Chłoniak nieziarniczy (NHL)

Na Chłoniak nieziarniczy, też krótko NHL nazywany, jest to rzadki nowotwór tkanki, z której między innymi składają się węzły chłonne lub które je otacza. Przyczyny choroby nie są jeszcze w pełni poznane. Ponieważ może to przebiegać na różne sposoby, rokowanie i terapia zawsze zależą od indywidualnego przypadku.

Co to jest chłoniak nieziarniczy?

Pod Chłoniak nieziarniczy Lekarze rozumieją złośliwe guzy tzw. Komórek limfatycznych. Występują w różnych miejscach ciała, w tym w węzłach chłonnych i ich bezpośrednim otoczeniu.

Komórki limfatyczne znajdują się również w przewodzie pokarmowym lub w gardle. Odpowiadają za układ odpornościowy organizmu. Jeśli znany chłoniak Hodgkina nie może zostać wykryty w złośliwej chorobie tych komórek, jest to automatycznie chłoniak nieziarniczy.

Jednak oba są równie złośliwymi guzami. Chłoniaki nieziarnicze dzielą się na węzłowe (zaczynając bezpośrednio od węzłów chłonnych) i pozawęzłowe (nie zaczynając od węzłów chłonnych). Po pierwszym pojawieniu się guza komórki rakowe nadal rozprzestrzeniają się w krwiobiegu.

przyczyny

Dokładne przyczyny tego Chłoniak nieziarniczy nie zostały jeszcze jasno wyjaśnione. Istnieją jednak różne czynniki ryzyka, które zdaniem ekspertów mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju NHL. Należą do nich infekcje niektórymi wirusami, takimi jak wirus Epstein-Barr lub wirus HI.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka po infekcji bakteryjnej może również prowadzić do zwiększonego ryzyka NHL. Uszkodzenie materiału genetycznego, na przykład przez skutki promieniotwórcze, ciągły kontakt z niektórymi środkami chemicznymi i palenie przez wiele lat, może przyczynić się do rozwoju choroby, podobnie jak wiek. Większość pacjentów z NHL ma 70 lat lub więcej.

Typowe objawy i oznaki

Schematyczne przedstawienie anatomii i budowy węzłów chłonnych. Kliknij, aby powiększyć.

Chłoniak nieziarniczy początkowo nie powoduje żadnych specyficznych objawów i dlatego często pozostaje niewykryty. Często uogólniony obrzęk węzłów chłonnych jest jedynym objawem choroby nowotworowej. W przeciwieństwie do obrzęku węzłów chłonnych w chorobach zakaźnych, węzły chłonne w chłoniaku nieziarniczym są rzeczywiście obrzęknięte, ale nie bolesne.

Osoby z chłoniakiem nieziarniczym również wykazują zwiększoną podatność i podatność na infekcje. Niektórzy pacjenci zgłaszają również objawy rozproszone, takie jak te, które mogą wystąpić przy miejscowych stanach zapalnych lub przeziębieniach. Należą do nich utrata apetytu, zmęczenie i zmęczenie. Objawy te są spowodowane anemią (anemią).

Niektóre osoby dotknięte chorobą również nieumyślnie tracą na wadze. Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku chłoniaka nieziarniczego, to bladość i uogólniony świąd. Niektórzy pacjenci cierpią również na nocne poty. Cechy mogą być bardzo różne. Dzięki temu na skórze może tworzyć się tylko lekka i dyskretna warstwa potu, a pościel może być całkowicie nasiąknięta potem.

W związku z nocnymi potami często występują zaburzenia snu, ponieważ dotknięci budzą się przez pocenie się lub późniejsze uczucie zimna. Jednak wszystkie te objawy w żadnym wypadku nie są specyficzne dla chłoniaka nieziarniczego, ale mogą również wystąpić w innych chorobach niezłośliwych.

Diagnoza i przebieg

Lekarz zwykle rutynowo bada węzły chłonne pod kątem różnych chorób.

ZA Chłoniak nieziarniczy jest rozpoznawany w większości przypadków na podstawie obrzęku węzłów chłonnych. Próbka tkanki dostarcza lekarzowi prowadzącemu wiarygodnych informacji na temat obecności choroby. Kompleksowe badanie fizykalne określi następnie, jak daleko się to posunęło.

Obejmuje to badanie krwi, a także prześwietlenie i ultradźwięki. Szczegółowy przebieg choroby zależy w dużej mierze od tego, jak złośliwy jest guz. Jeśli NHL nie jest leczone, choroba rozprzestrzenia się poprzez krew w całym organizmie i ostatecznie prowadzi do śmierci. Oczekiwana długość życia to zaledwie kilka miesięcy z niekorzystnym przebiegiem i tak zwanym wysoce złośliwym guzem.

