Barbiturany

Barbiturany Kiedyś uważany za cudowne lekarstwo i stosowany na dużą skalę. Dziś ich stosowanie jest poważnie ograniczone i uważane są za niebezpieczne. Istnieje wiele dobrych powodów. Poniższy przegląd wpływu barbituranów na organizm, obszarów ich stosowania, a także zagrożeń i skutków ubocznych pokazuje, dlaczego.

Co to są barbiturany?

Barbituran to ogólna nazwa dla wielu różnych leków o działaniu narkotycznym, nasennym, przeciwdrgawkowym i uspokajającym. Ich nazwa pochodzi od kwasu barbiturowego, z którego tworzą pochodne. Chemik Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer z powodzeniem wyprodukował kwas barbiturowy po raz pierwszy w 1864 roku. Na tej podstawie Hermann Emil Fischer w 1903 r. Opracował pierwszy barbituran o działaniu uspokajającym i nazwał go barbitalem.

Od tego czasu barbiturany od wielu dziesięcioleci należą do najczęściej stosowanych środków nasennych i uspokajających w krajach niemieckojęzycznych. Ponieważ bardzo szybko uzależniają się i dochodziło do wielu zatruć w wyniku przedawkowania i nadużywania, nie zostały one zatwierdzone w Niemczech jako środki nasenne lub uspokajające od wczesnych lat 90. Od tamtej pory są stosowane wyłącznie w leczeniu padaczki i jako środki znieczulające w operacjach.

Istnieją trzy rodzaje barbituranów: krótko działające, które działają tylko przez kilka minut, średnio długo działające, których działanie utrzymuje się kilka godzin oraz długo działające, których działanie utrzymuje się przez wiele godzin. Klasyfikacja opiera się na czasie trwania odpowiedniego efektu.

Efekt farmakologiczny

Farmakologiczne działanie barbituranów na organizm i narządy jest niezwykle złożone. Swoje działanie rozwijają za pośrednictwem różnych receptorów w organizmie, tzw. Receptorów GABA-A. Znajdują się one w komórkach nerwowych i tam wiążą neuroprzekaźnik - kwas γ-aminomasłowy. W ten sposób oddziałują bezpośrednio na substancje przekaźnikowe odpowiedzialne za przekazywanie bodźców i wzbudzeń między komórkami nerwowymi.

Po związaniu się barbituranu z tymi receptorami, praktycznie przejmują one swoje zadanie i działają jako agoniści, kontrolując przekazywanie sygnału między poszczególnymi komórkami nerwowymi. Praktycznie imitują kwas γ-aminomasłowy i przejmują jego zadania. W ten sposób barbiturany mogą na przykład hamować lub tłumić sygnały bólowe.

Istotną rolę w efekcie odgrywa również dawka barbituranu. W mniejszych dawkach hamują np. receptor AMPA, który działa pobudzająco, a tym samym zapewnia działanie uspokajające. W wyższych dawkach hamują też kanały sodowe, które z kolei są ważne dla wielu innych procesów zachodzących w organizmie. Ostatecznie barbiturany prowadzą do całkowitego znieczulenia.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

W przeszłości barbiturany były przepisywane głównie jako środki nasenne lub uspokajające. Jednakże, ponieważ wartości empiryczne i badania wkrótce ujawniły niezwykle wysoki potencjał uzależnienia i niebezpiecznie wysoką toksyczność, te obszary zastosowań zostały ostatecznie zakazane. Barbiturany zastąpiono znacznie mniej niebezpiecznymi lekami, takimi jak benzodiazepiny.

Z tego powodu barbiturany są obecnie stosowane zasadniczo tylko w dwóch obszarach zastosowania: jako środek znieczulający i jako środek przeciwpadaczkowy. Jako środek znieczulający stosowany jest w postaci tiopentalu do indukcji znieczulenia. Krótko działający tiopental barbituranowy działa niecałe 10 minut i działa niezwykle szybko, dlatego wstrzykuje się go pacjentowi dożylnie w celu wywołania znieczulenia.

W leczeniu padaczki stosuje się długo działający fenobarbital, który działa przez około 10 do 18 godzin. Ze względu na działanie przeciwskurczowe jest często stosowany zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu napadów padaczkowych. Może być również stosowany do zwalczania napadów padaczkowych spowodowanych kontaktem z niektórymi toksynami, takimi jak strychnina lub DDT.

W Szwajcarii niektóre barbiturany, takie jak pentobarbital, są również stosowane w dozwolonej tam aktywnej eutanazji. W weterynarii jest stosowany jako środek do eutanazji.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Zagrożenia i skutki uboczne

Jak już wspomniano, ryzyko i skutki uboczne przyjmowania barbituranów są niezwykle wysokie. Regularne spożywanie bardzo szybko prowadzi do poważnego uzależnienia. Wycofanie się jest trudne i czasami wiąże się z poważnymi objawami, takimi jak lęk, drgawki i nadmierna pobudliwość. Wątroba również reaguje na regularne przyjmowanie iz biegiem czasu rozkłada barbiturany coraz szybciej, przez co efekt staje się słabszy i krótszy. W trakcie tego inne leki rozkładają się szybciej i dlatego nie działają już prawidłowo. Zbyt wysokie dawkowanie może również prowadzić do ciężkiego zatrucia, którego objawy obejmują zaburzenia świadomości i zawroty głowy, nudności i wymioty, amnezję i śpiączkę. Najgorszym efektem toksycznym jest jednak paraliż ośrodkowego układu oddechowego i zatrzymanie akcji serca, które bez natychmiastowego leczenia prowadzą do niedostatecznego zaopatrzenia mózgu w tlen i ostatecznie do śmierci. Inne środki uspokajające, takie jak alkohol lub opiaty, również nasilają działanie barbituranów. Z powodu tych silnych skutków ubocznych barbiturany podlegają obecnie rozporządzeniu w sprawie recept na leki (BtMVV).

Barbiturany działają bardzo szybko i skutecznie, ale niestety wiążą się z wieloma, niekiedy wręcz zagrażającymi życiu, zagrożeniami i skutkami ubocznymi, które zdecydowanie przekraczają ich pozytywne właściwości. Dlatego, z kilkoma wyjątkami, ich użycie jest obecnie zabronione ze zrozumiałych powodów. Dlatego zdecydowanie odradza się samodzielne leczenie.