Enolaza specyficzna dla neuronu

Enolaza specyficzna dla neuronu - krótki NSE zwana - jest biokatalizatorem (enzymem) metabolizmu cukrów.

Występuje w organizmie w różnych komórkach, takich jak obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy oraz w tkankach narządów. Można oznaczyć podwyższone wartości NSE we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie mózgowo-rdzeniowym), zwłaszcza w chorobach. Dlatego diagnostyka raka wykorzystuje enzym jako wskaźnik obecności guzów.

Co to jest enolaza specyficzna dla neuronów?

Jako enolaza neurospecyficzna (ENOG, NSE) to medyczny / biochemiczny termin określający enzym odpowiedzialny za metabolizm glukozy w organizmie. Biokatalizator, znany również jako hydrataza fosfopirogronianu, występuje w organizmie w trzech formach, które mają podobny sposób działania i mogą nawet współpracować.

NSE znajduje się w komórkach nerwowych (neuronach) mózgu i obwodowym układzie nerwowym, w tkance neuroendokrynnej, a także w płynie mózgowym. W wielu narządach, takich jak tarczyca, płuca, przewód pokarmowy i dolne drogi moczowe, jest ona szczególnie obecna w komórkach Apuda. Są zlokalizowane w trzustce, przewodzie pokarmowym, oskrzelach, narządach moczowych i układzie sercowo-naczyniowym. Enolaza swoista dla neuronu kontroluje glikolizę (metabolizm cukru) w organizmie i dlatego może być również wykryta w surowicy krwi. We krwi służy jako wskaźnik obecności różnych chorób, a nawet raka. Jest stosowany jako marker nowotworowy w diagnostyce nowotworów.

Funkcja, efekt i zadania

Jako marker nowotworowy ma za zadanie określić rodzaj obecnego raka (rak drobnokomórkowy lub rak niedrobnokomórkowy) i jego wielkość. Odbywa się to poprzez oznaczenie zawartości NSE w surowicy krwi.

Jeśli jest podwyższony, wskazuje na obecność choroby lub guza w organizmie. Diagnostyka raka wykorzystuje enzym enolazę specyficzną dla neuronów głównie do różnicowania łagodnych komórek nowotworowych od złośliwych. Ponieważ biokatalizator zapobiega rozkładowi glukozy (glikolizie) pod wpływem fluorków, poziom cukru można określić w laboratorium. Jeśli wartość NSE w surowicy krwi wzrośnie, może to wskazywać na zaburzenia zdrowia, aw skrajnych przypadkach nawet na raka. Jednak osoby z mniej poważnymi dolegliwościami mają czasami podwyższone wartości NSE.

Jeśli tak jest w przypadku kobiety w ciąży, przyczyną tego odchylenia może być uszkodzenie cewy nerwowej u dziecka. W diagnostyce nowotworów pomiar stężenia neurospecyficznej enolazy jest trzecim i ostatnim krokiem po mikroskopowym wykryciu komórek rakowych i tkanki nowotworowej. Regularny przegląd wartości NSE przeprowadzany na pacjentach onkologicznych i innych pacjentach służy do monitorowania i oceny przebiegu choroby oraz powodzenia terapii.

Możliwe jest również rokowanie na podstawie wartości. Na przykład niższe wartości enolazy swoistej dla neuronów w normalnym zakresie po chemioterapii pozwalają wnioskować, że leczenie u pacjenta było skuteczne. Jednak oznaczenie stężenia enzymu nie jest odpowiednie do poszukiwania guza i profilaktyki raka.

Edukacja, występowanie, właściwości i optymalne wartości

Enolaza swoista dla neuronów jest - jak sama nazwa wskazuje - tworzona w neuronach (komórkach nerwowych) mózgu i tkance endokrynologicznej. W sumie istnieją trzy grupy emolaz: Alfa-emolaza jest nieswoista tkankowo, co oznacza, że ​​występuje we wszystkich typach tkanek ciała. Z drugiej strony beta enolaza jest zlokalizowana tylko w komórkach mięśniowych. Enolaza gamma występuje głównie w tkance nerwowej.

Wszystkie grupy enolaz można również wykryć w kombinacjach. W mięśniach poprzecznie prążkowanych oprócz beta / beta-enolazy można oznaczyć alfa / beta-enolazę. Enolaza gamma / gamma występuje obok enolazy alfa / gamma w nerwach. Wszystkie trzy grupy enolaz mają podobną reakcję biochemiczną. Aby zmierzyć wartość NSE, od pacjenta pobiera się krew i analizuje ją w laboratorium za pomocą testu immunologicznego. Substancja biologicznie czynna jest identyfikowana poprzez reakcję antygen-przeciwciało. Bardzo precyzyjna metoda umożliwia pomiary nawet najmniejszych ilości. W zależności od zleconego laboratorium i wybranej przez nie metody pomiaru, maksymalna wartość NSE w surowicy krwi wynosi 10 lub 12,5 mikrogramów / litr.

Często ustala się wartość graniczną 12,5 mikrogramów / l (dorośli). W przypadku małych dzieci poniżej pierwszego roku życia maksymalna wartość enolazy wynosi 25 mikrogramów / litr. Wszystkie wartości NSE przekraczające 4 mikrogramy należy traktować krytycznie, ponieważ wskazują one na obecność choroby mózgu i tkanki nerwowej. Jednak niewielki wzrost wartości nie jest powodem do niepokoju. Ponieważ enzym występuje w dużych stężeniach w krwinkach czerwonych i płytkach krwi, błąd podczas wirowania może prowadzić do wzrostu wartości NSE.

Choroby i zaburzenia

Aby dowiedzieć się, czy pacjent, który uległ poważnemu wypadkowi, ma uszkodzenie mózgu, pobiera się krew 24 godziny po resuscytacji i sprawdza wartość NSE. Drugą próbkę krwi i analizę krwi przeprowadza się po 48 godzinach.

Jeśli wartość NSE normalizuje się po 72 godzinach (trzecia próbka krwi), lekarz przyjmuje, że nie ma trwałego uszkodzenia mózgu i nie ma dalszego wzrostu wartości. Podwyższone wartości NSE stwierdza się w rzadkiej chorobie Creutzfeldta-Jakoba, ludzkim odpowiedniku BSE, która występuje głównie u bydła.

Urazy mózgu z krwawieniem śródmózgowym, zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu (zapaleniem mózgu), zawałem mózgu i chorobą mózgu, która występuje w związku ze stwardnieniem rozsianym (rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia) powodują wzrost wartości NSE powyżej normalnego zakresu. To samo dotyczy chorób wątroby i płuc (zwłóknienie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc), chorób układu krążenia i naczyń (udar) oraz nowotworów (rak oskrzeli, nerwiak zarodkowy itp.).