Zespół odstawienia SSRI

Plik Zespół odstawienia SSRI, specyficzny zespół odstawienia, występuje podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych (SSRI) lub zaprzestania lub zmniejszania dawki. Charakterystyczne dla zespołu odstawienia SSRI jest rozwój pewnych fizycznych lub psychologicznych objawów odstawienia. Obie są również możliwe. Jeśli ponownie zażyjesz lek przeciwdepresyjny w zwykłej ilości, objawy szybko ustąpią.

Co to jest zespół odstawienia SSRI?

Z powodu niedoboru serotoniny u wielu osób mogą wystąpić zaburzenia snu i sporadycznie dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka lub zaparcia.
© 1STunningART - stock.adobe.com

Na Zespół odstawienia SSRI jest to zespół objawów, które pojawiają się, gdy SSRI, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego, zostaje nagle odstawiony. W związku z długotrwałym stosowaniem SSRI, najczęściej stosowanego leku przeciwdepresyjnego, w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje zwiększone stężenie serotoniny. Z tego powodu w organizmie rozwija się tolerancja, ponieważ organizm dostosowuje się odpowiednio do podwyższonych wartości serotoniny.

Jeśli SSRI nie jest nagle przyjmowane, prowadzi to do niedoboru serotoniny. W rezultacie pojawiają się objawy, ale nie można ich porównać z reakcją na uzależnienie, ponieważ leki z grupy SSRI nie uzależniają. W fazie przejściowej, w której pojawiają się objawy odstawienia, powstaje nowa równowaga. Faza ta może mieć różną długość, a objawy są również różnie wyrażane.

przyczyny

Jak dokładnie wyzwalany jest zespół odstawienia SSRI, nie zostało jeszcze wystarczająco wyjaśnione. Podejrzewa się zaburzenie homeostazy, tj. Że w wyniku ciągłego stosowania SSRI powstaje sztuczny stan stabilny. Jednak jeśli lek przeciwdepresyjny zostanie usunięty, organizm traci równowagę. Wyzwalaczem objawów jest zaburzenie hormonalne spowodowane odstawieniem SSRI.

Serotonina, substancja przekaźnikowa, i jej receptory pełnią w organizmie wiele funkcji, co wyjaśnia wiele różnych objawów odstawienia. Po odstawieniu leku transporter serotoniny nie jest już blokowany, dzięki czemu serotonina jest ponownie wchłaniana bardziej intensywnie w komórkach nerwowych, a stężenie serotoniny spada stosunkowo nagle. Receptory nie zmieniają się natychmiast, ponieważ procesy te trwają od dni do tygodni.

W rezultacie powstaje nierównowaga, która prowadzi do objawów. Oczekiwania i lęki danej osoby nie odgrywają roli wyzwalaczy, ale mają wpływ na to, jak doświadcza się, postrzega i radzi sobie z zespołem odstawienia SSRI. Czas stosowania leku przeciwdepresyjnego może również sprzyjać rozwojowi zespołu odstawienia SSRI. Od czterech tygodni istnieje ryzyko, że w przypadku zaprzestania przyjmowania tej substancji rozwinie się zespół odstawienia SSRI.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zespół odstawienia SSRI jest związany z różnymi dolegliwościami fizycznymi i / lub psychologicznymi. Należą do nich zaburzenia snu, ponieważ serotonina reguluje sen. Ponieważ substancja przekaźnikowa, serotonina, działa również na przewód pokarmowy, aw błonie śluzowej jelit znajduje się wiele receptorów serotoniny, w przypadku nagłego odstawienia leku przeciwdepresyjnego może wystąpić biegunka lub zaparcie.

Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku zespołu odstawienia SSRI to problemy z krążeniem, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, zaburzenia czucia, złe samopoczucie fizyczne, wahania nastroju, skurcze mięśni, agresywne zachowanie, ciężka depresja, mania, a nawet myśli samobójcze.

Ponadto niektórzy pacjenci, szczególnie ci przyjmujący długotrwałe leki lub duże dawki, mogą odczuwać długotrwałe objawy, takie jak łagodne splątanie, słaba pamięć krótkotrwała, trudności z koncentracją i szum w uszach, nawet po zakończeniu zespołu odstawienia SSRI.

