Złamanie kręgosłupa szyjnego

Pod Złamanie kręgosłupa szyjnego lub jeden Złamanie kręgosłupa szyjnego lekarz rozumie całkowite lub częściowe złamanie kręgosłupa szyjnego. Jest potoczne Złamanie kręgów szyjnych często także jako Złamana szyja wyznaczony. Uraz ten niesie ryzyko paraplegii, jeśli dotyczy to również rdzenia kręgowego odcinka szyjnego kręgosłupa. Terapia zależy od ciężkości i rodzaju złamania.

Co to jest złamanie kręgosłupa szyjnego?

Kręgosłup szyjny, lub w skrócie kręgosłup szyjny, definiuje się jako siedem kręgów ludzi i ssaków, które znajdują się między głową a kręgosłupem piersiowym. Urazy i złamania kręgosłupa szyjnego są częstsze u dzieci i osób starszych.

Wszystkie drogi nerwowe łączące ciało i mózg przebiegają przez kręgosłup szyjny, tak że złamanie w tym obszarze może mieć liczne konsekwencje i objawy. Typowe objawy złamania kręgosłupa szyjnego to ból w miejscu dotkniętym chorobą, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu, zła postawa głowy oraz subiektywne odczucie osoby zainteresowanej, że nie może już dłużej trzymać głowy.

Jeśli w wyniku złamania kręgosłupa uszkodzone zostały przewody nerwowe, dochodzi do dodatkowych zaburzeń czucia i paraliżu, na przykład zatrzymania oddechu lub krążenia lub paraplegii.

przyczyny

Możliwe przyczyny Złamanie szyjki macicy należy dokonać rozróżnienia w zależności od tego, czy dana osoba należy do grupy szczególnego ryzyka. U osób starszych nawet niewielkie akty przemocy, takie jak upadki, mogą prowadzić do złamania kręgosłupa szyjnego.

U małych dzieci i niemowląt mięśnie szyi są zbyt słabe, aby utrzymać dużą głowę stabilnie, tak że nawet niewielka przemoc może prowadzić do złamań kręgosłupa szyjnego. Poważne wypadki drogowe z kolizjami czołowymi lub tylnymi prowadzą również częściej do urazów kręgosłupa szyjnego u osób starszych i dzieci.

Jeśli dana osoba nie należy do grupy ryzyka, przyczyną złamania kręgosłupa szyjnego jest nadmierne rozciągnięcie lub nadmierne rozciągnięcie kręgosłupa szyjnego, co może wystąpić w przypadku przemocy bezpośredniej lub pośredniej. Wypadki rowerowe i motocyklowe, wypadki w sportach kontaktowych i jeździeckich oraz nieostrożne skoki głową na nieznane wody lub ze zbyt dużej wysokości są często przyczyną złamań kręgosłupa szyjnego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest niebezpiecznym urazem, który w pewnych okolicznościach może być śmiertelny. Ból głowy i szyi są typowymi objawami. Ponadto obracanie głowy jest trudne. Prowadzi to do nieznośnego bólu i zawrotów głowy.

Ponadto możliwy jest paraliż obu rąk lub tylko jednej ręki. Często nie można już trzymać głowy w pozycji pionowej, dlatego niektórzy pacjenci próbują nawet podtrzymywać ją rękami. W pewnych okolicznościach kręgi szyjne mogą przesuwać się względem siebie. Jest to szczególnie częste w przypadku niestabilnych złamań. Ponadto, jeśli fragmenty kości dostaną się do kanału kręgowego, może dojść do dalszego uszkodzenia trzonów kręgowych.

Ponadto często obserwuje się krwawienie do kanału kręgowego lub rdzenia kręgowego. Złamaniu kręgosłupa szyjnego często towarzyszą trudności w połykaniu i siniaki. Od czasu do czasu upośledzona jest również funkcja oddechowa. Jest to szczególnie ważne, jeśli dotyczy to czwartego kręgu szyjnego. Paraplegia jest jedną z najgorszych konsekwencji złamania kręgosłupa szyjnego.

Ponadto możliwe jest również zatrzymanie oddechu i krążenia, co prowadzi do śmierci. Złamanie kręgosłupa szyjnego może również wystąpić w przypadku urazu kręgosłupa szyjnego. Oprócz bólu głowy i szyi często charakteryzuje się parestezjami kończyn, osłabieniem odruchów, zawrotami głowy i zaburzeniami słuchu. Złamanie kręgosłupa szyjnego bez leczenia często prowadzi do poważnego kalectwa lub nawet śmierci. W zależności od charakteru urazu całkowite wyleczenie może nastąpić po szybkim leczeniu.

Diagnoza i przebieg

Jeśli podejrzewa się złamanie kręgosłupa szyjnego po gwałtownym działaniu na kręgosłup szyjny, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne. W ramach tej dokładnej diagnozy ruchomości i bólu w kręgach szyjnych sprawdzana jest również funkcja nerwów.

