Plik pępowina łączy matkę i dziecko podczas ciąży w łonie matki. Płód jest połączony z krwiobiegiem matki przez łożysko. Po urodzeniu traci znaczenie.
Co to jest pępowina?
Plik pępowina to rurka z tkaniny, która tworzy połączenie między łożyskiem matki a brzuchem dziecka. Ich rozwój jest ściśle powiązany z rozwojem łożyska.
Zapłodniona komórka jajowa składa się już z kilku komórek i nadal rozwija się w macicy. Zewnętrzna skorupa jaja rośnie razem z wyściółką macicy, tworząc w ten sposób łożysko. Jest to połączenie komórek matczynych i embrionalnych. Wpływa nie tylko na podaż płodu, ale także wpływa na organizm matki.
Ich wnętrze tworzy ubytki wypełnione krwią. Z nich naczynia krwionośne rozwijają się do czwartego tygodnia ciąży, z którego powstają naczynia krwionośne pępowiny. Pod koniec czwartego tygodnia ciąży zarodek rozwinął się na tyle, że jego serce zaczyna bić.
W tym momencie pępowina przejmuje swoją funkcję, polegającą na zapewnieniu dostaw składników odżywczych i tlenu. Odpowiada również za usuwanie produktów przemiany materii, takich jak dwutlenek węgla.
Anatomia i budowa
Kiedy rodzi się dziecko, pępowina ma od 50 do 60 centymetrów długości i 1,5 do dwóch centymetrów grubości. Składa się z galaretowatej tkanki łącznej nawiniętej spiralnie.
Sznurek składa się z kolagenów, kilku fibroblastów i dużej ilości hialuronów wiążących wodę (galaretka Whartona). Jest elastyczny, aby móc towarzyszyć dziecku w jego ruchach i nie robić mu krzywdy.
W czasie ciąży dziecko zaczyna też chwytać pępowinę, bawić się nią, zginać i do pewnego stopnia ją gryźć, aby było narażone na duży stres. Ich skład chroni wewnętrzne naczynia krwionośne przed załamaniem, a tym samym przed przerwaniem dopływu.
Funkcja i zadania
Na początku pępowina nadal składa się z czterech naczyń krwionośnych, z których dwa to tętnice pępowinowe, a dwa to żyły pępowinowe. W czwartym tygodniu ciąży prawa żyła pępowinowa cofa się.
Tętnice dostarczają do łożyska krew ubogą w tlen i składniki odżywcze, ale bogatą w dwutlenek węgla, a żyły transportują tlen i składniki odżywcze do dziecka. Wymiana odbywa się w łożysku bez nakładania się krążenia krwi matki i dziecka.
Po urodzeniu i pierwszym oddechu dziecka pępowina traci swoją funkcję, a po przecięciu - funkcjonalność. Jest więc możliwe, że dziecko będzie miało jednocześnie pępowinę i własny oddech.
Jeśli dziecko regularnie oddycha, staje się białe i wiotkie. W tym momencie można go zerwać bez komplikacji. W dwóch miejscach, kilka centymetrów od żołądka dziecka i kilka centymetrów od łożyska, do każdego z nich przymocowana jest klamra pępowinowa.
Następnie jest przecinany. Dziecko nie ma komórek nerwowych na tej części pępowiny, więc jej przecięcie również nie jest bolesne. Kawałek, który pozostaje na brzuchu dziecka, jest czyszczony i bandażowany. Wysycha w ciągu kilku dni i ostatecznie odpada. W tym miejscu na brzuchu tworzy się pępek.
Choroby i dolegliwości
Jeśli wykryta zostanie tylko jedna tętnica pępowinowa, nazywa się to pojedynczą tętnicą pępowinową. Dzieje się tak w około jednym procencie wszystkich ciąż. Jeśli zostanie wykryty, ryzyko wad rozwojowych chromosomów lub narządów wzrasta o 30 do 60 procent.
Zbyt krótka pępowina może również wskazywać na wady rozwojowe. Może się zdarzyć, że płód nie będzie mógł się wystarczająco poruszać w wyniku zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym. Może również wskazywać, że mięśnie nie są wystarczająco dobrze wytrenowane.
Jeśli pępowina jest zbyt długa, ryzyko splątania pępowiny jest większe. Jeśli dziecko porusza się zbyt mocno, pępowina może załamać tzw. Fałszywy węzeł lub utworzyć prawdziwy węzeł.
W tym drugim przypadku zapadalność wynosi od jednego do dwóch procent ciąż. W obu przypadkach zwykle nie wiąże się to z negatywnymi konsekwencjami dla dziecka, nawet jeśli krążenie krwi może być chwilowo zaburzone. Tkanka tworząca pępowinę zwykle zapobiega tragicznym konsekwencjom.
Pępowina jest większym zagrożeniem. Dzięki temu może owijać się wokół poszczególnych części ciała dziecka. Zwłaszcza gdy jest zawieszony na szyi, może być niebezpieczny. Taki zwrot pojawia się po urodzeniu u 20 do 30 procent dzieci.
Jeśli pępowina zostanie wciśnięta w taki sposób, że zaburzony zostanie przepływ krwi, dziecko musi urodzić się jak najszybciej, albo przez poród kleszczowy, albo przez cesarskie cięcie.
Incydent z pępowiną to szczególny przypadek. Tutaj pępowina dostaje się do kanału rodnego przed ciałem dziecka. Tutaj również poród musi nastąpić szybko.
Jeśli pępowina pęknie (przepuklina omphalocele), organy dziecka, takie jak jelita lub wątroba, wystają z brzucha. Jednak nadal rozwijają się poza brzuchem. Można to już zobaczyć na USG i można to skorygować operacją bezpośrednio po porodzie.