Możliwe są ciężkie objawy, takie jak niepokój psychomotoryczny, depersonalizacja, dysfunkcja seksualna i skrajny lęk. Pacjenci zgłaszali, że długoterminowe objawy zespołu odstawienia SSRI powinny ulec znacznej poprawie w ciągu dwóch lat od odstawienia SSRI.

Diagnoza i przebieg choroby

Jeśli podejrzewa się zespół odstawienia SSRI, rozpoznanie można potwierdzić za pomocą zwalidowanej listy kontrolnej objawów (DESS). Zostało to opracowane w badaniach klinicznych i skutecznie pomaga prawidłowo rejestrować objawy odstawienia. Zaleca się przejrzenie listy przed wysłaniem SSRI.

Następnie wypowiedzi można porównać z objawami, które występują po zaprzestaniu stosowania leku przeciwdepresyjnego. Ma to na celu uniknięcie zniekształceń spowodowanych brakiem pamięci u pacjenta. Jeśli pojawią się lub nasilą co najmniej trzy objawy odstawienia, występuje zespół odstawienia SSRI.

Komplikacje

Zespół odstawienia SSRI powoduje różne dolegliwości fizyczne i psychiczne. Z powodu niedoboru serotoniny wiele osób może doświadczać bezsenności i sporadycznie dolegliwości żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka lub zaparcia. W miarę postępu choroby mogą wystąpić problemy z krążeniem, a także zaburzenia równowagi i czucia, które zwiększają ryzyko wypadków i upadków.

Możliwe komplikacje psychologiczne obejmują wahania nastroju, depresję maniakalną i myśli samobójcze. Możliwe są również skrajne lęki, depersonalizacja i dysfunkcje seksualne. U niektórych pacjentów zespół odstawienia SSRI ma długotrwałe skutki, takie jak trudności z koncentracją, szum w uszach i słaba pamięć krótkotrwała. Zwykle te długotrwałe objawy utrzymują się przez rok do dwóch lat, zanim stopniowo ustępują.

Podczas leczenia jest mało prawdopodobne, aby wystąpiły poważne komplikacje. Jednak leki zwykle przepisywane czasami powodują skutki uboczne. Benzodiazepiny mogą prowadzić do zaburzeń pamięci, percepcji i reakcji. Typowymi objawami są również bóle głowy i senność.

Istnieje również ryzyko uzależnienia od narkotyków. Szybkie odstawienie leku może spowodować zaburzenia psychiczne, takie jak nastroje depresyjne lub mania. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych może powodować zmęczenie, zmiany osobowości i czasami dolegliwości żołądkowo-jelitowe.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Leczenie przez lekarza jest zawsze konieczne w przypadku zespołu odstawienia SSRI. Samoleczenie nie może nastąpić, dlatego niezbędne jest leczenie przez lekarza. To jedyny sposób, aby zapobiec i ograniczyć dalsze komplikacje. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli osoba zainteresowana wykazuje zwykłe objawy odstawienia leku. Często prowadzi to do biegunki lub zaparć, które mogą również powodować poważne problemy ze snem. W przypadku wystąpienia tych objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Zawroty głowy lub skurcze mięśni mogą również wskazywać na zespół odstawienia SSRI i powinny zostać zbadane przez lekarza. Nierzadko zdarza się, że osoby dotknięte chorobą mają splątanie lub szum w uszach. Niepokój może również wskazywać na zespół i musi zostać zbadany przez lekarza.

Diagnozę i leczenie zespołu odstawienia SSRI zwykle przeprowadza psycholog. Nie można powszechnie przewidzieć, czy nastąpi całkowite wyleczenie. Jednak oczekiwana długość życia zwykle nie jest ograniczona.

Leczenie i terapia

Leczenie objawów zależy od ciężkości zespołu odstawiennego SSRI powodującego objawy odstawienia. Ma również znaczenie, czy planowane jest dalsze leczenie lekami przeciwdepresyjnymi po odstawieniu SSRI. W tym drugim przypadku ponowne wprowadzenie leku zwykle prowadzi do sukcesu.

