zapalenia mózgu, lekarz dokładnie zbada krew i płyny mózgowe w celu ustalenia rodzaju i zagrożenia patogenu, a także wszelkich oznak zapalenia.

Wiarygodną wiedzę na ten temat można często zdobyć dopiero po kilku tygodniach. Aby wykluczyć inne możliwe choroby mózgu, lekarz może również skorzystać z oceny tomografii komputerowej, tomografii rezonansu magnetycznego i elektroencefalografii.

Komplikacje

Śpiączka europejska jest spowodowana zapaleniem mózgu. Jest to obecnie stosunkowo rzadkie, ale może powodować komplikacje z powodu ciężkości choroby. Letargiczne zapalenie mózgu lub Wiedeńskie zapalenie mózgu może prowadzić do objawów podobnych do choroby Parkinsona lub stanów przypominających stan wegetatywny.

Zaburzenia neurologiczne, które pojawiają się po latach, można uznać za dalsze powikłanie tej choroby. Amerykański neurolog Oliver Sacks był w stanie tymczasowo złagodzić takie objawy podając L-Dopa. W przypadku niektórych reanimowanych pacjentów doprowadziło to do tragicznych komplikacji. Po latach świtu nie mogli znieść nowego stanu czuwania.

W rezultacie popadli w depresję lub chorowali psychicznie. Rokowanie w przypadku takich powikłań śpiączki europejskiej jest zwykle złe. Problem polega na tym, że śpiączki europejskiej nie można przypisać konkretnemu patogenowi. Z powodu początkowo niespecyficznych dolegliwości ryzyko późniejszych powikłań jest stosunkowo wysokie.

Na przykład może wystąpić trwały napad padaczkowy (stan padaczkowy). W innych przypadkach obrzęk mózgu powoduje obrzęk mózgu. Oba powikłania śpiączki europejskiej mogą zagrażać życiu osób dotkniętych chorobą. Ponieważ nie można jeszcze zidentyfikować patogenu powodującego śpiączkę w Europie, trudno wykluczyć powikłania. Zespół Parkinsona może wystąpić w wyniku śpiączki europejskiej.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli nagle wystąpi wysoka gorączka, niezwykle silny ból głowy i inne objawy zapalenia mózgu, należy wezwać lekarza ratunkowego. Wahania nastroju i zmiany w zachowaniu to kolejne znaki ostrzegawcze, które najlepiej wyjaśnić natychmiast. W przypadku utraty przytomności należy natychmiast powiadomić służby ratunkowe.

Do czasu przybycia fachowej pomocy wskazane jest regularne sprawdzanie pulsu i bicia serca. Ponadto zainteresowaną osobę należy ułożyć w stabilnej pozycji bocznej, aby się nie udusiła. Zwykle musi wtedy spędzić trochę czasu w szpitalu.

Konieczność dalszych wizyt u lekarza zależy w dużej mierze od postępów śpiączki w Europie. W przypadku bólu, drgawek lub innych dolegliwości zdecydowanie należy porozmawiać z odpowiedzialnym lekarzem. Dzieci, osoby starsze i pacjenci z osłabionym układem odpornościowym są szczególnie narażeni na zapalenie mózgu. W przypadku tych grup ryzyka po zakażeniu wirusem zaleca się ukierunkowane badanie w kierunku zapalenia mózgu. Im wcześniej choroba zostanie rozpoznana, tym większe są zwykle szanse na wyleczenie.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie zapalenia mózgu odbywa się na ogół w warunkach stacjonarnych, ponieważ potencjalnie zagrażające życiu zaostrzenia w przebiegu choroby można rozpoznać i natychmiast skompensować. Podawanie leków jest również w pełni identyfikowalne i może być modyfikowane w zależności od rodzaju patogenu i ciężkości choroby.

We wczesnych stadiach zapalenia mózgu niektóre leki mogą być nieskuteczne, o ile nie ma jasności co do przyczyny choroby. Następnie zostaną natychmiast zastąpione bardziej odpowiednimi środkami w szpitalu. Stosowanie leków obniżających gorączkę, przeciw zmianom w mózgu, bólom i ewentualnym napadom drgawkowym jest również precyzyjnie dostosowane do potrzeb pacjenta w poradni.

Perspektywy i prognozy

W przypadku śpiączki europejskiej, która obecnie występuje sporadycznie, w sieci neuronowej mózgu dochodzi do nieodwracalnych uszkodzeń, co uniemożliwia wyleczenie choroby. Ataki snu są początkowo przejściowe, ale choroba nadal postępuje i coraz bardziej uszkadza sieć neuronową.

