Zatrucie metanolem

ZA Zatrucie metanolem jest zatruciem alkoholem metylowym (metanolem), którego produkty przemiany materii mają szkodliwy wpływ na organizm ludzki. W zależności od masy ciała i stanu ogólnego mniej niż 30 ml może być śmiertelne.

Co to jest zatrucie metanolem?

Tak jak Zatrucie metanolem opisuje nadmierne narażenie organizmu człowieka na toksyczny alkohol metylowy (zatrucie metanolem). Ogólnie rozróżnia się ostre i przewlekłe zatrucie metanolem.

Ostre zatrucie metanolem charakteryzuje się jednorazowym spożyciem dużej ilości metanolu. Jeśli alkohol zostanie wchłonięty do przewodu pokarmowego po około 12 do 24 godzinach, objawia się to nudnościami, wymiotami, bólem głowy, zaburzeniami widzenia i zawrotami głowy. W bardziej wyraźnych przypadkach można zaobserwować konwulsyjne szarpnięcia i zaburzenia świadomości.

Ostre zatrucie metanolem może prowadzić do śmierci z powodu paraliżującego działania na ośrodki krążenia i oddechowe. Z drugiej strony, w przypadku przewlekłego zatrucia metanolem niewielkie ilości metanolu są wdychane lub wchłaniane przez skórę, co przy dłuższym narażeniu prowadzi do zaburzeń widzenia i uszkodzenia nerwów wzrokowych i słuchowych. Utrata apetytu, bóle brzucha i nawracające podrażnienia błon śluzowych oczu i dróg oddechowych to inne charakterystyczne objawy przewlekłego zatrucia metanolem.

przyczyny

W a Zatrucie metanolem Po spożyciu metanol jest przekształcany w wątrobie przez enzymy dehydrogenazę alkoholową i dehydrogenazę aldehydową w szkodliwe metabolity (metabolity), kwas mrówkowy i formaldehyd.

Metabolity są tylko powoli eliminowane lub wydalane przez nerki (przez nerki), tak że te dwie toksyczne substancje gromadzą się w organizmie. Podczas gdy kwas mrówkowy powoduje kwasicę metaboliczną z zaburzeniem metabolicznym, formaldehyd ma bezpośredni szkodliwy wpływ na sąsiednie narządy.

Zatrucie metanolem jest głównie spowodowane spożyciem gorszych lub niewłaściwie samo destylowanych alkoholi, które mogą zawierać większe ilości metanolu.Ponadto metanol jest stosowany w sektorze komercyjnym jako rozpuszczalnik do lakierów, klejów i farb, a także w przemyśle farmaceutycznym, chemicznym i kosmetycznym, który może powodować przewlekłe zatrucie metanolem w przypadku wdychania lub wchłaniania przez skórę przez długi czas.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zatrucie metanolem objawia się zaburzeniami widzenia, nudnościami i wymiotami, silnym bólem głowy i zawrotami głowy. W wyniku nadmiernego zakwaszenia mogą również wystąpić zaburzenia świadomości. Silnie kwaśny mocz ma niezwykły zapach i często przybiera intensywnie żółty kolor. Ponadto zatrucie metanolem może spowodować uszkodzenie słuchu.

Osoby dotknięte chorobą nie są już w stanie prawidłowo odbierać niskich tonów, a później wysokie tony nie są już odbierane. Często zajęta jest również wątroba i występują oznaki żółtaczki, tj. Zażółcenie skóry, bladość i ciężkie złe samopoczucie. Zewnętrznie objawy, takie jak kwasica, mogą być widoczne jako zasinienie ust i blada skóra. Silny nieświeży oddech i przyspieszony oddech są również typowe.

W dłuższej perspektywie zatrucie metanolem powoduje problemy ze wzrokiem, słuchem, miażdżycą, zapaleniem stawów, osteoporozą, niewydolnością serca i chorobami układu odpornościowego. Przewlekła postać choroby rozwija się na przestrzeni miesięcy lub lat, podczas których na nowo spożywane są gorsze alkohole lub inne produkty zawierające metanol. Ostre zatrucie metanolem następuje w ciągu kilku godzin od spożycia alkoholu i paraliżuje układ sercowo-naczyniowy oraz oddychanie. Ostra postać może prowadzić do śmierci pacjenta, jeśli nie jest leczona.

Diagnoza i przebieg

ZA Zatrucie metanolem można w wielu przypadkach zdiagnozować na podstawie objawów klinicznych i informacji uzyskanych w anamnezie o możliwym narażeniu na metanol (praca z rozpuszczalnikami, spożywanie gorszych alkoholi).

Ponadto w ostrym zatruciu metanolem można wykryć powiększenie wątroby, skąpomocz lub bezmocz, w wyraźnych przypadkach można wykryć mocznicę z resztkowym azotem i wzrost ciśnienia krwi. Ponadto można oznaczyć mocz w zakresie kwaśnym i bardzo wysokim stężeniu kryształów szczawianu wapnia z bardzo niską liczbą erytrocytów i leukocytów. Kwasicę metaboliczną można rozpoznać na podstawie analizy gazometrii (w tym obniżenia ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla).

