Enzymy wątrobowe

Enzymy wątrobowe to enzymy typowe dla komórek wątroby (hepatocytów). W żargonie klinicznym są również często używane Wartości wątroby nazywa. Wzrost niektórych enzymów wskazuje na uszkodzenie wątroby, podczas gdy inne enzymy występują w mniejszych stężeniach w chorobach wątroby.

Co to są enzymy wątrobowe?

W chorobach wątroby enzymy wątrobowe często dostarczają ważnych wskazówek co do rodzaju choroby. Ogólnie rzecz biorąc, organizm potrzebuje enzymów, aby utrzymać metabolizm. Jeśli komórki wątroby są uszkodzone, aktywność enzymów wątrobowych w surowicy krwi ulega zwiększeniu.

W zależności od zwiększonej ilości enzymu można wyciągnąć wnioski dotyczące rodzaju choroby. Przyczyną uszkodzenia komórek może być alkohol, infekcje wirusowe, guzy lub zatrucia. Często mierzone enzymy wątrobowe obejmują:

• Transferaza gamma-glutamylowa (Gamma GT)
• Dehydrogenaza glutaminianu (GLDH)
• Aminotransferaza asparaginianowa (AST, ASAT)
• Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALAT)
• fosfatazy alkalicznej

Funkcja, efekt i zadania

Wątroba, która znajduje się w górnej prawej części brzucha, bierze udział w wielu procesach rozkładu i odkładania się organizmu. Wytwarzane są tu ważne białka, aw wątrobie rozkładane są hormony i czerwony barwnik krwi.

Żółć jest następnie wytwarzana z czerwonego barwnika krwi, który wraz z innymi substancjami tworzy żółć. Jest wydalany w jelicie cienkim i odgrywa ważną rolę w trawieniu tłuszczów. Wątroba przechowuje również glikogen, miedź i żelazo oraz rozkłada składniki żywności, które mogą być następnie wykorzystane przez organizm. Wszystkie te procesy wymagają enzymów, które pośredniczą w reakcjach chemicznych. Ale nie jesteś zużyty. Z tego powodu nazywane są również katalizatorami.

Takie enzymy obejmują, na przykład, transaminazy, takie jak transaminaza glutaminianopironianowa lub transaminaza glutaminianowo-szczawio-szczawianowa. Występują w bardzo dużych ilościach w wątrobie i są uwalniane, gdy komórki wątroby ulegają uszkodzeniu. Aminotransferaza asparaginianowa jest ważna dla łańcucha oddechowego lub transportu jabłczanowo-asparaginianowego i zapewnia przeniesienie grupy L-aminowej do α-ketokwasu. ALT odgrywa ważną rolę w cyklu glukozowo-alaninowym i katalizuje reakcję L-alanina + a-ketoglutaran = pirogronian + L-glutaminian. Transferaza gamma-glutamylowa przenosi resztę glutamylową glutationu (GSH) na peptydy lub wodę, w wyniku czego glutation jest rozkładany.

Cysteina występuje w glutationie, a następnie jest transportowana do komórek. Tutaj glutation jest następnie ponownie odbudowywany. Rola fosfataz alkalicznych, które działają jako markery różnych chorób szkieletu i chorób wątroby, nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. W przypadku choroby wątroby określane są enzymy, co daje lekarzowi informacje o stopniu lub rodzaju choroby. Poziom wzrostu odpowiedniego enzymu wskazuje na stopień uszkodzenia.

Edukacja, występowanie, właściwości i optymalne wartości

Produkcja enzymów wątrobowych odbywa się w komórkach wątroby. Różne enzymy pomagają przyspieszyć procesy metaboliczne zachodzące w komórkach wątroby. Jeśli komórki wątroby są uszkodzone, enzymy są uwalniane i dostają się do krwi.

Jednym z najważniejszych enzymów wątrobowych jest transaminaza glutaminianowo-szczawiooctanowa, która znajduje się w wątrobie, mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym i jest obecnie znana również jako aminotransferaza asparaginianowa (AST). Enzym transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa lub aminotransferaza alaninowa (ALT) można znaleźć w cytoplazmie komórek wątroby. Pirogronian powstaje z aminotransferazy alaninowej, alaniny z nadmiaru azotu.

Tak zwany enzym związany z błoną to gamma-glutamylotransferaza (y-GT), która występuje w wątrobie, ale także w nerkach, jelicie cienkim, śledzionie i trzustce. Fosfatazy alkaliczne to enzymy, które mogą rozkładać monoestry kwasu fosforowego i można je znaleźć w wątrobie, kościach, nerkach lub jelicie cienkim.

Choroby i zaburzenia

Enzymy wątrobowe są określane w diagnostyce chorób wątroby. Aby to zrobić, lekarz pobiera krew od pacjenta, która jest następnie badana w laboratorium. Ważnymi zespołami, które mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby, są autoimmunologiczne choroby zapalne, niewydolność wątroby, cholestaza i cytoliza.

Przyczyna może być nowotworowa, autoimmunologiczna, traumatyczna, toksyczna lub zakaźna. W zespole cytolizy komórki wątroby ulegają rozpadowi, a zawartość komórek dostaje się do krwi. Enzymem dominującym w cytolizie jest ALAT. W przypadku choroby w stadium marskości lub zapalenia wątroby wywołanego alkoholem przeważa ASAT. Jeśli ASAT jest umiarkowanie podwyższony, może to świadczyć o uszkodzeniu komórek mięśniowych, co można potwierdzić poprzez późniejsze oznaczenie tzw. Kinazy kreatynowej. Zespół cholestazy wskazuje na zaburzenia w wydalaniu żółci lub w syntezie. Można wyróżnić cholestazę obturacyjną i nieobturacyjną.

Na przykład w cholestazie obturacyjnej drogi żółciowe są blokowane przez kamienie żółciowe, podczas gdy w cholestazie nieobturacyjnej dochodzi do uszkodzenia komórek nabłonka dróg żółciowych, co oznacza, że ​​wydalanie kwasu żółciowego jest mniejsze. W cholestazie następuje wzrost enzymów GT i ALP. Jeśli wartość ALP jest prawidłowa i tylko enzym GT jest podwyższony, zwykle występuje przewlekły alkoholizm. Zwiększenie tylko wartości AlP wskazuje na chorobę kości.

W przypadku niewydolności wątrobowokomórkowej dochodzi do uszkodzenia funkcji wątroby, co zmniejsza syntezę albuminy i metabolizm białek czy przemianę tłuszczów i cukru. W autoimmunologicznym zespole zapalnym poziom immunoglobulin wzrasta, a podwyższony poziom IgA wskazuje na marskość wątroby związaną z alkoholem.