Kryzys nadciśnieniowy (nagły wypadek nadciśnieniowy)

Plik Kryzys nadciśnieniowy albo nagły wypadek z nadciśnieniem to nagły wzrost ciśnienia krwi do poziomu powyżej 200/130 mmHg. Chorobę należy leczyć natychmiast, w przeciwnym razie może przekształcić się w zagrażający życiu stan nagłego nadciśnienia.

Co to jest kryzys nadciśnieniowy?

Tak jak Kryzys nadciśnieniowy to termin używany do opisania nagle wysokiego ciśnienia krwi. Rozróżnia się przełom nadciśnieniowy i stan nagły nadciśnieniowy. Oba mają wartości ciśnienia krwi wyższe niż 200 mmHg skurczowe i / lub 130 mmHg rozkurczowe.

Podczas gdy przełom nadciśnieniowy nie zagraża życiu, ponieważ nie powoduje uszkodzenia narządów, nagłe nadciśnienie jest powikłaniem. Wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić narządy, krwotok mózgowy, udar lub zawał serca.

Przełom nadciśnieniowy zawsze niesie ze sobą ryzyko przekształcenia się w stan nagły nadciśnieniowy. Nagły wzrost ciśnienia krwi jest jednym z najczęstszych wewnętrznych przypadków medycznych; około jedna czwarta tych pacjentów ma przełom nadciśnieniowy lub stan nagły. Kobiety chorują znacznie rzadziej niż mężczyźni.

przyczyny

Jako przyczyny a Kryzys nadciśnieniowy pod uwagę brane są różne okoliczności. Często wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie pierwotne) już istnieje, ale nie jest leczone zgodnie z zaleceniami lekarza.

Pacjenci nie prowadzą konsekwentnie terapii, lekarstwa nie są zażywane regularnie, alkohol jest nadmiernie spożywany pomimo wysokiego ciśnienia krwi, zażywają leki, zwłaszcza pobudzające amfetaminy lub dieta jest zbyt tłusta i bogata.

Stres z istniejącym wcześniej wysokim ciśnieniem krwi może również wywołać przełom nadciśnieniowy. Inną przyczyną u kobiet może być wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży; przełom nadciśnieniowy nazywany jest tutaj rzucawką. Choroby nerek i zaburzenia hormonalne również prowadzą do podwyższenia ciśnienia krwi, które może przerodzić się w kryzys nadciśnieniowy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Przełom nadciśnieniowy może wywołać cały szereg objawów i dolegliwości, które mogą mieć różne typy i nasilenie. Ból głowy, duszność i ból w klatce piersiowej są typowe dla tej choroby. Zwykle towarzyszą temu nudności i wymioty, krwawienia z nosa lub zawroty głowy. Podwyższone ciśnienie krwi może również powodować zaburzenia neurologiczne, takie jak zaburzenia percepcji lub objawy paraliżu.

Jeśli przełom nadciśnieniowy nie zostanie szybko leczony, wysokie ciśnienie krwi może spowodować nieodwracalne uszkodzenie narządów. Na zewnątrz choroba objawia się silnym zaczerwienieniem głowy, potem i wystającymi żyłami na szyi i ramionach. Wielu chorych ma również dreszcze lub drgawki, których intensywność wzrasta wraz z postępem choroby i czasami towarzyszy jej ból.

Przełom nadciśnieniowy może spowodować zawał serca lub zapaść krążeniową. Zawał serca objawia się początkowo gwałtownym nasileniem bólu w klatce piersiowej, któremu towarzyszy drętwienie prawej ręki i trudności w połykaniu. W przełomie nadciśnieniowym może nastąpić szybko zapaść krążeniowa - początkowo pojawiają się lekkie zaburzenia świadomości, które szybko przechodzą w zawroty głowy i krótkie momenty utraty przytomności. W przypadku niepodjęcia natychmiastowego leczenia pacjent traci przytomność i istnieje poważne ryzyko śmierci.

Diagnoza i przebieg

Objawy kryzys nadciśnieniowy może przybierać różne formy. Starsi ludzie, którzy mają wysokie ciśnienie krwi przez długi czas, często lepiej znoszą nagły wzrost ciśnienia krwi niż młodzi ludzie, którzy normalnie mają niskie ciśnienie krwi.

Zwykle mają silniejsze objawy. Typowe dolegliwości to ból głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, nudności, krwawienie z nosa, wymioty lub zaburzenia widzenia. Niektórzy ludzie mają zaburzenia neurologiczne, takie jak drętwienie lub zaburzenia percepcji. Występują również stany pomieszane.

Dla lekarza ratunkowego początkowo nie jest ważne, czy wystąpił przełom nadciśnieniowy, czy nagły wypadek nadciśnieniowy. Jeśli mierzone jest wyjątkowo wysokie ciśnienie krwi, należy je obniżać powoli i natychmiast w obu przypadkach. W dalszym przebiegu otrzymuje dodatkowe informacje, pytając o objawy i historię choroby.