Komplikacje

Chłoniak nieziarniczy może powodować różne komplikacje. Albo pojawiają się bezpośrednio przez raka, albo są skutkami ubocznymi środków terapeutycznych. To, które następstwa związane z chorobą wynikają z chłoniaka nieziarniczego, zależy od rozprzestrzeniania się choroby i obszarów ciała, na które ona wpływa.

Zależy to od wielkości i lokalizacji chłoniaka Hodgkina, jak duży jest nacisk na sąsiednie struktury i ich funkcji. Nierzadko chłoniak nieziarniczy ma powikłania związane z leczeniem raka. To są skutki uboczne chemioterapii i radioterapii.

Zwiększa to ryzyko, że w dalszym przebiegu chłoniak Hodgkina przekształci się w białaczkę. Zwykle pojawia się około dziesięciu lat po rozpoczęciu leczenia. Radioterapia może powodować raka płuc, raka piersi lub raka skóry.

Radioterapia często powoduje skutki uboczne, które pojawiają się wkrótce po zabiegu. Należą do nich problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty, wypadanie włosów i podrażnienie skóry. Długotrwałe konsekwencje mogą mieć zapalenie płuc, serca, bezpłodność lub niedoczynność tarczycy.

Oprócz radioterapii, chemioterapia chłoniaka nieziarniczego może również wywoływać powikłania. Szczególnie dotknięte są tkanki z szybkim obrotem komórkowym, takie jak skóra, błony śluzowe i szpik kostny. Jest to zauważalne poprzez nudności, wymioty i całkowitą utratę włosów.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli na klatce piersiowej i brzuchu lub na szyi, szyi i pachwinie pojawiają się narośla, przyczyną może być chłoniak nieziarniczy. Osoba zainteresowana powinna szybko udać się do lekarza i wyjaśnić jej dolegliwości. Lekarz może zdiagnozować chłoniaka nieziarniczego za pomocą typowych metod badania, aw razie potrzeby wezwać innych specjalistów. Osoby, które były narażone na wysokie poziomy promieniowania radioaktywnego podczas pracy lub w wyniku wypadku są szczególnie narażone.

Kontakt z substancjami chemicznymi oraz zakażenie niektórymi wirusami i bakteriami to czynniki ryzyka, które należy wyjaśnić w związku z opisanymi objawami. Jeśli objawy pojawią się w związku z leczeniem immunosupresyjnym lub cytostatycznym, należy wezwać lekarza prowadzącego. To samo dotyczy zakażeń wirusem HIV i niektórych chorób autoimmunologicznych, takich jak zespół Sjögrena. W zależności od rodzaju i nasilenia towarzyszących objawów, lekarz rodzinny zaangażuje innych lekarzy, na przykład ortopedów, gastroenterologów, dermatologów oraz specjalistów od uszu, nosa i gardła.

Jeśli w wyniku choroby pojawią się problemy psychiczne, lekarz również skieruje pacjenta do terapeuty. Po skutecznym leczeniu chłoniaka nieziarniczego wskazane jest podjęcie środków fizjoterapeutycznych w celu wyrównania wszelkich zaburzeń ruchowych i wzmocnienia organizmu, który został osłabiony przez chemioterapię. Ze względu na stosunkowo duże ryzyko nawrotu, nawet po zakończeniu terapii konieczna jest kontrola lekarska.

Leczenie i terapia

Po postawieniu diagnozy NHL lekarz prowadzący może rozpocząć odpowiednie leczenie. To, jak dokładnie to wygląda, zależy od dokładnego charakteru choroby i jej zaawansowania. Jeśli lekarz zdiagnozuje postać NHL, która nie jest agresywna i która również postępuje powoli, terapia może nie być początkowo konieczna, chyba że pacjent ma jakiekolwiek objawy.

Stanowczo zaleca się jednak regularne monitorowanie stanu zdrowia, ponieważ może się on szybko zmienić i wtedy należy rozpocząć leczenie. Bardzo okrutny Choroba NHL można łączyć z chemioterapią i leczyć tzw. terapią przeciwciałami. W tym drugim przypadku przeciwciała mają pomóc układowi odpornościowemu w niszczeniu komórek rakowych.

Jako wsparcie można również zastosować radioimmunoterapię. Jeśli guz jest miejscowy, możliwe jest jego chirurgiczne usunięcie, zanim komórki rakowe dalej się rozprzestrzeniają. Zwykle jednak chemioterapia lub alternatywnie radioterapia musi mieć tutaj miejsce, aby całkowicie usunąć raka.

Nawet w przypadku wyzdrowienia należy regularnie przeprowadzać kompleksową opiekę kontrolną, aby zapobiec nawrotom. Chłoniak nieziarniczy ma tendencję do nawrotów nawet po intensywnej terapii.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw obrzękom węzłów chłonnych

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku chłoniaka nieziarniczego uważa się za niekorzystne. Średnia długość życia zmniejszyła się pomimo możliwie najlepszej opieki medycznej przy obecnym stanie opcji leczenia. Jeśli nie ma kompleksowej terapii, czas życia skraca się o inną. Śmierć można się wtedy spodziewać w ciągu kilku miesięcy.