Badanie przeprowadza się bez większych obciążeń kręgosłupa szyjnego. Ponieważ badanie manualne może jedynie potwierdzić podejrzenie złamania kręgosłupa szyjnego, a nie go potwierdzić ani wykluczyć, po jego zakończeniu należy przeprowadzić diagnostykę radiologiczną. Z reguły wystarczy do tego badanie rentgenowskie z przodu iz boku. Zdjęcie rentgenowskie jest znaczące i można je szybko utworzyć, dlatego zdjęcie rentgenowskie jest metodą diagnostyczną pierwszego wyboru.

W celu rozwiania wątpliwości co do diagnozy lub wyjaśnienia dalszych pytań, jak np. Dokładny przebieg pęknięcia lub uszkodzenia przewodu nerwowego, zdjęcia można wykonać również za pomocą tomografu komputerowego (CT) lub tomografu rezonansu magnetycznego (MRT). Rokowanie i przebieg złamania kręgosłupa szyjnego należy oceniać indywidualnie na podstawie dokładnej postaci urazu i dotkniętych nim przewodów nerwowych.

Komplikacje

Objawy przepukliny kręgosłupa szyjnego zwykle zależą od ciężkości przepukliny. W najgorszym przypadku poszkodowany cierpi na tzw. Paraplegię i jest niezwykle ograniczony w życiu codziennym. Prowadzi to do znacznych ograniczeń w poruszaniu się, przez co pacjent może być na co dzień zależny od wózka inwalidzkiego i innych osób.

Złamanie kręgosłupa szyjnego bardzo obniża jakość życia. Ponadto na ciele występują różne paraliże i ból w dotkniętych obszarach. Nagły paraliż i ból często prowadzą do dolegliwości psychicznych lub depresji. Pacjenci cierpią również na bezsenność, co utrudnia im połykanie płynów i jedzenia.

Z reguły silny ból komplikuje również codzienne życie, co może również prowadzić do problemów ze snem w postaci bólu spoczynkowego. Nierzadko pojawiają się również myśli samobójcze. Możliwość leczenia przepukliny kręgosłupa szyjnego zależy w dużej mierze od ciężkości przepukliny.

Nie można jednak zagwarantować pozytywnego przebiegu choroby. W niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą są zależne od wózka inwalidzkiego i innych pomocy w życiu codziennym do końca życia. Jednak złamanie kręgosłupa szyjnego nie wpływa na oczekiwaną długość życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ złamanie kręgosłupa szyjnego może w najgorszym przypadku doprowadzić do paraplegii, której nie można już leczyć, zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ przepuklina kręgosłupa szyjnego jest zwykle spowodowana wypadkiem, poszkodowany zostaje przyjęty do szpitala. W przeciwnym razie pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w przypadku silnego bólu kręgów szyjnych lub kręgosłupa.

Występują również znaczne ograniczenia w ruchu. Ponadto siniak wskazuje na złamanie kręgosłupa szyjnego, któremu towarzyszą zaburzenia połykania. Pacjent nie może już normalnie spożywać pokarmów i płynów. Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli złamanie kręgosłupa szyjnego prowadzi do paraliżu lub drętwienia. Im wcześniej zostaną one zdiagnozowane, tym większe szanse na pozytywny przebieg choroby.

Przepuklina kręgosłupa szyjnego powinna być zwykle leczona w szpitalu lub przez lekarza ratunkowego. Po wyleczeniu złamania pacjenci często polegają na różnych ćwiczeniach i terapiach w celu zmniejszenia paraliżu i przywrócenia mobilności.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Ważne jest, aby przesuwać pacjenta jak najmniej. Głowę należy pociągnąć równomiernie, tak aby była lekko zgięta do tyłu. Poszkodowanego należy transportować w pozycji leżącej z założoną ortezą szyi (szyjki macicy).

Leczenie przepukliny kręgosłupa szyjnego zależy również od dokładnego rodzaju urazu i polega przede wszystkim na ochronie i unieruchomieniu dotkniętego obszaru kręgosłupa. Oprócz unieruchomienia za pomocą gipsu, dostępne są różne rodzaje ortez szyjki macicy, które należy nosić przez osiem do dwunastu tygodni. Leczenie zachowawcze można rozpocząć tylko wtedy, gdy krążek między 2. a 3. kręgiem szyjnym jest nienaruszony. Następnie lekarz mówi o stabilnym urazie.

Niestabilne złamanie, w którym drugi i trzeci kręg są przesunięte względem siebie z powodu urazu dysku, należy leczyć chirurgicznie. Podobnie, nie wolno stosować leczenia zachowawczego w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego. Dobre wyniki uzyskano dzięki osteosyntezie, czyli utrwaleniu fragmentów metalowymi implantami.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku złamania kręgosłupa szyjnego zależy od rodzaju złamania i ciężkości uszkodzenia. W przypadku stabilnego złamania kręgów atlasu pacjent wyzdrowieje w ciągu sześciu do ośmiu tygodni. Pacjent powinien odpowiednio o siebie dbać i zachować spokój, aby nie wystąpiły żadne komplikacje. Następnie obszar szyjki macicy można stopniowo ponownie obciążać. Całkowite ustąpienie objawów następuje zwykle po kilku miesiącach.