Inne badania, takie jak badanie krwi i moczu, EKG (pomiar tętna), prześwietlenie płuc, tomografia komputerowa (TK) głowy, badania neurologiczne i odbicie dna oka, należą do typowych metod podejrzenia przełomu nadciśnieniowego.

Komplikacje

Kryzys ten może doprowadzić do stanu zagrażającego życiu pacjenta, dlatego konieczne jest natychmiastowe leczenie. W najgorszym przypadku osoba dotknięta chorobą może umrzeć z powodu objawów tego kryzysu. Ostry wzrost ciśnienia krwi zwykle prowadzi do bólów głowy i bardzo zaczerwienionej głowy. Osoby dotknięte chorobą nadal cierpią na wymioty i silne nudności.

Prężność pacjenta również ogromnie spada i nie można już wykonywać normalnych czynności bez dalszych ceregieli. Osoby dotknięte chorobą cierpią na paraliż i drętwienie, które może rozprzestrzeniać się po całym ciele i może nadal tracić przytomność. Często występuje ból w klatce piersiowej, który może prowadzić do zawału serca.

Często zdarza się, że pacjenci cierpią na krwawienia z nosa i zaburzenia widzenia. Istnieje ogólna biegłość pacjenta, która obniża jakość życia. Leczenie odbywa się za pomocą leków i ma na celu obniżenie ciśnienia krwi.

W takim przypadku mogą wystąpić komplikacje i nieodwracalne uszkodzenia, jeśli spadek ciśnienia krwi nastąpi zbyt szybko. Ponadto leczenie choroby podstawowej jest konieczne, aby zapobiec kryzysowi w przyszłości. Może to również skrócić oczekiwaną długość życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku nagłego nadciśnienia tętniczego konieczne jest natychmiastowe działanie. W przypadku silnego ciepła wewnętrznego, kołatania serca, potów, niepokoju i zaczerwienienia skóry należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia lub udać się do szpitala. Jeśli objawów nie można przypisać dużej aktywności fizycznej lub sportowej, dana osoba potrzebuje pomocy. Ponieważ przełom nadciśnieniowy może prowadzić do utraty życia bez natychmiastowej pomocy medycznej, należy powiadomić pogotowie ratunkowe. Poczucie ucisku wewnątrz ciała, napięcie mięśni i ścięgien oraz nerwowość to znaki ostrzegawcze organizmu. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte tak szybko, jak to możliwe, oprócz śmierci mogą wystąpić szkody następcze na całe życie.

Możliwy jest paraliż lub niewydolność poszczególnych funkcji. Najczęściej osoba, która przeżyła przełom nadciśnieniowy, potrzebuje codziennej opieki i wsparcia w radzeniu sobie w życiu codziennym. Wezwać lekarza, jeśli boli cię głowa, duszność lub trudności w oddychaniu. Nudności i nagłe wymioty to kolejne oznaki niezgody. Zainteresowaną osobę należy jak najszybciej zbadać w przypadku zaburzeń wrażliwości, mrowienia w kończynach lub drętwienia. Ciągły stres lub okresy emocjonalnego wyzwania mogą być przyczyną istniejących problemów fizycznych. Z tego względu zaleca się wizytę u lekarza, gdy tylko dana osoba ma problemy z ciśnieniem krwi przez długi czas.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

ZA Kryzys nadciśnieniowy koniecznie wymaga pomocy lekarskiej, aby nie przerodziło się w stan nagłego nadciśnienia. Stanowi to ostry, zagrażający życiu stan nagły, który musi być natychmiast leczony przez lekarza ratunkowego.

W przypadku nagłego przypadku terapia rozpoczyna się na miejscu i jest kontynuowana podczas transportu do przychodni. Ciśnienie krwi należy obniżyć natychmiast, ale tylko powoli. Zmniejszenie ciśnienia w przypadku nagłego nadciśnienia tętniczego musi być monitorowane przez lek na oddziale intensywnej terapii, aby nie nastąpiło zbyt szybko. Zbyt gwałtowny spadek ciśnienia krwi nie byłby w stanie przetworzyć narządów, a zwłaszcza mózgu, prowadziłby do krwawienia i nieodwracalnych uszkodzeń.

W przypadku przełomu nadciśnieniowego konieczne jest również powolne obniżanie ciśnienia krwi. Jednak leczenie to może odbywać się również w domu z lekami w postaci tabletek, natomiast w stanach nagłych z nadciśnieniem należy podawać leki hipotensyjne we wlewie. Ponadto pacjentom podaje się leki wspomagające wydalanie wody (diuretyki). Wreszcie, po normalizacji ciśnienia krwi, należy leczyć każdą chorobę podstawową, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu przełomu nadciśnieniowego.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku przełomu nadciśnieniowego lub nagłego przypadku nadciśnieniowego zależy od szybkości, z jaką pacjent otrzymuje odpowiednią opiekę medyczną. Im szybciej możliwa jest intensywna terapia, tym większe szanse na dobre rokowanie. W optymalnych warunkach możliwy jest pełny powrót do zdrowia. W wielu przypadkach kilka minut może przesądzić o dalszym rozwoju zdrowia pacjenta.

