Etambutol

Tak jak Etambutol nazywany jest specjalnym antybiotykiem. Jest stosowany w leczeniu gruźlicy.

Co to jest etambutol?

Etambutol to specjalistyczny antybiotyk należący do grupy leków przeciwgruźliczych. Uważany jest za klasyczny lek do leczenia gruźlicy. Nadaje się również do leczenia innych infekcji wywołanych przez mykobakterie. Jest stosowany tylko w połączeniu z innymi preparatami przeciwko prątkom.

Etambutol jest stosowany w Europie od lat sześćdziesiątych XX wieku. W Niemczech substancja czynna jest sprzedawana jako pojedynczy preparat pod nazwami Myambutol® i EMB-Fatol®.

Efekt farmakologiczny

Etambutol należy do grupy tuberkulostatyków. W zależności od stężenia lek może mieć zarówno działanie hamujące wzrost, jak i zabijające bakterie. Etambutol działa przeciwko mykobakteriom znajdującym się poza komórkami ciała, ale także przeciwko próbkom ukrytym w fagocytach. Jednak w tym celu należy podać etambutol w stężeniu siedmiokrotnie wyższym niż normalnie.

Jedną z zalet etambutolu jest niska oporność mykobakterii na antybiotyk. Tylko około dwa procent bakterii z rodzaju Mycobacterium tuberculosis jest niewrażliwych na środek tuberkulostatyczny. Z tego powodu lek jest zwykle klasyfikowany jako lek pierwszego wyboru. Ponadto etambutol może rozwinąć swoje działanie, jeśli występują nietolerancje na inne leki przeciwgruźlicze.

Etambutol ma tę właściwość, że jest szybko wchłaniany przez mykobakterie. Zapobiega normalnej budowie ścian komórkowych. Antybiotyk zaburza produkcję kwasu mykolowego, ważnego budulca komórkowego z lipidów. To z kolei ma negatywny wpływ na strukturę ścian komórkowych patogenów w fazach szybkiego wzrostu. To samo dotyczy mykobakterii w stanie spoczynku, tak więc mechanizm działania leku jest niezależny od odpowiedniej fazy wzrostu bakterii. Jednak znaczące zahamowanie wzrostu zajmuje około 24 godzin.

Inne leki przeciwgruźlicze, takie jak ryfampicyna lub izoniazyd, są również wspierane przez etambutol. Po spożyciu antybiotyk szybko i prawie całkowicie dociera do przewodu pokarmowego. Substancja czynna osiąga maksymalne stężenie we krwi około dwóch do czterech godzin po spożyciu. Prawie niezmieniony etambutol jest wydalany z organizmu przez nerki. Niewielka część wydostaje się z organizmu przez żółć.

Ponieważ etambutol jest gromadzony w płucach przez erytrocyty (czerwone krwinki), a także przez makrofagi i komórki pęcherzyków płucnych, jego stężenie w tych komórkach jest wyższe niż w surowicy krwi.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Głównym obszarem zastosowania etambutolu jest leczenie gruźlicy wywoływanej przez rodzinę prątków. Mycobacterium tuberculosis jest jednym z najczęstszych gatunków. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti i Mycobacterium bovis są mniej powszechne.

Antybiotyk działa przeciwko patogenowi we wszystkich stadiach choroby, nawet jeśli dotyczy to innych tkanek poza płucami. Jednak ważne jest połączenie z innymi środkami, które działają przeciwko gruźlicy. Lek podaje się również często w przypadku ponownego wybuchu gruźlicy. W przypadku udowodnionej oporności bakterii etambutol służy jako środek rezerwowy.

Antybiotyk podaje się w postaci tabletek powlekanych. Pacjent przyjmuje preparat raz dziennie, niezależnie od posiłków. Zaleca się przyjmowanie tabletek na pusty żołądek.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Zagrożenia i skutki uboczne

U niektórych osób stosowanie etambutolu może powodować niepożądane skutki uboczne. Obejmuje to przede wszystkim zapalenie nerwu wzrokowego, które zależy od wielkości dawki i czasu trwania terapii. Początkowo widzenie kolorów przez pacjenta jest zaburzone. W dalszym przebiegu istnieje ryzyko utraty pola widzenia, aw najgorszym przypadku zaburzenia widzenia aż do ślepoty. Z tego powodu podczas podawania etambutolu należy ściśle obserwować okulistę.

Inne częste działania niepożądane obejmują zwiększone stężenie kwasu moczowego, zawroty głowy, bóle głowy, drętwienie kończyn, drżenie palców, problemy z orientacją, splątanie i halucynacje. Ponadto mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak gorączka, wysypka lub swędzenie, uszkodzenie nerek, zmiany morfologii krwi lub zaburzenia czynności wątroby.

Rzadziej występuje uczucie pełności, wzdęcia, bóle brzucha, nudności i wstrząs alergiczny. W przypadku wstrząsu należy natychmiast przerwać leczenie etambutolem. Ważne jest również, aby powiadomić lekarza ratunkowego. W przypadku zaburzeń widzenia barwnego pacjent musi skonsultować się z okulistą.

Przeciwwskazaniem do przyjmowania etambutolu jest nadwrażliwość na lek, podobnie jak obecność wad wzroku uniemożliwiających precyzyjną kontrolę wzroku. W przypadku zapalenia nerwu wzrokowego, dny moczanowej lub zaburzeń czynności nerek, lekarz musi dokładnie rozważyć ryzyko i korzyści wynikające z terapii etambutolem.

Nie są znane żadne szkodliwe skutki etambutolu w czasie ciąży, chociaż antybiotyk może przenikać przez łożysko. Ponadto środek przenika do mleka matki, a jego stężenie jest zbliżone do stężenia we krwi matki. Zasadniczo etambutol można podawać tylko w okresie ciąży i karmienia piersią po dokładnym zbadaniu przez lekarza.

Leczenie etambutolem u dzieci można przeprowadzić dopiero od 6 roku życia. Od tego wieku możliwe są badania wzroku, dzięki którym można kontrolować ewentualne pogorszenie widzenia.

Interakcje są możliwe podczas jednoczesnego przyjmowania etambutolu i innych leków. Wodorotlenek glinu i podobne inhibitory kwasów mogą zmniejszać skuteczność antybiotyku. Ryzyko to istnieje również w przypadku podawania magnezu i substancji pomocniczej [[spermina].