Zator

Plik Zator (Synonimy: Cotygodniowe zatory w rzece, Lochialstau, Lochiometra) to choroba występująca u kobiet w połogu. Cotygodniowy przepływ, który nie wychodzi lub słabo wychodzi, może wiązać się z niespecyficznymi dolegliwościami i dlatego nie jest traktowany poważnie przez niektórych młodych pacjentów. Niemniej jednak kobieta, która niedawno rodziła, powinna jak najszybciej skontaktować się ze swoim ginekologiem.

Co to jest zator?

Głównym objawem choroby połogowej jest oczywiście brak, nagłe ustanie choroby lub niewystarczająca ilość wydzieliny z rany z macicy. Kobieta, która niedawno urodziła, ma wysoką gorączkę (ponad 38 ° C) w ciągu pierwszych dwóch do siedmiu dni po porodzie.
© Jacob Lund - stock.adobe.com

Plik Zator to cotygodniowa choroba łóżkowa charakteryzująca się niskim lub zanikiem tygodniowego przepływu krwi. Ona też Dżem Lochial i Cotygodniowe zatory w rzece nazywa. W jamie macicy gromadzi się wydzielina z rany poporodowej, która normalnie bez problemu wypływa z pochwy.

Wyściółka macicy, która jest obolała po łożysku i resztkach błony śluzowej, jest zwykle chroniona przed infekcjami przez wydalanie cotygodniowego płynu i może się goić. Jeśli jednak otwory zostaną zablokowane, zostaną one zniszczone przez martwą tkankę, bakterie, białe krwinki, krew, płyny surowicze i wydzieliny pochwowe.

W najgorszym przypadku dochodzi do zapalenia macicy i - jeśli patogeny migrują do jajników - do jajowodów i zapalenia jajników. W bardzo rzadkich przypadkach młoda matka może nawet dostać zagrażające życiu zatrucie krwi.

przyczyny

Zatkanie dziur może mieć różne przyczyny. Podczas cesarskiego cięcia i naturalnego porodu, skurcz szyjki macicy lub nagromadzenie skoagulowanej krwi (koagula) może prowadzić do zwężenia lub całkowitego zamknięcia szyjki macicy. Pozostałości błony jajowej, które nie są wydalane, mogą również blokować kanał szyjki macicy.

Ponadto macica skierowana tyłem lub przodem do kierunku jazdy (retroflexio uteri lub hyperanteflexio uteri) może być odpowiedzialna za tworzenie się zatorów w otworach. Szyjka macicy jest zagięta, tak że cotygodniowy przepływ nie może odpływać przez pochwę. Nawet przepełniony pęcherz lub odbytnica może powodować zatkanie błony śluzowej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Głównym objawem choroby połogowej jest oczywiście brak, nagłe ustanie choroby lub niewystarczająca ilość wydzieliny z rany z macicy. Kobieta, która niedawno urodziła, ma wysoką gorączkę (ponad 38 ° C) w ciągu pierwszych dwóch do siedmiu dni po porodzie. Twoja macica jest znacznie powiększona i można ją łatwo wyczuć po opróżnieniu pęcherza. Jest miękki w dotyku, ale boli przy lekkim nacisku.

Ponadto występuje zwykle silny ból brzucha i niespecyficzne objawy, takie jak ból głowy i ucha. Ból głowy jest przeszywający do szarpania i emanuje z obu skroni. Ponieważ objawy te występują również w połączeniu z innymi chorobami, zatkanie dziury czasami nie jest traktowane poważnie. Jeśli tygodniowy przepływ jest tylko zmniejszony, wydalana wydzielina często ma nieprzyjemny zapach.

Niektóre młode matki zamiast od razu kontaktować się z ginekologiem, wolą zintensyfikować działania higieniczne, bo mają wrażenie, że to problem higieniczny. Jeśli kobieta, która niedawno rodziła, zauważy, że cotygodniowy przepływ nagle ustaje kilka dni po porodzie lub że wydziela się tylko niewielka ilość płynu, powinna jak najszybciej skonsultować się ze swoim ginekologiem.

Diagnoza i przebieg choroby

W USG podbrzusza bardzo wyraźnie widać zatkanie dziur. Lekarz wyraźnie widzi, że macica jest pełna płynu. Badanie palpacyjne macicy ujawnia, że ​​macica jest znacznie powiększona, co wskazuje na niewystarczającą regresję.