W stanie ostrym dotknięci pacjenci nagle zasypiają i często utrzymują niewygodne pozycje. Sen jest tak głęboki, że często przypomina stan przypominający śpiączkę. W czasie największego rozprzestrzeniania się choroby w latach 1915–1927 stwierdzono, że około jedna trzecia chorych zmarła. Śmierć często następuje bardzo szybko, a chorego zawsze można obudzić.

Pacjenci, którzy przeżyli, cierpią później na porażenie mięśni oka i porażenie powiek. Wiele lat po atakach snu pojawiają się problemy neurologiczne, które z kolei prowadzą do tych samych objawów, co w początkowej fazie, a następnie kończą się całkowitym zaburzeniem psychicznym pacjenta. Osoby dotknięte chorobą wydają się zapomniane i popadają w całkowitą sztywność.

Neurolog Oliver Sacks odniósł sukces dzięki eksperymentalnej terapii L-Dopa. L-Dopa działa pobudzająco i może wyprowadzić pacjenta ze stanu zamrożenia. Jednak to przebudzenie z całkowitego paraliżu duchowego jest często tylko tymczasowe. Niektórzy pacjenci wracają do odrętwienia psychicznego, ponieważ po przebudzeniu nie radzą sobie z nową sytuacją.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia świadomości i problemy z pamięcią

zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu mózgu związanemu z chorobą mózgu, zaleca się szczepienia, które mogą pomóc w zwalczaniu wielu różnych patogenów. Ponieważ zwalczają podobne szczepy patogenów, szczepienia przeciwko odrze, śwince, różyczce i polio są również odpowiednie dla zwiększenia odporności na chorobę Economo. Dostępne są również różne szczepienia specjalne dla osób ze zwiększonym ryzykiem chorób neurologicznych.

W związku z tym szczególną uwagę należy zwrócić na podawanie surowicy przeciwko wczesnemu letniemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (KZM) przenoszonym przez kleszcze. KZM to zapalenie mózgu, którego wirusowe patogeny są bardzo aktywne. Istnieją również obszary ryzyka wystąpienia tej choroby, która występuje głównie wiosną i latem w Niemczech. Podróżującym do Azji Południowo-Wschodniej zaleca się również szczepienie zapobiegawcze przeciwko tak zwanemu japońskiemu zapaleniu mózgu, które jest tam szeroko rozpowszechnione.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte tą chorobą nie mają żadnych dostępnych środków kontrolnych. Sama choroba musi być przede wszystkim zbadana i leczona bezpośrednio przez lekarza, aby nie było dalszych komplikacji, które mogłyby utrudniać codzienne życie chorego. Osoba dotknięta chorobą powinna skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach tej choroby, aby można ją było szybko wyleczyć.

Nieleczona choroba może prowadzić do poważnych powikłań, które znacznie obniżają jakość życia danej osoby. W większości przypadków pacjenci z tą chorobą są zależni od leczenia psychologa. Zabieg należy przeprowadzać regularnie, aby odpowiednio złagodzić objawy.

Osoba zainteresowana powinna w każdym przypadku unikać stresu, ponieważ to zdecydowanie sprzyja chorobie. Różne techniki relaksacyjne mogą ograniczyć chorobę i ułatwić życie pacjenta. Przydatny może być również kontakt z innymi pacjentami z tą samą chorobą, ponieważ prowadzi to do wymiany informacji. Zazwyczaj ta choroba nie skraca oczekiwanej długości życia.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ zapalenie mózgu zawsze może zagrażać życiu, jednym z najważniejszych sposobów samopomocy jest prawidłowa interpretacja objawów i szybka konsultacja z lekarzem. Oprócz gorączki i nudności, pierwszymi objawami są bardzo silne bóle głowy, a także zmiany w zachowaniu objawiające się w szczególności wahaniami nastroju i dezorientacją. W żadnym wypadku nie należy bagatelizować takich objawów jako skutków ubocznych wystąpienia grypy, ale należy je natychmiast omówić z lekarzem.

Szczególnie zagrożone są dzieci i młodzież oraz pacjenci z osłabionym układem odpornościowym. Styl życia może pozytywnie wpływać na układ odpornościowy. Zdrowa dieta bogata w witaminy i błonnik, głównie roślinna, a także regularne ćwiczenia na świeżym powietrzu wzmacniają mechanizmy obronne organizmu. W miarę możliwości należy unikać niezdrowej żywności, zwłaszcza tłustego mięsa, wędlin, cukru i białej mąki, a także nadmiernego spożycia alkoholu i papierosów.

Osoby ze zwiększonym ryzykiem chorób neurologicznych powinny naprawdę skorzystać ze specjalnych szczepień, które są im oferowane. Ponadto szczepienia przeciwko niektórym chorobom wieku dziecięcego, takim jak odra, świnka i różyczka, mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia śpiączki europejskiej.