Plamica Henocha-Schönleina

Jeśli dziecko lub niemowlę ma gorączkę z obrzękiem kończyn po infekcji grypopodobnej lub chorobie dziecięcej, która już ustąpiła, powinni Plamica Henocha-Schönleina być pomyślane. Choroba ta jest również związana z punkcikowatymi krwotokami skórnymi, które czasami wyglądają jak krwinki.

Czym jest Henoch-Henoch Purpura?

Plamica Henocha-Schönleina jest chorobą zapalną naczyń krwionośnych wywołaną przez układ odpornościowy. W okresie przygotowawczym może początkowo wystąpić niewielka gorączka i ból, później w szczególności małe i średnie naczynia tracą stabilność, a krew może penetrować pokrywającą je skórę.

Charakterystyczne dla tej choroby jest punkcikowate krwawienie skórne, znane również jako wybroczyny. Ponadto występują obrzęki z tyłu stóp i dłoni spowodowane gromadzeniem się płynu tkankowego w tych obszarach. Dzieci dotknięte chorobą są zauważane przez nagłe ograniczenie ruchu.

W niektórych przypadkach plamica Henocha-Schönleina może również powodować zapalenie nerek lub jelit, ponieważ choroba może również objawiać się na błonach śluzowych. Prowadzi to do krwawej biegunki i krwi w moczu. Choroba postępuje napadami trwającymi kilka tygodni. Szczególnie dotknięte są dzieci do wieku szkolnego, ale prawie żadne niemowlęta ani młodzież.

przyczyny

Plamica Henocha-Schönleina w większości przypadków jest wynikiem wcześniejszej choroby, takiej jak ospa wietrzna, różyczka lub odra, i występuje do trzech tygodni po tych zakażeniach. Plamica Henocha-Schönleina może również wystąpić po zwykłym zakażeniu grypopodobnym lub po zakażeniu wirusem Influzena A i innymi chorobami, które atakują głównie górne drogi oddechowe.

Stosowanie leków bardzo rzadko jest przyczyną tej reakcji immunologicznej. Dlatego w pojedynczych przypadkach nie ma rozpoznawalnej przyczyny wystąpienia choroby. Nie wiadomo jeszcze, dlaczego objawia się plamica Henocha-Schönleina. Jednak podejrzewa się, że reakcje alergiczne pacjenta na patogeny są wyzwalaczem nagłych reakcji zapalnych.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pierwsze objawy zwykle pojawiają się nagle. Nie pojawiają się w sposób ciągły, ale pojawiają się partiami. Dzieci źle się czują, tracą apetyt, skurcze żołądka i bóle głowy. Następnie pojawiają się charakterystyczne objawy plamicy Henocha-Schoenleina: Małe punkcikowate krwotoki (wybroczyny) początkowo o średnicy zaledwie kilku milimetrów.

Z biegiem czasu powiększają się i łączą, tworząc większe plamy. Najczęściej znajdują się na pośladkach i podudziach. Nie swędzą, nie można ich odepchnąć, są lekko uniesione i wyczuwalne. Z reguły rozkładają się symetrycznie na ciele. Ponadto wybroczyny mogą również rozwinąć się w przewodzie pokarmowym, co prowadzi do krwawej biegunki i kolki skurczowej brzucha.

Są również możliwe w nerkach i powodują krwawienie moczu. Kiedy atakują stawy, występuje ograniczona ruchomość i obrzęk, często w stawach kolanowych i skokowych. U chłopców bardzo rzadko rozwijają się na jądrach lub ramionach.

W wyjątkowych przypadkach na mózg mogą wpływać wybroczyny, które prowadzą do paraliżu, drgawek lub upośledzenia świadomości. Ekstremalne powikłanie choroby polega na tym, że plamy zaczynają krwawić i stają się martwicze, powodując obumieranie tkanki. W takim przypadku życie dziecka jest zagrożone.

Diagnoza i przebieg

Plamica Henocha-Schönleina jest diagnozowana przez lekarza na podstawie typowego okrężnego i zlewnego krwawienia skórnego. Występują na podbrzuszu i pośladkach, a także na podudziach i stopach. U chłopców mogą być również widoczne na jądrach. Inne dolegliwości, takie jak ból brzucha i krwawa biegunka, wskazują na zajęcie jelit.

Jednak objawy te pojawiają się dopiero około jednego do dwóch tygodni po reakcjach skórnych. Z opóźnieniem możliwa jest również dysfunkcja nerek. Następnie w badaniach laboratoryjnych w moczu znajduje się krew i białko. Ponadto można również zwiększyć ciśnienie krwi. Ponad 30 procent chorych dzieci cierpi na zaburzenia czynności nerek w przebiegu plamicy Henocha-Schönleina.

Komplikacje

Plamica Henocha-Schönleina prowadzi do wielu różnych nieprzyjemnych objawów u pacjenta. Zwykle prowadzi to do krwawienia na skórze. Mogą wystąpić w różnych częściach ciała i często wiążą się z bólem. Podobnie dotknięte obszary ciała są często obrzęknięte i pojawia się ból stawów.