Komplikacje

Zatkanie dziur prowadzi zwykle do stosunkowo wysokiej gorączki, a tym samym do silnego wyczerpania pacjenta. Choroba ta znacznie obniża również jakość życia. Osoby dotknięte chorobą czują się zmęczone i występuje zmniejszona odporność. Występuje również ból brzucha i głowy.

Ten ból może również rozprzestrzeniać się na sąsiednie regiony. Ból w nocy prowadzi również do bezsenności i prawdopodobnie do depresji. W wielu przypadkach zatkanie otworu jest diagnozowane późno, ponieważ objawy nie wydają się szczególnie niebezpieczne. Jednak w przypadku tej choroby konieczne jest natychmiastowe badanie przez ginekologa, aby uniknąć powikłań.

Macica może być znacznie powiększona z powodu zatkania otworów i nie może się już cofać. Zator można leczyć różnymi lekami lub antybiotykami, nie ma żadnych komplikacji, a objawy stosunkowo szybko ustępują. Objawy można również ograniczać różnymi sposobami samopomocy. Jeśli leczenie się powiedzie, nie ma dalszych komplikacji, a zator otworów nie zmniejsza oczekiwanej długości życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ciało młodej matki najlepiej funkcjonuje w dniach i tygodniach po porodzie. Jednocześnie jest podatny, dlatego w przypadku nietypowych objawów dana kobieta powinna zdecydowanie skonsultować się z ginekologiem. Zatkanie dziury jest więc powodem dla ginekologa od pierwszej chwili podejrzenia. Pełne zagojenie wnętrza macicy trwa kilka tygodni. Dopóki nie osiągnie tego punktu, nagromadzony tygodniowy przepływ stanowi wysokie ryzyko infekcji.Pierwsze objawy infekcji mogą pojawić się już kilka dni po rozpoczęciu zatoru. Może to doprowadzić do gorączki połogowej i nawet dzisiaj stanowić zagrożenie dla życia kobiet.

We wcześniejszych stuleciach iw tych częściach świata, gdzie opieka medyczna i standardy higieny są mniej spójne, jest to nadal jedna z najczęstszych przyczyn śmierci młodych matek. Rozpoznane odpowiednio wcześnie przekrwienie jamy ustnej może być dobrze leczone, aw zależności od przyczyny kobieta może nawet zrezygnować z przyjęcia do szpitala. Z drugiej strony, jeśli zostało to zauważone dopiero po pojawieniu się pierwszych objawów, sensowne może być zaakceptowanie hospitalizacji na obserwację. Dzieci pacjentek są zwykle mile widziane na oddziale położniczym, dzięki czemu nie ma potrzeby oddzielania matki od dziecka w celu leczenia zatorów.

Terapia i leczenie

Zatory dziur są zwykle eliminowane poprzez kombinację różnych zastosowań. Aby rozluźnić skurcz szyjki macicy, lekarz podaje pacjentowi leki przeciwskurczowe (przeciwskurczowe), takie jak Buscopan. Krótka infuzja oksytocyny wyzwala bóle pourazowe. Mięśnie macicy kurczą się, co następnie wyzwala cotygodniowy przepływ.

Lek antykoncepcyjny można również podawać w postaci aerozolu do nosa. Alternatywnie młoda matka musi przyjmować methergin w postaci kropli lub drażetek. Lek zawiera metylergometrynę, substancję czynną, która również powoduje skurcze macicy. W przypadku zbliżającej się lub istniejącej infekcji jamy brzusznej ginekolog przepisze antybiotyki, aby zabić patogeny.

Jeśli szyjka macicy jest zablokowana przez koagulę, są one natychmiast usuwane, aby zablokowane otwory mogły ponownie odpłynąć bez przeszkód. Zwężony kanał szyjki macicy jest lekko rozciągany przez ginekologa. Młoda matka powinna utrzymywać codzienny kontakt ze swoim ginekologiem lub położną do czasu ponownego opróżnienia lochii. Informuje go o ilości, kolorze i zapachu wydalanego tygodniowego przepływu.

Oprócz zabiegów medycznych przeprowadzanych w gabinecie ginekologicznym, kobieta, która niedawno urodziła, może pomóc w zapewnieniu, że niezbędny tygodniowy przepływ ponownie rozpocznie się lub stanie się silniejszy. Co najmniej dwa razy dziennie kładzie się na brzuchu z poduszką pod spodem na wysokości macicy i pozostaje w tej pozycji przez 30 minut.To stymuluje skurcz macicy.

