Naltrekson

Naltrekson jest lekiem z grupy antagonistów opioidów. Lek na receptę jest stosowany przy odstawianiu opioidów.

Co to jest naltrekson?

Naltrekson jest antagonistą opioidów. Antagoniści opioidów to leki, które wiążą się z receptorami opioidowymi i mogą częściowo lub całkowicie znosić działanie opioidów. Ale składnik aktywny jest stosowany nie tylko u pacjentów uzależnionych od opioidów. Jest także integralną częścią kompleksowych programów terapii uzależnienia od alkoholu. Mówi się, że naltrekson zmniejsza ryzyko nawrotów i wspiera pacjentów w fazie abstynencji.

W Niemczech naltrekson jest wydawany na receptę. Nawet przy długotrwałym leczeniu nie ma efektu przyzwyczajenia. Nie obserwuje się objawów uzależnienia fizycznego ani psychicznego.

Efekt farmakologiczny

Dokładny mechanizm działania naltreksonu jest nadal niejasny. Lek należy do antagonistów opioidów. Działają one jako antagoniści receptorów opioidowych. Wiążą się z tymi receptorami i nagle wypierają opiaty z receptorów. Zatem naltrekson służy jako antidotum na zatrucie opioidami.

Ale leczenie objawów odstawienia opiera się na innym mechanizmie działania. Uważa się, że substancja czynna wywołuje interakcję z własnym układem opioidowym organizmu. W tym systemie organizm uwalnia endorfiny, gdy dochodzi do daleko idących wydarzeń emocjonalnych, stresu lub bólu. Mają one zarówno działanie przeciwbólowe, jak i poprawiające nastrój.

Przypuszczalnie ten system nagród jest stale i zasadniczo stymulowany przez nadużywanie alkoholu. Rezultatem jest rozjaśnienie nastroju. Każde dalsze spożycie alkoholu przyspiesza tę sytuację, tak że ostatecznie powstaje uzależnienie. Po odstawieniu wystarczy nawet niewielka ilość alkoholu, aby spowodować nawrót choroby. Antagonista opioidów zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, wpływając na własny układ opioidowy organizmu. Zmniejsza ochotę na alkohol u abstynentów i nie abstynentów.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Po detoksykacji opioidowej naltrekson może być stosowany w leczeniu osób uzależnionych od opioidów. Jest podawany jako uzupełnienie leczenia psychoterapeutycznego i psychologicznego. Ale składnik aktywny jest używany nie tylko w tym celu. W Niemczech, USA i innych krajach europejskich naltrekson jest również dopuszczony do zapobiegania nawrotom alkoholizmu. Substancja lecznicza służy zmniejszeniu ryzyka nawrotu i zmniejszeniu ochoty na alkohol. Ma to na celu wsparcie abstynencji byłych uzależnionych od alkoholu.

Leczenie naltreksonem w przypadku zaburzeń osobowości z pogranicza i zaburzeń dysocjacyjnych również przynosi sukces. Jednak substancja czynna nie została zatwierdzona do tego wskazania, więc jest to zastosowanie niezarejestrowane. Naltrekson jest również czasami stosowany poza wskazaniami w leczeniu autyzmu i zaburzeń rozwoju psychicznego.

Ostatnie badania pokazują również, że niskie dawki naltreksonu są skuteczne w leczeniu stwardnienia rozsianego. Uczestnicy badania zgłosili znaczące zmniejszenie spastyczności po sześciu miesiącach. Wydaje się, że substancja czynna ma pozytywny wpływ na przebieg choroby. Przypuszczalnie jest to spowodowane działaniem przeciwzapalnym. Tylko jeden z 40 uczestników wykazał postępujący spadek osłonek nerwowych. Fibromialgia, stwardnienie zanikowe boczne (ALS), rak i zaparcia wywołane opiatami to inne schorzenia, które można leczyć naltreksonem.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Zagrożenia i skutki uboczne

Jeśli osoby uzależnione od opioidów nie są wolne od opiatów przez co najmniej tydzień przed rozpoczęciem leczenia naltreksonem, naltrekson może wywołać ostry zespół odstawienia. Aby zapobiec tej zagrażającej życiu sytuacji i potwierdzić brak opiatów, próbka moczu jest zwykle analizowana przed rozpoczęciem leczenia.

Częste działania niepożądane związane z naltreksonem obejmują trudności w zasypianiu, niepokój i zwiększoną pobudliwość. Mogą również wystąpić nudności, bóle brzucha, stawów, mięśni i głowy.

Jeśli naltrekson jest stosowany w tym samym czasie co opiaty, może dojść do przedawkowania. Jest to związane z potencjalnie śmiertelnymi zaburzeniami oddychania. Z tego powodu podczas leczenia naltreksonem nie wolno przyjmować żadnych opiatów ani innych leków zawierających opioidy, takich jak kodeina lub loperamid. Należy zauważyć, że opioidowe leki przeciwbólowe mogą nie być w pełni skuteczne podczas leczenia naltreksonem. Aby złagodzić ból, należałoby zwiększyć dawkę tych opioidowych leków przeciwbólowych. Może to jednak prowadzić do poważnych komplikacji.

W dużych dawkach naltrekson jest toksyczny dla wątroby. Ze względu na działanie hepatotoksyczne, podawanie naltreksonu jest przeciwwskazane w przypadku ciężkich chorób wątroby, takich jak marskość wątroby. Jednak nawet u pacjentów bez wcześniejszego uszkodzenia wątroby może wystąpić zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych i uszkodzenie wątroby. Ponieważ dostępnych jest niewiele danych z badań dotyczących alkoholików w wieku poniżej 20 lat, zwykle nie są oni leczeni naltreksonem.