Pacjent wymaga leczenia raka, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się patogenu. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi naukowymi wyleczenie tej choroby nie jest możliwe. Udokumentowano, że w ciągu kilku lat można spodziewać się ponownego wybuchu raka, chociaż już wprowadzone metody leczenia okazały się skuteczne. Dlatego konieczne są regularne kontrole, aby móc natychmiast rozpocząć kolejną terapię przeciwnowotworową przy pierwszych oznakach i nieprawidłowościach.

W radzeniu sobie z chorobą najlepsze dotychczas efekty osiągają pacjenci prowadzący zdrowy tryb życia i zbilansowaną dietę. Poza skutkami ubocznymi terapii przeciwnowotworowej ogromnym obciążeniem emocjonalnym dla chorych jest świadomość nawrotu objawów, dlatego w celu poprawy rokowania wskazana jest współpraca z psychoterapeutą. W przeciwnym razie zwiększa się ryzyko wystąpienia komplikacji psychicznych. To z kolei ma negatywny wpływ na procesy fizyczne i powodzenie niezbędnych środków terapeutycznych.

zapobieganie

Ponieważ przyczyny Chłoniak nieziarniczy Nie do końca wyjaśniono, a przyczyny zróżnicowane, zapobieganie w prawdziwym sensie nie jest możliwe. Jednak czynniki ryzyka, takie jak palenie, można zminimalizować, zmieniając styl życia. W przypadku stwierdzenia pierwszych objawów choroby NHL, takich jak obrzęk węzłów chłonnych, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im wcześniej choroba zostanie rozpoznana, tym korzystniejsze rokowanie.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków chłoniaka nieziarniczego osoby dotknięte chorobą mają bardzo niewiele i zwykle ograniczone są dostępne bezpośrednie środki kontrolne. Ta choroba jest bardzo rzadkim stanem, który nie został jeszcze w pełni zbadany. Dlatego osoba poszkodowana powinna skonsultować się z lekarzem na wczesnym etapie, aby nie było innych powikłań, a także dalszego rozprzestrzeniania się guza.

Większość osób dotkniętych chorobą jest zależnych od różnych środków, za pomocą których można usunąć guz. Podczas leczenia większość osób potrzebuje wsparcia i opieki ze strony rodziny. Przede wszystkim wsparcie psychologiczne jest bardzo ważne, aby zapobiec depresji i innym zaburzeniom psychicznym.

Nawet po udanym usunięciu chłoniaka nieziarniczego, lekarz powinien przeprowadzać regularne badania kontrolne w celu wczesnego wykrycia i usunięcia kolejnych guzów w organizmie. Jeśli chcesz mieć dzieci, zaleca się wykonanie badań genetycznych i poradnictwo, aby zapobiec nawrotom choroby. W niektórych przypadkach chłoniak nieziarniczy może również skrócić oczekiwaną długość życia osób dotkniętych chorobą.

Możesz to zrobić sam

Chłoniak nieziarniczy (NHL) to nowotwór, w którym pacjent może wiele zrobić w życiu codziennym, aby poprawić swój ogólny stan, a tym samym jakość życia. Dotyczy to zarówno dolegliwości fizycznych, jak i stanu psychicznego. Jednak w przypadku stosowania leków dostępnych bez recepty lub suplementów diety, należy pilnie skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

W obszarze fizycznym często ważne jest, aby w jak największym stopniu zmniejszyć konsekwencje terapii, takich jak chirurgia, chemioterapia i radioterapia. Zdrowa dieta i wystarczająca ilość wody są tutaj równie ważne jak odpowiednia ilość snu. Ponadto ćwiczenia fizyczne, których nauczyłeś się w ramach ewentualnie zaleconej fizjoterapii, można również kontynuować w domu. Bardzo ważne jest również wzmocnienie układu odpornościowego i unikanie infekcji. Ważny jest tu sport lub przynajmniej regularne ćwiczenia. Należy unikać zakażeń od osób w bezpośrednim sąsiedztwie, które mają grypę, zakażenie przewodu pokarmowego lub inną chorobę zakaźną.

W obszarze psychologicznym pacjenci często nie są w stanie poradzić sobie z ciężkością choroby, nawet jeśli terapie były już dawno zakończone. Mogą tu pomóc grupy samopomocy lub dyskusje z rodziną lub przyjaciółmi. Towarzyskość jest również ważnym czynnikiem: z jednej strony ze względu na jakość życia, z drugiej strony jako odwrócenie uwagi od raka chłoniaka nieziarniczego.