Jeśli opieka medyczna jest udzielana zbyt późno lub wcale, ryzyko przedwczesnej śmierci pacjenta znacznie wzrasta. Alternatywnie można spodziewać się trwałych zaburzeń czynnościowych różnych układów organizmu, prowadzących do silnego pogorszenia ogólnej jakości życia. Rzadko można udokumentować późniejsze złagodzenie istniejących objawów w sytuacji zagrożenia bez pomocy medycznej.

Powodem tego jest to, że podawanie leków obniża ciśnienie krwi w krótkim czasie. Jeśli tak się nie stanie, ciśnienie krwi nadal rośnie, a naczynia krwionośne pękają. Lek jest niezbędny do ustabilizowania pacjenta. Ponadto wymagane jest kontrolowane obniżenie ciśnienia krwi, aby uniknąć dalszych komplikacji. Jeśli to się powiedzie, można opracować inny plan leczenia i terapii. Zwykle zapewnia to wyeliminowanie wyzwalacza przełomu nadciśnieniowego lub konieczną zmianę aktualnych warunków życia.

zapobieganie

Ponieważ Kryzys nadciśnieniowy Zwykle występuje, gdy masz już wysokie ciśnienie krwi, możesz temu zapobiec, konsekwentnie lecząc nadciśnienie, zwracając uwagę na zdrową dietę, unikając stresu i wykonując wystarczającą ilość ćwiczeń. Pomocne jest również regularne monitorowanie ciśnienia krwi, zwłaszcza w przypadku istniejących chorób podstawowych, które powodują objawy nadciśnienia.

Opieka postpenitencjarna

Po przełomie nadciśnieniowym ważne jest regularne sprawdzanie wartości ciśnienia krwi. W przypadku nagłego wystąpienia nadciśnienia tętniczego należy ściśle monitorować opiekę kontrolną (co najmniej 1x / 30 min). Aby zapobiec dalszemu spadkowi ciśnienia krwi i związanemu z tym stresowi dla układu sercowo-naczyniowego, leżące u podstaw nadciśnienie tętnicze należy trwale leczyć za pomocą farmakoterapii.

Wybór leku i pożądane wartości zależą od wieku i współistniejących chorób chorego. Celem terapii jest ciągłe obniżanie ciśnienia tętniczego. Należy również przeprowadzić badanie istniejących czynników ryzyka, aby zminimalizować ryzyko ponownego spadku ciśnienia krwi. Środki nielekowe można znaleźć zgodnie ze specjalnym planem żywieniowym. Pożądana jest zdrowa dieta o niskiej zawartości soli (maksymalnie sześć gramów soli kuchennej dziennie).

Mnóstwo owoców, warzyw i jednoczesna redukcja niektórych pokarmów (na przykład nasyconych kwasów tłuszczowych, które coraz częściej występują w żywności pochodzenia zwierzęcego). Należy również unikać substancji, które mają negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Ogólnie zaleca się unikanie alkoholu, kawy i nikotyny. U otyłych pacjentów należy dążyć do normalizacji masy ciała. Zalecane są również regularne sporty wytrzymałościowe.

Możesz to zrobić sam

Nagły stan nadciśnieniowy, ale także przełom nadciśnieniowy, to stan potencjalnie zagrażający życiu. To zawsze musi być leczone przez specjalistę. W nagłej sytuacji poszkodowani mogą przede wszystkim zapewnić sobie spokój. Możesz spróbować ćwiczeń relaksacyjnych, aby pozytywnie wpłynąć na wysokie ciśnienie krwi.

Po ostrej fazie główny nacisk kładziony jest na działania profilaktyczne, które mogą zminimalizować ryzyko kolejnego kryzysu. Szczególnie ważne jest regularne i prawidłowe przyjmowanie przepisanych leków przeciwnadciśnieniowych. Tylko pewne spożycie umożliwia trwałe obniżenie ciśnienia tętniczego.

W dłuższej perspektywie osoby dotknięte chorobą powinny dążyć do zmiany stylu życia. Obejmuje to utratę wagi, najlepiej poprzez dietę śródziemnomorską z dużą ilością białej ryby, warzyw i oliwy z oliwek. Wskazane jest również utrzymywanie niskiej zawartości soli w żywności. Należy całkowicie unikać palenia, alkoholu i nadmiernego spożycia kofeiny. Regularne ćwiczenia i lekkie sporty wytrzymałościowe przez co najmniej 30 minut, trzy do pięciu dni w tygodniu, również mogą obniżyć wysokie ciśnienie krwi, a tym samym ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Nadmierny stres może wywołać kryzys ciśnienia krwi, dlatego ważne jest, aby w miarę możliwości unikać stresu w życiu codziennym iw pracy.