Stymulacja elektryczna

w Stymulacja elektryczna nerw ruchowy jest kontaktowany za pomocą przyłożonego napięcia. Poprzez ten kontakt mięsień osiąga potencjał czynnościowy, który powoduje jego skurcz. Terapeutyczna stymulacja elektryczna jest stosowana głównie przy porażeniach obwodowych i ma na celu zapobieganie atrofii mięśni.

Co to jest stymulacja elektryczna?

Stymulacja elektryczna to stymulacja terapeutyczna przez przyłożone źródło napięcia. Zabiegi elektrostymulacyjne stosuje się głównie w przypadku niewydolności nerwów. Kiedy nerwy obwodowe w ciele zawodzą, komórki mięśniowe w okolicy zaopatrywanej przez sparaliżowany nerw często ulegają rozpadowi, zwłaszcza na rękach i nogach.

Ten rozpad jest związany z tym, że mięśnie nie mogą odbierać sygnałów elektrycznych przez nerw, a sygnały z nerwu można zastąpić terapiami elektrostymulującymi. Podczas takiej sesji terapeutycznej przymocowane elektrody wysyłają niewielkie przepięcia prądu do tkanki, kontrolując w ten sposób dotknięty nerw. Po aktywacji zagrożony mięsień otrzymuje stymulujące sygnały, które powodują skurcz mięśni. Ze względu na wywoływane w ten sposób skurcze idealnie nie dochodzi do atrofii porażonego mięśnia.

Ludzkie mięśnie różnie reagują na różne rodzaje modulacji prądu. W większości przypadków krzywe napięcia z krzywą wykładniczą najlepiej nadają się do stymulacji elektrycznej. Oprócz tego obszaru zastosowania, środki lecznicze stosuje się również u mężczyzn z anejakulacją w celu stymulacji wytrysku.

Funkcja, efekt i cele

Funkcjonalna stymulacja elektryczna odpowiada stymulacji elektrycznej określonego mięśnia lub grupy mięśni. Proces może odbywać się bezpośrednio lub pośrednio. Sygnał elektryczny stymuluje nerwy ruchowe, które wywołują skurcze mięśni.

Na przykład wszczepiona funkcjonalna stymulacja elektryczna odbywa się za pomocą rozrusznika. W zależności od uszkodzenia, regularnie pobudzający sygnał z rozrusznika pobudza mięsień sercowy w okolicy prawego przedsionka lub prawej komory. Stymulator oddechu jest również oparty na wszczepionej funkcjonalnej stymulacji elektrycznej i stymuluje głównie nerw przeponowy. Innymi obszarami zastosowania wszczepionej formy są rozrusznik jelit i stymulator pęcherza, które stymulują skurcz mięśni biorących udział w wydalaniu. Inną dziedziną zastosowania stymulacji elektrycznej jest implant ślimakowy dla osób niedosłyszących.

Implant stymuluje elektrycznie nerw słuchowy i umożliwia słyszenie nawet po ciężkim ubytku słuchu. Ten rodzaj stymulacji elektrycznej stymuluje różne obszary błony podstawnej, a tym samym stymuluje komórki zwojowe narządu słuchu. Każda stymulacja nerwu wymaga zastosowanego natężenia pola o określonej sile gradientu, która może wyzwolić potencjał czynnościowy w nerwie, z którym się kontaktowano. Uwolniony w ten sposób potencjał wędruje wzdłuż nerwu ruchowego do płytki końcowej motorycznej mięśnia. Stymulacja ponownie wyzwala potencjał czynnościowy w mięśniu, powodując w ten sposób skurcz docelowego mięśnia. Jednak komórki mięśniowe mogą być również stymulowane bezpośrednio.

Bodźce elektryczne do bezpośredniej stymulacji mięśni są znacznie większe i trwają znacznie dłużej niż te do stymulacji niektórych nerwów. Elektrody powierzchniowe są umieszczane na skórze pacjenta w celu elektrycznej stymulacji nerwów i mięśni. Zwykle działania te odbywają się w placówce rehabilitacyjnej. Poprzez zmiany częstotliwości bodźców poszczególne obszary włókien mięśniowych są stymulowane z różną siłą podczas stymulacji elektrycznej. Częstotliwości do 200 Hz aktywują w szczególności szybkie włókna mięśniowe. Te do 10 Hz poprawiają wytrzymałość wolnych włókien mięśniowych.

Bezpośrednia stymulacja elektryczna mięśni odpowiada treningowi i dlatego może mieć miejsce na przykład u najlepszych sportowców. Tymczasem efektywne zastosowanie bezpośredniej stymulacji elektrycznej mięśni dotyczy odnerwionych mięśni po trwałym porażeniu obwodowym i wykorzystuje impulsy o szerokości do 300 MS. Intensywność stymulacji dochodzi do 250 mA.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Jako metoda terapeutyczna stymulacja elektryczna wiąże się z pewnym ryzykiem i skutkami ubocznymi. Ciało człowieka jest wrażliwe na prądy elektryczne. Z tego powodu nawet małe napięcia poniżej 40 woltów mogą powodować negatywne skutki, jeśli są stosowane w niekorzystnych warunkach.

Te niekorzystne warunki obejmują na przykład silnie przewodzący pot. W pojedynczych przypadkach stymulacja elektryczna może powodować urazy, takie jak drobne oparzenia lub upośledzenie funkcji nerwów obwodowych. Ponieważ niewłaściwe użycie może upośledzać przewodzenie komórek mięśnia sercowego, w skrajnych przypadkach mogą wystąpić zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca. W kontekście bezpośredniej stymulacji mięśni ból może również wystąpić jako efekt uboczny stymulacji elektrycznej. Niektórzy pacjenci doświadczają stymulacji elektrycznej o niskiej częstotliwości tylko jako nieprzyjemnego przyciągania.

Inni narzekają na wyjątkowo bolesne odczucia. U pacjentów bez odpowiedniego unerwienia te skutki uboczne rozwiązują się same. Wszyscy pozostali pacjenci są obecnie w większości leczeni prądem o średniej częstotliwości do bezpośredniej stymulacji mięśni, która odpowiada częstotliwościom powyżej 1000 Hz i nie jest wrażliwa na stres. Opór elektryczny na bodźce elektryczne jest zależny od częstotliwości w odwrotnej proporcjonalności. Z doświadczenia wynika, że ​​częstotliwości około 2000 Hz są szczególnie skuteczne w przypadku prądów modulowanych. Modulowana średnia częstotliwość jest już używana w znormalizowany sposób w niektórych urządzeniach terapeutycznych i systemach treningowych. Zarówno elektryczna stymulacja nerwów, jak i stymulacja mięśni mogą powodować wysypki skórne w okolicy aktywowanych elektrod. Z reguły takie wysypki są odwracalne i ustępują po kilku godzinach.

Jednak pacjenci z alergią na niektóre kleje powinni zgłaszać te alergie swojemu terapeucie. W absolutnie wyjątkowych przypadkach po elektrostymulacji na skórze pozostają zaburzenia czucia, które prowadzą do trwałych nieprawidłowych doznań. Takie nienormalne odczucia mogą odpowiadać na przykład trwałemu drętwieniu lub zaburzeniu odczuwania ciepła i zimna. Pomimo możliwego ryzyka większość pacjentów dobrze toleruje stymulację elektryczną. Niektórzy nawet uważają, że impulsy się rozluźniają.