Nakłucie stawu

W a Nakłucie stawu wnękę stawu otwiera się igłą. Służy do wprowadzania leków lub do zasysania płynów.

Co to jest nakłucie stawu?

W przypadku nakłucia stawu wnęka stawu jest otwierana za pomocą igły. Służy do wprowadzania leków lub do zasysania płynów.

Nakłucie stawu to zabieg medyczny polegający na przebiciu przez lekarza kaniuli torebki stawowej. W ten sposób lekarz uzyskuje dostęp do jamy stawowej. Punktem nakłucia stawu jest wprowadzenie substancji leczniczych lub zassanie płynu ze stawu.

W zasadzie możliwe jest przebicie wszystkich większych połączeń. Najczęstsze nakłucia stawów obejmują nakłucie stawu kolanowego, międzykręgowego i stawu biodrowego.

Funkcja, efekt i cele

Nakłucie stawu może być stosowane zarówno do celów diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Zwykle występuje, gdy płyn gromadzi się wewnątrz stawu. Lekarze określają takie nagromadzenie płynu jako wysięk w stawie. Wysięk w stawie jest zwykle spowodowany urazami lub chorobami dotkniętego stawu.

Może to być świeże uszkodzenie łąkotki lub uszkodzenie chrząstki kolana. Ponadto choroby stawów często występują z powodu reumatyzmu, infekcji lub dny moczanowej. Rozróżnia się bezkrwawy i krwawy wysięk. Możliwe jest mieszanie mazi stawowej i krwi. Natomiast zdrowy staw to lepka i wyraźna nakłucie. Lekarz jest w stanie wykryć zmiany poprzez nakłucie stawu. Po nakłuciu w laboratorium przeprowadza się bardziej szczegółową analizę mazi stawowej.

Podczas nakłucia stawu należy rozróżnić zastosowania diagnostyczne i terapeutyczne. Nakłucie diagnostyczne może określić możliwą przyczynę wysięku lub obrzęku stawu. W ten sposób lekarz ustala, czy w stawie występuje stan zapalny lub krwawienie.

Na przykład ślady krwi mogą wskazywać na uszkodzenie więzadła torebki lub uszkodzenie z zajęciem kości. Jeśli nakłucie jest mętno żółte, oznacza to chorobę reumatyczną. W przypadku mętnej, rzadkiej konsystencji może dojść do ropnej infekcji stawu. Jeśli płyn maziowy jest bezbarwny, często dochodzi do uszkodzenia chrząstki lub łąkotki. Jeśli płyn przybiera malinowo-czerwony kolor, oznacza to kiłę (kiłę).

Ważne jest również terapeutyczne nakłucie stawu. Jest to stosowane głównie w przypadku wyraźnego wysięku w stawach. Z ich pomocą można szybko złagodzić ból i złagodzić staw. Nakłucie jest również niezwykle ważne, jeśli pacjent ma siniak w stawie. Następnie przebija się większą ilość krwi, w przeciwnym razie może dojść do uszkodzenia chrząstki, co z kolei prowadzi do bolesnego zapalenia w obrębie stawu.

W przypadku istniejącego już zapalenia stawów terapia samą nakłuciem nie ma sensu. Pozytywny efekt ulgi w tym zabiegu jest zbyt krótki. Z tego powodu lekarz wstrzykuje pacjentowi kortyzon do chorego stawu. Ta procedura zwykle zapewnia szybką i skuteczną ulgę w bólu. Jednak nie może być infekcji bakteryjnej.

W ramach nakłucia można również wstrzyknąć inne leki, takie jak kwas hialuronowy budujący chrząstkę, środki przeciwbólowe lub środki kontrastowe. Na przykład środek kontrastowy jest podawany przed tomografią komputerową (CT) lub obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRT). Daje to lekarzowi możliwość lepszej oceny stawu.

Podczas wykonywania nakłucia stawu ważne jest, aby był on sterylny. Najlepiej, aby nakłucie odbyło się na obszarze sali operacyjnej. Przed wykonaniem zabiegu leczony staw jest dokładnie dezynfekowany. Jest również wyposażony w sterylne ręczniki dla ochrony. Lekarz ubrany w chirurgiczną odzież ochronną używa podzielonego prześcieradła, aby zakryć miejsce wkłucia. Stosowane są kaniule o różnych długościach i średnicach, zależnie od potrzeb.

W większości przypadków podczas nakłucia stawu pacjent leży na plecach. Nakłucie zwykle wykonuje się pod kontrolą USG. Do stawu wprowadza się kaniulę, przez którą lekarz wysysa płyn lub wstrzykuje lek.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Ponieważ podczas nakłuwania stawu prawie nie odczuwa się bólu, znieczulenie miejscowe jest wymagane tylko w kilku przypadkach. Zwykle można obejść się bez znieczulenia ogólnego. Dłuższy pobyt w szpitalu również nie jest konieczny.

Zwykle nie ma potrzeby obawiać się poważnych zagrożeń lub powikłań związanych z nakłuciem stawu. Jednak u niektórych pacjentów możliwe jest krwawienie lub uszkodzenie struktur stawowych. Mogą również wystąpić reakcje alergiczne. Zwykle dzieje się tak, gdy pacjentowi podczas nakłucia podaje się określone leki. Typowe objawy to wysypka, swędzenie i obrzęk. W najgorszym przypadku może doprowadzić do niewydolności układu krążenia lub nerek.

Jeśli nie zostanie zapewniona wystarczająca sterylność, istnieje ryzyko zakażenia stawów. Jednak w przypadku profesjonalnej i sterylnej realizacji, ryzyko to jest niewielkie. Możliwe są również uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów. Istnieje również możliwość mechanicznego uszkodzenia stawu od kaniuli penetrującej. Użycie kaniuli może również spowodować przedostanie się bakterii do stawu, co z kolei powoduje infekcję.

Znanych jest tylko kilka przeciwwskazań do nakłucia stawu. Nie wolno go przeprowadzać, jeśli w miejscu wstrzyknięcia wystąpią urazy skóry, choroby skóry lub infekcja. Innym możliwym przeciwwskazaniem jest ogromna zmiana w krzepnięciu krwi.