W przewlekłym zatruciu metanolem metanol można wykryć w moczu i krwi. Ponadto zwykle można stwierdzić zwiększone stężenie kwasu mrówkowego w moczu. Przebieg i rokowanie zatrucia metanolem koreluje z czasem rozpoznania i rozpoczęciem terapii. Im później rozpoznane zostanie zatrucie metanolem, tym bardziej prawdopodobne jest nieodwracalne uszkodzenie. Nieleczone zatrucie metanolem jest śmiertelne na wszystkich półkach. Długotrwałe skutki, w szczególności utrata wzroku, można również zaobserwować w przypadku zatrucia metanolem.

Komplikacje

Ogólnie zatrucie metanolem ma bardzo negatywny wpływ na zdrowie pacjenta, aw najgorszym przypadku może nawet doprowadzić do śmierci danej osoby. Jednak dzieje się tak tylko wtedy, gdy do organizmu zostaną wprowadzone większe ilości metanolu. Jednak nawet niewielkie ilości mogą powodować poważne uszkodzenia, które mogą wpływać głównie na narządy wewnętrzne i mózg.

Uszkodzenie jest zwykle nieodwracalne. W wyniku zatrucia metanolem osoby dotknięte chorobą cierpią na poważne zaburzenia widzenia, aw wielu przypadkach niewyraźne widzenie. Występują również wymioty i silne nudności. Pacjenci skarżą się również na zawroty głowy i bóle głowy, a także cierpią na zaburzenia świadomości. Myśli i działania osób dotkniętych chorobą są również znacznie ograniczone przez zatrucie metanolem.

Z reguły zatrucie metanolem wymaga ostrego leczenia przez lekarza ratunkowego lub w szpitalu. Późniejszych uszkodzeń można uniknąć, wykonując płukanie żołądka. Powikłania pojawiają się zwykle tylko przy większych ilościach, co może prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Dokładny przebieg choroby zależy w dużej mierze od ilości spożytego metanolu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Osoby, u których wystąpią nagłe objawy, takie jak wymioty, nudności, zawroty głowy lub ból głowy, powinny zgłosić się do lekarza. Jeśli zwykły wzrok jest osłabiony lub ogólne ryzyko wypadku wzrasta, wymagane jest badanie lekarskie. Jeśli objawy nasilą się lub nasilą, należy skonsultować się z lekarzem. Zaburzenia świadomości są oznakami istniejącej nieprawidłowości, którą należy zbadać i leczyć. W przypadku utraty przytomności należy wezwać pogotowie ratunkowe. Do przybycia lekarza ratunkowego należy podjąć środki pierwszej pomocy, aby dana osoba nie umarła przedwcześnie.

Blada lub żółtawa cera, zimne kończyny lub przebarwienia warg to kolejne oznaki problemu zdrowotnego. Niebieskie przebarwienie warg jest charakterystyczne dla zatrucia metanolem i należy je leczyć jak najszybciej. Jeśli dojdzie do utraty słuchu, istnieje powód do niepokoju. Jeżeli dana osoba nie słyszy już szczególnie niskich tonów, wskazane jest zgłoszenie się do lekarza.

Jeśli czujesz się ogólnie źle lub masz nietypowy nieświeży oddech, lekarz powinien wyjaśnić objawy. Jeśli dana osoba cierpi na osłabienie układu odpornościowego, osłabienie siły wewnętrznej lub bezsenność, potrzebny jest lekarz. W przypadku wystąpienia zaburzeń rytmu serca należy natychmiast przeprowadzić dalsze badania lekarskie w celu wyjaśnienia przyczyny.

Leczenie i terapia

Ponieważ metanol jest metabolizowany powoli, a Zatrucie metanolem płukanie żołądka jest zwykle wykonywane jako pierwsze. Innym środkiem terapeutycznym jest hamowanie utleniania metanolu przez etanol lub fomepizol podawany doustnie lub we wlewie.

Obie substancje mają znacznie większe powinowactwo do dehydrogenazy aldehydowej i dehydrogenazy alkoholowej, dzięki czemu metabolizm metanolu w wątrobie może być skutecznie hamowany aż do eliminacji przez nerki. Ponadto równolegle podaje się substancje alkalizujące, takie jak wodorowęglan sodu i trometamol, w celu wyrównania kwasicy metabolicznej (wartość pH krwi tętniczej jest kwaśna lub poniżej 7,35). W wyniku normalizacji zewnątrz- i wewnątrzkomórkowej wartości pH następuje przyspieszenie rozkładu kwasu mrówkowego (zwiększony stopień dysocjacji), co może zmniejszyć efekt toksyczny.

