Choroba wieńcowa serca

Choroba niedokrwienna serca (CHD), Przewlekłe zaburzenia krążenia mięśnia sercowego lub Przewlekła choroba niedokrwienna serca to choroba serca spowodowana stwardnieniem tętnic i zaburzeniami krążenia w mięśniu sercowym. W rezultacie serce jest niedostatecznie zaopatrywane w tlen, przez co ważne funkcje układu sercowo-naczyniowego nie mogą być już spełniane. W tym świetle choroba wieńcowa może prowadzić do dusznicy bolesnej lub zawału serca.

Co to jest choroba wieńcowa serca?

Plik choroba wieńcowa serca, krótki CHD, jest chorobą układu krążenia i jest nazywana chorobą niedokrwienną. Ogólnie rzecz biorąc, chodzi o zwężenie tętnic wieńcowych, w wyniku czego dochodzi do niedostatecznego zaopatrzenia mięśnia sercowego. Nieleczona prowadzi nieuchronnie do zawału serca w chorobie wieńcowej. Jest to poważna choroba, którą w większości przypadków w Niemczech należy uważać za przyczynę śmierci.

przyczyny

Przyczyny choroba wieńcowa serca należy do arteriosklerozy, czyli zwapnienia tętnic. Wewnętrzne ściany naczyń są zwężone przez materiał obciążony tłuszczem, w którym później osadza się zagrażające życiu wapno. Ze względu na zwężenie naczyń krwionośnych krew nie może krążyć, w wyniku czego cząsteczki tkanek obumierają.

Ten stan jest znany jako arterioskleroza, ale może również rozprzestrzeniać się na wszystkie naczynia krwionośne. Kiedy tak się dzieje i dochodzi do uszkodzenia naczyń serca, eksperci mówią o chorobie wieńcowej. Osoby, które nałogowo palą, są również narażone na duże ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej. Dotyczy to również osób, które jedzą dużo tłuszczu, cierpią na nadciśnienie i są w ciągłym stresie.

Dalsze przyczyny choroby niedokrwiennej serca można dostrzec w obrazie choroby - otyłość (nadwaga). Z tymi objawami nierzadko wzrasta poziom cholesterolu u pacjentów i cierpią oni z powodu skutecznego zakłócenia metabolizmu lipidów. Choroba wieńcowa może być również spowodowana wysokim poziomem cukru, tak jak ma to miejsce w cukrzycy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Choroba wieńcowa (CHD) może objawiać się różnymi objawami. Ważne jest, aby wiedzieć, że objawy mogą być bardzo niespecyficzne, zwłaszcza jeśli choroba nie jest jeszcze zaawansowana. Oznacza to, że objaw taki jak bladość może świadczyć np. O niedoborze żelaza, przeziębieniu, zbyt małej ilości snu, ale także o chorobie wieńcowej.

Dlatego też w przypadku utrzymujących się lub nasilających się objawów ważne jest wyjaśnienie przez lekarza rodzinnego lub, w razie potrzeby, specjalisty, zwłaszcza jeśli do objawów dołączają się czynniki ryzyka, takie jak otyłość, palenie tytoniu, zawał serca lub udar mózgu.

Typowym objawem choroby wieńcowej jest dławica piersiowa. Termin odnosi się do ucisku w klatce piersiowej, który może, ale nie musi, promieniować na szyję i szczękę, ramiona i ramiona. Istnieją również ciche kursy CHD. Często ten ucisk jest również związany z lękiem, poceniem się lub spadkiem ciśnienia krwi, zwanym niedociśnieniem.

Szybkie bicie serca (termin medyczny: tachykardia) i duszność (duszność) to klasyczne objawy. U kobiet objawy są często mniej specyficzne. Dolegliwości w nadbrzuszu, bladość lub nudności mogą również wskazywać na dusznicę bolesną. Dlatego w razie wątpliwości zawsze wskazana jest wizyta u lekarza w celu wykluczenia choroby wieńcowej i jej niekiedy groźnych powikłań lub leczenia odpowiednimi środkami.