Masaż podbrzusza w okolicy macicy może również pomóc usunąć zatory z tygodniowego przepływu. Ciepło sprzyja również wyjściu z Lochien. Kolejnym skutecznym lekarstwem są gorące kąpiele Sitz z aptecznym wyciągiem z rumianku lub kory dębu. Jednak woda powinna sięgać tylko do pępka.

Ponieważ lochia bywają zakaźne, odradza się zanurzanie piersi w wodzie. Pomocne może być również zastosowanie pakietu ciepła. Jeśli lubisz herbatę, możesz również przygotować torebkę pasterską lub herbatę damską w płaszczu, aby usunąć zatory z dziur.

Perspektywy i prognozy

Zwykle rokowanie w przypadku zatkania dziury jest korzystne. Rozpoczyna się leczenie, które w optymalnych warunkach po krótkim czasie daje wystarczający efekt. W ciągu kilku tygodni pacjent powinien całkowicie ustąpić objawów. Zwykle nie należy spodziewać się długotrwałych skarg. Jeśli dana osoba wspomaga proces gojenia regularnymi masażami podbrzusza, poprawa sytuacji jest udokumentowana przez wiele kolejnych godzin. Ponadto można podjąć inne środki samopomocy, które są pomocne w uzyskaniu dobrego rokowania. Dzięki temu możliwe jest również uwolnienie się od objawów bez konieczności korzystania z opieki medycznej.

Jednak aby uniknąć komplikacji lub nieprawidłowości, nie jest to zalecane. Idealne jest połączenie opieki medycznej i działań z własnej inicjatywy. W przypadku ciężkiej choroby konieczna jest interwencja chirurgiczna. Odbywa się to rutynowo i zwykle nie powoduje żadnych dalszych komplikacji. W wyjątkowych przypadkach choroba postępuje niekorzystnie. Może wystąpić posocznica. Stanowi to potencjalne zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ zatrucie krwi może być śmiertelne. Z tego powodu, jeśli objawy nasilą się, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby zachować perspektywę dobrego wyzdrowienia.

zapobieganie

Aby tygodniowy przepływ nie został zablokowany, młoda matka powinna konsekwentnie wykonywać gimnastykę poporodową w celu regresji. W zapobieganiu chorobie może również pomóc mobilizacja zaraz po porodzie (częste wstawanie). Regularne karmienie dziecka piersią zapewnia, że ​​organizm uwalnia więcej oksytocyny, która stymuluje skurcze macicy i wspomaga tygodniowy przepływ.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ zatkanie dziur jest na ogół bardzo dobre i łatwe do wyleczenia, w tym przypadku dalsza opieka ma charakter bardziej zapobiegawczy. Należy jednak zachować ostrożność, jeśli rozwinie się depresja. Wtedy może być wskazane skorzystanie z profesjonalnej pomocy psychologicznej w celu zapobieżenia krzepnięciu i jak najszybszego przywrócenia jakości życia do normalnego poziomu. Pomoc przyjaciół i rodziny może mieć trwały pozytywny skutek.

Możesz to zrobić sam

Pacjent powinien sam o siebie zadbać, jeśli otwory są zablokowane. Organizm potrzebuje odpoczynku i nie powinien być przytłoczony. Ważne jest również odpowiednie zaopatrzenie w płyny. Gorączka pojawia się, gdy otwory są zablokowane. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do odwodnienia i odwodnienia w przypadku braku płynów. Ponieważ jest to stan zagrażający życiu, ważne jest, aby uważać, ile płynów było spożywane każdego dnia.

Pomocna jest również wystarczająca ilość ciepła. Jeśli brzuch jest ogrzewany termoforami lub kocami elektrycznymi, wspomaga to tygodniowy przepływ. Zalecane są również kąpiele sitowe lub spożywanie ciepłych herbat. Można wykonać masaż wspomagający brzucha. Lekki nacisk i ruchy okrężne pobudzają krążenie. Umożliwia to zminimalizowanie lub rozwiązanie zatorów. Masaże mogą być wykonywane samodzielnie przez pacjenta w dowolnym czasie według własnych potrzeb.

W celu złagodzenia bólu i poprawy samopoczucia można zastosować techniki relaksacyjne. Siły wewnętrzne są mobilizowane, a stresory są redukowane poprzez stan medytacyjny lub trening autogenny. Unikaj podniecenia i gorączki. Konflikty lub inne rozbieżności należy odłożyć, aby nie pojawiały się nowe stresujące sytuacje. Z drugiej strony pomocne są optymistyczne i radosne rozmowy z innymi ludźmi.