Twardówka

Plik Twardówka lub Skóra właściwa jest częścią oka i obejmuje dużą część gałki ocznej. Pełni głównie funkcję ochronną.

Co to jest twardówka?

Twardówka obejmuje prawie całe oko i mieni się bielą przez spojówkę. Z tego powodu rzadziej nazywana jest białą skórą oczu. Cienka twardówka może spowodować, że oko będzie wyglądać lekko niebieskawo.

Zjawisko to występuje zwłaszcza u niemowląt. Jako obszar cribrosa, twardówka zaczyna się w miejscu wejścia nerwu wzrokowego z tyłu gałki ocznej. W tym miejscu twardówka ma drobne otwory, przez które prowadzi kilka naczyń krwionośnych. Ponadto twardówka i torebka Tenona łączą się w tym miejscu. Torebka Tenona oddziela twardówkę od zewnątrz i oddziela ją od otaczającej tkanki tłuszczowej. Kapsuła Tenon umożliwia swobodne poruszanie się oka w różnych kierunkach. W przedniej części oka twardówka otacza rogówkę oka i tworzy wybrzuszenie zwane wybrzuszeniem twardówki lub bruzdą twardówkową.

Anatomia i budowa

Twardówka składa się z kilku warstw: pośrodku znajduje się substancja właściwa, która składa się z tkanki łącznej kolagenu. Jest rozciągany i utrzymywany w formie dzięki wewnętrznemu ciśnieniu oka.

Blaszka episcleralis spoczywa na istocie właściwej jako druga warstwa. Przenikana jest przez liczne naczynia krwionośne, dzięki czemu odgrywa ważną rolę w dostarczaniu składników odżywczych i tlenu. Od wewnątrz istota właściwa pokrywa inną warstwę tkanki, blaszkę fusca. Blaszka fusca jest bardzo cienka i zawiera pigmenty. Ponadto blaszka fusca tworzy połączenie z naczyniówką poniżej twardówki, przez którą przepływa większość naczyń krwionośnych gałki ocznej.

Funkcja i zadania

Główną funkcją twardówki jest ochrona oka. Chroni oko przed wpływami mechanicznymi i bezpośrednim działaniem promieni słonecznych oraz zapewnia mu stabilność. Twardówka chroni głównie naczyniówkę (naczyniówkę) znajdującą się pod nią, która zawiera liczne wrażliwe naczynia krwionośne.

Aby nie blokować dopływu krwi, w twardówce znajdują się otwory na naczynia krwionośne lub żyły łączące. Dzieje się tak zwłaszcza w przedniej części oka, gdzie twardówka na rogówce tworzy wybrzuszenie twardówki. Liczne naczynia krwionośne przechodzą przez wybrzuszenie twardówki w miejscu połączenia rogówki z twardówką. Odgrywają ważną rolę w dostarczaniu składników odżywczych do innych części oka. Twardówka pełni również funkcję wskaźnika ogólnego stanu zdrowia: na podstawie jej koloru można wywnioskować różne choroby.

W przypadku choroby wątroby lub zakażenia żółtaczką biała twardówka zmienia kolor na biało-żółtawy do ciemnożółtego. To przebarwienie nie jest chorobą oczu, ale wczesnym objawem innej choroby. Po wyleczeniu przyczyny twardówka ponownie zmienia kolor na biały. Choroby, które oprócz żółtaczki zwykle prowadzą do żółtego przebarwienia twardówki, to zapalenie wątroby, alkoholizm oraz niedożywienie lub niedożywienie. Za żółte zabarwienie odpowiada bilirubina. Powstaje w wyniku rozpadu czerwonej hemoglobiny, która zmienia kolor krwi na czerwony. Ciemne plamy w twardówce są dowodem na alkaptonurię w chorobie metabolicznej tyrozyny.

Choroby

Większość typowych chorób twardówki to stany zapalne. Lekarze powszechnie określają to zapalenie jako zapalenie twardówki. Jeśli stan zapalny dotyczy tylko górnej warstwy twardówki, jest to zapalenie nadtwardówki - nazwa pochodzi od najbardziej zewnętrznej warstwy twardówki, blaszki episcleralis.

Zapalenie twardówki jest zwykle spowodowane inną chorobą, która atakuje inne części ciała ludzkiego. Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatyzm lub dna, należą do najczęstszych wyzwalaczy. Na przykład układ odpornościowy organizmu myli kolagenową tkankę łączną twardówki z potencjalnie szkodliwą substancją i atakuje ją. Objawy zapalenia, takie jak obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie, są wynikiem ataku na własny układ odpornościowy.W rzadszych przypadkach zapalenie twardówki może wynikać z miejscowej infekcji.

Mikrourazy oka mogą wywołać taką miejscową infekcję, gdy bakterie dostaną się do rany. Inne choroby zakaźne mogą również pojawić się w wyniku zapalenia twardówki. Borelioza, podobnie jak borelioza z Lyme, może również powodować uszkodzenie tkanek. Borelioza to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie u ludzi i niektórych zwierząt. Najczęstszymi nosicielami tych bakterii są kleszcze, rzadziej niektóre rodzaje komarów. W przypadku półpaśca (półpasiec) zakażenie odpowiednim wirusem powoduje stan zapalny w dotkniętych chorobą częściach ciała.

W przypadku uszkodzenia twardówki lub innej części oka lub twarzy lekarze określają infekcję jako półpasiec oczny. Jeśli oko jest zakażone wirusem półpaśca, istnieje ryzyko trwałej ślepoty, ponieważ rogówka może stać się mętna lub w inny sposób uszkodzona w miarę postępu choroby. Kiła może również prowadzić do zapalenia twardówki. Ta choroba przenoszona drogą płciową była szeroko rozpowszechnioną i budzącą lęk chorobą zakaźną od średniowiecza do czasów współczesnych. Jednak obecnie kiłę można dobrze leczyć za pomocą antybiotyków. Zatrucie krwi (posocznica) może również prowadzić do zapalenia twardówki. Zatrucie krwi to tzw. Ogólnoustrojowa reakcja zapalna, która atakuje jednocześnie wiele narządów.