W przypadku niestabilnego złamania rokowanie się pogarsza.Proces gojenia jest wydłużony i trwa zwykle trzy miesiące. Region dotknięty chorobą musi zostać oszczędzony i odpowiednio ustabilizowany w ramach procesu odbudowy. W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja, aby to poprawić. Jeśli uszkodzenie można naprawić w trakcie operacji, pacjent ma również duże szanse na wyzdrowienie.

Złamanie osi trwa od dwóch do trzech miesięcy, zanim wyzdrowieje. Jeśli u pacjenta dojdzie do złamania szczeliny, należy spodziewać się czasu gojenia od dwóch tygodni do czterech miesięcy. Złamanie atlanto-potyliczne ma niekorzystne rokowanie. To złamanie kręgosłupa szyjnego jest śmiertelne i nieodwracalne. W większości przypadków do złamania dochodzi uraz. To leczy całkowicie i nie powoduje żadnych szkód następczych. Jednak w okresie rekonwalescencji należy unikać gwałtownych ruchów.

zapobieganie

Nie można całkowicie zapobiec złamaniu kręgosłupa szyjnego. Szczególnie grupy ryzyka i ich rodziny powinni być świadomi ryzyka obrażeń i postępować zgodnie z tym ostrożnie. Dzięki terminowemu leczeniu można zapobiec poważnym komplikacjom.

Opieka postpenitencjarna

Po leczeniu złamania kręgosłupa szyjnego jak najwcześniej rozpoczyna się opiekę kontrolną i związaną z tym fizjoterapię i terapię zajęciową. Często zdarza się to pierwszego dnia po operacji. Ze względu na drobne nacięcia skóry zwykle nie jest konieczne specjalne leczenie rany.

Powolne ruchy i ukierunkowane ćwiczenia pozwalają stosunkowo szybko przywrócić ruchomość kręgosłupa. Jednak sukces fizjoterapii w dużej mierze zależy od tego, czy rdzeń kręgowy jest uszkodzony i jak wpływają na to ograniczenia. Celem fizjoterapii i terapii zajęciowej jest to, że pacjent może ponownie sprostać codziennym wyzwaniom.

Na drugim etapie rehabilitacji poszkodowany powinien zostać szybko ponownie zintegrowany z życiem zawodowym. Zawsze należy się zastanowić, czy nadal można kontynuować stary zawód. Duży wysiłek fizyczny w codziennej pracy może uniemożliwić ponowną integrację. To odkrycie może być stresujące psychicznie i powinno być nadzorowane psychologicznie.

Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy operacja nie przyniosła oczekiwanego efektu, a pacjent ma trwałe obrażenia rdzenia kręgowego. W przypadku objawów paraliżu opieka pooperacyjna polega na tym, aby móc żyć w nowych warunkach. Celem opieki pooperacyjnej jest przywrócenie niezależności. W szczególności wyzwania związane z wózkiem inwalidzkim wymagają zwykle opieki przez całe życie.

Możesz to zrobić sam

Przepuklina kręgosłupa szyjnego wymaga leczenia, które w wielu przypadkach może być pozytywnie wsparte aktywną współpracą pacjenta. Rozpoczyna się to już w ostrej fazie, w której należy przestrzegać środków behawioralnych zalecanych przez lekarzy prowadzących, takich jak powściągliwość. Obejmuje to w szczególności konsekwentne noszenie stabilizatora szyi przez okres określony przez personel medyczny.

Również w fazie regeneracji istnieją środki, najlepiej w porozumieniu z lekarzem lub fizjoterapeutą, dzięki którym osoba dotknięta chorobą może mieć korzystny wpływ na proces gojenia. Chodząc do specjalnej szkoły dla pleców, możesz dowiedzieć się, jakie ruchy są niekorzystne dla kręgosłupa szyjnego i jak można ich uniknąć. Pacjent może wspomagać proces gojenia nawet w nocy, dbając o ułożenie kręgosłupa szyjnego zgodnie z zaleceniami lekarza, dobierając odpowiednią poduszkę i materac.

Kiedy struktury kostne są ponownie ustabilizowane po złamaniu kręgosłupa szyjnego, dodatkowe wsparcie zapewnia wyszkolony gorset mięśniowy. Fizjoterapeuta pokazuje pacjentowi odpowiednie ćwiczenia. Następnie może przeprowadzić ten ukierunkowany program treningowy dla stabilnej szyi i szyi w domu. Trening motoryczny jest również zalecany w przypadku obszarów ciała, które doznały niewydolności funkcjonalnej z powodu uszkodzenia nerwów.