Z powodu bólu stawów pacjenci często cierpią z powodu ograniczonej mobilności, a tym samym trudności w życiu codziennym. Plamica Henocha-Schönleina może również powodować ból brzucha lub żołądka. Krew pojawia się również w kale i moczu. Samo ciśnienie krwi jest również podwyższane przez plamicę Henocha-Schönleina, co ułatwia rozwój innych chorób.

Zwykle nie jest konieczne żadne specjalne leczenie tej choroby. Dzięki odpoczynkowi w łóżku i relaksowi organizm może walczyć z chorobą. Leki mogą również nadal wspierać leczenie. Zwykle nie ma żadnych komplikacji. Skuteczne leczenie choroby również nie wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta. Bez leczenia plamica Henocha-Schönleina może również prowadzić do niewydolności nerek.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku plamicy Henocha-Schönleina zawsze konieczne jest leczenie. W tej chorobie nie ma samoleczenia, a choroby zwykle nie można leczyć samoczynnie. Dalszym powikłaniom i dolegliwościom można zapobiec jedynie poprzez leczenie. Jeśli dana osoba odczuwa silny ból brzucha i utratę apetytu, należy zasięgnąć porady lekarza. Może to również prowadzić do bólu głowy lub niewielkiego krwawienia na całym ciele.

Jeśli te objawy utrzymują się i nie ustępują same, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Plamicę Henocha-Schönleina należy również leczyć w przypadku ciężkiej biegunki. Ponadto obrzęk lub ograniczenia w ruchu mogą wskazywać na chorobę i powinny zostać zbadane przez lekarza. Im szybciej zostanie wyleczona plamica Henocha-Schönleina, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia. W najgorszym przypadku tkanka może całkowicie obumrzeć.

Leczenie i terapia

Plamica Henocha-Schönleina w większości przypadków leczy samoistnie w ciągu kilku dni. Nie ma leków, które są specjalnie ukierunkowane na ten stan. Aby się zabezpieczyć, dziecko powinno odpoczywać w łóżku. W przypadku biegunki krwawej reakcja immunologiczna jest osłabiona kortyzonem, aby jelito mogło się zregenerować.

Leczenie jest trudniejsze w przypadku pogorszenia czynności nerek. W przypadku zapalenia nerek Henocha-Schoenleina należy wykonać biopsję nerki w celu określenia ciężkości choroby. Podawanie kortyzonu lub innych leków sztucznie hamujących układ odpornościowy może poprawić czynność nerek. Podwyższone ciśnienie krwi wynikające z choroby nerek leczy się również odpowiednimi lekami.

W przypadku tego ciężkiego przebiegu plamicy Henocha-Schönleina pełne wyzdrowienie trwa około czterech do sześciu tygodni. Po chorobie czynność nerek należy kontrolować w regularnych odstępach czasu przez kilka lat, ponieważ w miarę postępu choroby może się ponownie pogorszyć. Wystąpienie niewydolności nerek lub wstrząsu spowodowanego nagłym, rozległym krwawieniem skórnym jest niezwykle rzadkie. Plamica Henocha-Schönleina może nawracać u dzieci.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Nie ma żadnych środków zapobiegawczych Plamica Henocha-Schönleina. W przypadku stwierdzenia nietypowych chorób skóry u niemowląt i młodszych dzieci należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Zapewnia to monitorowanie w przypadku możliwego ciężkiego przebiegu plamicy Henocha-Schönleina.

Opieka postpenitencjarna

Plamica Henocha-Schönleina nie wymaga specjalnego leczenia przyczynowego. Ponieważ jest to choroba wieloukładowa, mogą wystąpić różne dolegliwości leczone objawowo. W ciężkich przypadkach choroby można zalecić terapię kortyzonem. Konieczne może być również przepisanie leków immunosupresyjnych. Ponadto w przypadku bólu i uporczywego świądu można zalecić stosowanie środków przeciwbólowych. Jako wsparcie można również stosować maści przeciwświądowe.

Po przebytej chorobie osoby chore powinny uspokoić się, w razie potrzeby pozostać w łóżku i unikać intensywnej aktywności fizycznej. Kapsułki oleju rybnego mogą mieć pozytywny wpływ na gojenie. Należy również unikać ciasnej odzieży, aby skóra również mogła się zregenerować.

Jeśli czynność nerek jest upośledzona lub niewydolność nerek spowodowana zaawansowaną plamicą Henocha-Schönleina, konieczny jest przeszczep nerki lub dializa przez całe życie. Ponieważ choroba ta ma zwiększoną skłonność do nawrotów, konieczne są regularne kontrole przez okres do dwóch lat. Przede wszystkim czynność nerek jest sprawdzana przy pomocy regularnych próbek moczu.

Rokowanie w plamicy Henocha-Schönleina, zwłaszcza u dzieci, jest zwykle pozytywne. Uzdrowienie następuje w ciągu jednego do kilku miesięcy. Późniejsza jakość życia zasadniczo nie ulega zmianie w łagodnych i normalnych przypadkach. Wyjątkiem są przypadki, w których doszło do uszkodzenia nerek.