Przebieg choroby

Przebieg choroba wieńcowa serca jest zawsze przewlekła, ponieważ zaawansowana miażdżyca skutkuje powoli postępującym pogorszeniem obrazu klinicznego. Jednocześnie w większości przypadków śpiewa również jakość życia chorych pacjentów. Pierwsze oznaki choroby wieńcowej nie są tak łatwe do rozpoznania, ponieważ choroba przebiega podstępnie.

Podobno podczas wysiłku występuje tylko duszność, która występuje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do serca. Pacjenci odczuwają uczucie ucisku w okolicy serca, eksperci mówią w tym przypadku o dławicy piersiowej.

Komplikacje

Choroba wieńcowa (CHD) może powodować poważne komplikacje. Jednym z wczesnych skutków jest niestabilność serca, która jest związana z nieprawidłowym rytmem serca. Ostry zawał mięśnia sercowego jest szczególnie poważnym powikłaniem choroby wieńcowej, czego przyczyną jest zwężenie tętnic wieńcowych w ścianie naczynia w wyniku odkładania się płytki.

Jeśli blaszka nagle pęka, krew lokalnie krzepnie, co powoduje gromadzenie się płytek. Potem nie trwa długo, zanim dotknięta tętnica wieńcowa zostanie zamknięta. Niedobór tlenu występuje w tych częściach, które wcześniej były dostarczane przez to naczynie wieńcowe, które lekarze nazywają ostrą niewydolnością wieńcową.

Ostry zawał serca objawia się zwykle poceniem się, dusznością, nudnościami i lękiem przed śmiercią. W takim przypadku należy niezwłocznie udać się do szpitala z pracownią cewników sercowych. Migotanie komór jest również jednym z poważnych skutków CHD. Jest to widoczne u około 80 procent wszystkich osób, które umierają na zawał serca z powodu zatrzymania krążenia. Ryzyko tego powikłania jest szczególnie wyraźne w pierwszych godzinach zawału.

Kolejnym następstwem choroby niedokrwiennej serca jest pęknięcie serca, w którym dochodzi do pęknięcia ściany mięśnia sercowego. Wewnątrz osierdzia pojawia się siniak.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli zauważy się takie objawy, jak kołatanie serca, duszność i pocenie się, przyczyną może być choroba wieńcowa. Porada lekarska jest wymagana, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni lub jeśli nasilają się. W przypadku innych objawów i dolegliwości, takich jak ból w klatce piersiowej lub nudności, najlepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Nieswoiste objawy, które pogarszają samopoczucie i jakość życia, również powinny zostać szybko wyjaśnione.

Osoby cierpiące na miażdżycę są szczególnie podatne na rozwój choroby wieńcowej i powinny mieć te objawy szybko zbadane i, jeśli to konieczne, leczone. To samo dotyczy pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem. Niezdrowy tryb życia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na choroby serca, dlatego palacze, osoby otyłe i alkoholicy również muszą zasięgnąć porady lekarza. Właściwą osobą do kontaktu jest lekarz rodzinny lub kardiolog. Jeśli choroba jest bardzo zaawansowana, może wymagać leczenia w specjalistycznej poradni kardiologicznej.

Leczenie i terapia

Możesz Choroba wieńcowa serca Terapia lekami lub operacja. Zasadniczo decydują o tym lekarze po jasnym ustaleniu przebiegu i statusu choroby.

Główną rolę odgrywa ciężkość choroby wieńcowej serca. W ramach terapii lekowej stosuje się takie leki, jak klopidogrel, beta-blokery, inhibitory ACE, statyny i oczywiście kwas acetylosalicylowy, których jedynym celem jest obniżenie poziomu cholesterolu. Istniejącą dusznicę bolesną leczy się sprayem nitrogliceryny.