Ponadto szkodliwe działanie kwasu mrówkowego może zostać przyspieszone przez kwas foliowy w dużych dawkach, który wspomaga utlenianie substancji do dwutlenku węgla. W ciężkich przypadkach zatrucia metanolem (spożycie ponad 100 ml) lub w przypadku niewydolności nerek konieczna jest hemodializa (metoda wymiany nerek) w celu szybkiej eliminacji metanolu i jego produktów przemiany materii.

W przypadku przewlekłego zatrucia metanolem ogólnie zaleca się zaprzestanie ekspozycji (unikanie wszelkich źródeł metanolu) i zmianę diety (pokarmy bogate w witaminy i białko, zwiększone spożycie płynów). Ponadto należy leczyć uszkodzenie narządu spowodowane zatruciem metanolem.

Perspektywy i prognozy

Dalszy rozwój zdrowia w przypadku zatrucia metanolem uzależniony jest od ilości spożytego wysokoprocentowego alkoholu, masy ciała poszkodowanego oraz stanu ogólnego. Im wyższa wartość absorpcji alkoholu metylowego, tym mniej korzystny jest dalszy przebieg. W optymalnych warunkach objawy ustąpią w ciągu kilku godzin.

Objawy zwykle ustępują w ciągu jednego do dwóch dni. Warunkiem tego jest dobry stan zdrowia zainteresowanej osoby oraz waga w normalnym zakresie BMI. Ponadto, w celu trwałego złagodzenia objawów, należy prowadzić dobry i zrównoważony tryb życia.

Jeśli jednak ilość spożytego alkoholu metylowego jest duża, istnieje fundamentalne zagrożenie życia. Ponadto może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych i spowodować upośledzenie na całe życie. Jeśli jesteś w złym stanie zdrowia i cierpisz na wcześniejsze choroby, dalszy przebieg jest zwykle niekorzystny. Jeśli dana osoba już cierpi na alkohol, trudno wykluczyć szkody następcze.

Zwykle im niższa waga pacjenta, tym większe są dalsze powikłania i długotrwałe pogorszenie stanu zdrowia. W nagłych przypadkach jedynie pogotowie ratunkowe i intensywna opieka medyczna mogą uratować życie danej osoby. W takich sytuacjach można spodziewać się uszkodzenia mózgu. To pogarsza ogólną jakość życia.

zapobieganie

Jeden Zatrucie metanolem można temu zapobiec, unikając mocnych alkoholi nieznanego pochodzenia lub złej jakości. W przypadku czynności zawodowych, które wiążą się z narażeniem na metanol, należy podjąć odpowiednie środki ochronne (w tym rękawice ochronne, odzież, ochronę oczu i twarzy, dobrze wentylowane pomieszczenia), aby uniknąć zatrucia metanolem.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ zatrucie metanolem jest poważną formą zatrucia, niezwykle ważna jest odpowiednia opieka następcza. W celu odbudowy zaatakowanej flory jelitowej pacjenci mogą np. Leczyć się bakteriami kwasu mlekowego. Generalnie zaleca się chwilę rewitalizacji żołądka po ostrej fazie delikatnym pokarmem.

Ponieważ układ odpornościowy jest uszkadzany przez zatrucie pokarmowe, zwiększa się podatność na zarazki. Dlatego należy skupić się na starannym przyzwyczajeniu się do jedzenia i obserwacji medycznej przez lekarza prowadzącego. Osoby dotknięte chorobą są odpowiedzialne za trzymanie się z dala od substancji zawierających mentanol.

Możesz to zrobić sam

W przypadku lekkiego zatrucia metanolem poszkodowany powinien wypić odpowiednią ilość gazowanej i naturalnej wody mineralnej. Dostarczanie wody zmniejsza procent metanolu w organizmie, ponieważ miesza się z wodą. Całkowita ilość płynów oznacza również, że jest on szybciej wydalany. W niektórych przypadkach poprawia to samopoczucie fizyczne.

Należy zachować spokój i unikać nadmiernego wysiłku. Aby zminimalizować ryzyko kontuzji, warto przyjść do pozycji siedzącej i zwracać uwagę na zmiany zachodzące w organizmie. Jeśli jego stan będzie się stopniowo poprawiał, istnieje duża szansa, że ​​za jakiś czas objawy ustąpią. Jeśli objawy nasilą się, należy wezwać lekarza, ponieważ możliwości samodzielnej pomocy są wyczerpane.

W przypadku ciężkiego zatrucia pomoże tylko leczenie. Istnieje możliwość uszkodzenia narządów i trwałego uszkodzenia. Im dłuższa wizyta u lekarza, tym ostrzejsze objawy. W trakcie trwającego leczenia we współpracy z lekarzem można wypracować indywidualne możliwości samodzielnej pomocy. Skupiają się one na optymalizacji zdrowego stylu życia. Obejmuje to zbilansowaną dietę bogatą w witaminy i odpowiednie ćwiczenia. Należy unikać toksyn, takich jak alkohol czy nikotyna.