W przypadku pacjentów, którzy nie przyjmują już leków przeciwdepresyjnych, terapia uzależniona jest od nasilenia objawów. W łagodnych przypadkach pomocne może być wyciszenie i relaks. Umiarkowane objawy odstawienia są często leczone benzodiazepinami.

W przypadkach, gdy zespół odstawienia SSRI powoduje poważne objawy, może być skuteczne, jeśli leczenie zostanie wznowione, a SSRI zostaną później wycofane w mniejszych krokach. Pomocna może być również zmiana na długo działający SSRI, który jest łatwiejszy do odstawienia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw nastrojom depresyjnym i poprawiające nastrój

zapobieganie

Zespołowi odstawienia SSRI można zapobiec dzięki temu, że leki przeciwdepresyjne na ogół nie powinny być nagle przerywane. Zasadniczo leczenie lekiem należy stopniowo kończyć. Oznacza to, że dawkę należy stopniowo zmniejszać przed odstawieniem.

Zasadniczo zaleca się co najmniej dwa do czterech tygodni w przypadku stopniowego zmniejszania dawki SSRI. Zmniejszanie się zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu odstawienia SSRI, ale zapobieganie temu nie jest bezpieczne.

Opieka postpenitencjarna

Dalsza opieka w przypadku objawów odstawienia SSRI zależy od nasilenia objawów odstawienia. Jeśli to tylko proste, pomogą metody relaksacyjne. Jeśli nasilenie jest umiarkowane, pacjenci powinni przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania benzodiazepin. W ciężkich przypadkach lekarze często zalecają ponowne przyjęcie leku. Bardzo ważne jest dokładne przestrzeganie zalecanych leków.

Późniejsze wycofanie odbywa się małymi krokami. W razie potrzeby lekarz może zalecić kontynuację leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. Nagłe przerwanie leczenia na ogół nie jest zalecane, dlatego pacjenci powinni spodziewać się fazy odstawienia trwającej od dwóch do czterech tygodni. Potrzebujesz więc cierpliwości, aby zmniejszyć zespół, jeśli to możliwe. Ćwiczenia, najlepiej na świeżym powietrzu, powodują, że czują się rozproszeni i nie dostrzegają już wyraźnie objawów.

Ćwiczenia pomagają również regulować metabolizm. Aktywacja serotoniny prowadzi do lepszego samopoczucia osób dotkniętych chorobą, jednocześnie odzyskując większą kontrolę nad swoim ciałem. Pacjenci często cierpią z powodu braku snu, ale aktywność na świeżym powietrzu zwykle powoduje u nich zmęczenie i dlatego łatwiej im odpoczywać i zasypiać. Regularne okresy odpoczynku sprzyjają regularnemu rytmowi snu.

Możesz to zrobić sam

W przypadku jednoznacznie zdiagnozowanego zespołu odstawiennego SSRI lekarz prowadzący lub psycholog będzie leczył objawowo i, jeśli to konieczne, przepisze leki w zależności od nasilenia objawów. Mogą również zalecić inny SSRI, który łatwiej jest odstawić po pewnym okresie leczenia.

Pacjenci, którzy chcą konsekwentnie rezygnować z SSRI w przyszłości, powinni być bardzo cierpliwi, ponieważ może minąć stosunkowo dużo czasu, zanim równowaga serotoniny w organizmie zostanie ponownie zrównoważona bez wpływu leków. Najbardziej pomocne rzeczy, które możesz zrobić z zespołem odstawienia SSRI, to ćwiczenia i dużo ćwiczeń na świeżym powietrzu. Z jednej strony zajęcia sportowe odwracają uwagę od objawów, z drugiej strony ćwiczenia regulują metabolizm i aktywują produkcję serotoniny. Poprawia to zarówno nastrój, jak i świadomość ciała.

Jednocześnie wystarczająca ilość ćwiczeń powoduje zmęczenie, co jest szczególnie pomocne w przypadku pacjentów, których objawem jest brak snu. Muszą również ustalić regularne czasy odpoczynku i zawsze iść spać o tej samej porze. Po chwili Twoje ciało odzyska regularny rytm snu i czuwania.

Według najnowszych badań zdrowa dieta pomaga również w zaburzeniach równowagi serotoninowej i wynikającej z tego skłonności do depresji.