Terapia chirurgiczna ma na celu poprawę przepływu krwi do mięśnia sercowego. Lekarze zwykle używają do tego bypassu. Jako terapię można również wykonać angioplastykę wieńcową z późniejszym zastosowaniem stentu wieńcowego. Ten implant medyczny jest szczególnie odpowiedni do rozszerzania małych zwężeń naczyń.

W ten bardzo szczególny sposób skutecznie zapobiega się oczekiwanej nowej okluzji naczyń krwionośnych. Stenty te są dostępne nie tylko jako stenty podtrzymujące, ale także jako stenty do naczyń wieńcowych, które uwalniają substancje czynne, które mogą dodatkowo zmniejszać lub nawet zapobiegać okluzji naczyń krwionośnych.

Perspektywy i prognozy

W praktyce wykazano, że bajpasy (przeszczepy) wykonane z materiału tętniczego są bardziej stabilne niż bajpasy wykonane z żył. Ponad 90% przeszczepów z tętnic pozostaje całkowicie wyleczonych 10 lat po operacji. Z kolei bajpasy z żył nóg są wolne tylko w 70% w tym samym okresie.

Ponieważ przyczyny choroby wieńcowej, czyli arteriosklerozy, nie da się wyleczyć, pacjent musi odpowiednio dostosować styl życia. Należy zminimalizować czynniki ryzyka, aby mieć dobre prognozy na przyszłość i nie zagrozić powodzeniu operacji. Obejmuje to oczywiście regularne kontrole stanu obecnego.

Ponadto musisz zwracać uwagę na swoją masę ciała, ponieważ nadwaga miałaby negatywny wpływ. Jeśli to możliwe, należy zaprzestać spożywania nikotyny i alkoholu. Zmniejszenie stresu ma pozytywny wpływ. Aby to zrobić, warto zapoznać się z różnymi metodami radzenia sobie ze stresem. Regularne ćwiczenia i sport sprzyjają dobrej kondycji cardio. Firmy ubezpieczeniowe oferują również specjalne kursy, takie jak grupy sportów kardiologicznych, w których warto wziąć udział. Podczas przygotowywania posiłków należy unikać tłuszczów. Tutaj pacjent może dobrze zorientować się w kuchni śródziemnomorskiej. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci powinni zwracać baczną uwagę na sygnały własnego ciała iw razie wątpliwości skonsultować się z kardiologiem lub lekarzem rodzinnym.

zapobieganie

Jak możesz podjąć ryzyko, że plik choroba wieńcowa zmniejszyć czy zapobiec? Za pomocą poniższych punktów można znacznie zmniejszyć ryzyko zawału serca i innych chorób serca:

1. Powinieneś regularnie mierzyć ciśnienie krwi. Zwłaszcza dorośli powyżej 40 roku życia powinni mieć sprawdzane ciśnienie krwi co najmniej raz w roku. Zbyt wysokie ciśnienie krwi obciąża serce. Wartości poniżej 130 do 80 są uważane za dobre.

2. Należy się zdrowo odżywiać. Świadoma i zdrowa dieta zmniejsza ryzyko zawału serca. Na nasyconych kwasach tłuszczowych, zwłaszcza w produktach pochodzenia zwierzęcego, takich jak masło, śmietana, wieprzowina itp. za. należy ich unikać, ponieważ zwiększają one poziom cholesterolu we krwi.

3. Powinieneś wystarczająco ćwiczyć. W szczególności lekkie sporty wytrzymałościowe, takie jak nordic walking, jazda na rowerze lub pływanie, zmniejszają ryzyko zawału serca.

4. Jeśli masz nadwagę, powinieneś zmniejszyć tę nadwagę. Już 10 kilogramów za dużo wpływa negatywnie na nasze zdrowie, wzrasta zarówno ciśnienie krwi, jak i poziom lipidów we krwi.

5. Powinieneś wprowadzić zakaz palenia. Tylko sześć papierosów dziennie podwaja ryzyko zawału serca, więc trzymaj się od tego z daleka!

6. W miarę możliwości należy również unikać stresu. Zasadniczo organizm może wytrzymać stresujące sytuacje, ale nie należy tu przesadzać, ponieważ mogą one prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku choroby wieńcowej dalsza opieka jest prawie tak samo ważna jak terapia. Pacjenci wymagają konsekwentnej opieki kontrolnej, aby wyniki nie pogorszyły się tak bardzo, jak to możliwe. Dlatego niezbędne są regularne kontrole przez lekarza prowadzącego. W tym kontekście kontaktami zawodowymi są internista lub kardiolog, ale także lekarz rodzinny. Najbliższa przychodnia to właściwy adres dla ostrych dolegliwości.

Choroba wieńcowa często ma przyczyny behawioralne. Należy je uwzględnić w praktyce opieki posprzedażnej, aby zapobiec dalszym kryzysom. Powstrzymanie się od nikotyny i zbyt dużej ilości alkoholu jest tutaj szczególnie ważne. Ponadto pacjenci muszą również zapewnić dietę niskotłuszczową z dużą ilością owoców i warzyw, aby nie dopuścić do wzrostu lipidów we krwi do niezdrowego poziomu i nie zagrażać zdrowiu. Pomocne są kompetentne porady żywieniowe.

Opieka posprzedażowa powinna również obejmować wagę i sprawność. Redukcję wagi i budowanie sprawności można osiągnąć poprzez ukierunkowaną aktywność fizyczną. Lekko dozowany trening wytrzymałościowy lub trening siłowy z niezbyt dużym ciężarem często jest pomocny, ale zawsze powinien być skoordynowany z lekarzem prowadzącym. Grupy sportów wieńcowych z wykwalifikowanymi trenerami są specjalnie dostosowane do potrzeb pacjentów kardiologicznych. Zmniejszenie stresu jest kolejnym ważnym czynnikiem w konsekwentnej opiece kontrolnej osób dotkniętych chorobą wieńcową.

Możesz to zrobić sam

Poza leczeniem farmakologicznym zdrowy styl życia w znacznym stopniu przyczynia się do utrzymania jakości życia przez długi czas pomimo choroby wieńcowej.

Dieta powinna być zróżnicowana i zróżnicowana, pokarmy bogate w błonnik z dużą ilością owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych są lepsze niż pokarmy bogate w tłuszcze i węglowodany. Nienasycone kwasy tłuszczowe mają bardziej pozytywny wpływ na poziom tłuszczu we krwi niż nasycone kwasy tłuszczowe, które znajdują się w smażonych potrawach i produktach mięsnych. Dobrych przykładów przygotowywania zdrowych posiłków dostarcza kuchnia śródziemnomorska, w której tłuszcze zwierzęce zastępowane są olejami roślinnymi, a sól przyprawami.

Ważne jest również ograniczenie czynników ryzyka: całkowite unikanie nikotyny może znacznie wydłużyć oczekiwaną długość życia, alkohol należy spożywać tylko z umiarem. Aktywność fizyczna pomaga zredukować nadwagę, poprawia wytrzymałość i prowadzi do pozytywnego nastawienia do życia. Sporty wytrzymałościowe, takie jak jazda na rowerze, bieganie czy pływanie, są idealne, a szybki marsz ma również pozytywny wpływ na serce i krążenie. Kilka krótkich jednostek tygodniowo jest bardziej skutecznych i delikatniejszych niż długie, intensywność należy dostosować do własnych wyników. W razie wątpliwości wskazane jest wypracowanie planu treningowego wspólnie z lekarzem prowadzącym.

Stres i pośpiech szkodzą sercu, dlatego w życiu codziennym powinno być wystarczająco dużo miejsca na odpoczynek i relaks. Utrzymywanie kontaktów społecznych również sprzyja dobremu samopoczuciu.