Pompa bólu

ZA Pompa bólu umożliwia pacjentom samodzielne podanie określonej dawki leków przeciwbólowych. Proces znany jako „analgezja kontrolowana przez pacjenta” jest stosowany przez specjalistów medycyny paliatywnej i przeciwbólowej w ramach określonej terapii.

Co to jest pompa bólu?

Pompa bólu sterowana przez pacjenta w sposób ciągły dostarcza organizmowi leki. Małe urządzenie elektroniczne jest używane przy silnym, przewlekłym bólu. Medycyna stawia na tę formę leczenia od lat 80. XX wieku, zwłaszcza po poważnych interwencjach chirurgicznych. Oprócz zastosowania klinicznego w leczeniu bólu (analgezja) pomaga pacjentom przy długotrwałym przyjmowaniu leków w domu.

Aplikacja środków przeciwbólowych, dostosowanych do indywidualnych potrzeb, za pomocą PCA (ang. Patient-Controlled Analgesia) odbywa się za naciśnięciem jednego przycisku i bez interwencji personelu pielęgniarskiego lub lekarza. Regularnie uwalnia określoną ilość leku przeciwbólowego (przeciwbólowego) przez żyłę lub bezpośrednio do rdzenia kręgowego. Tam szybko i natychmiast osiąga wymagany wysoki skuteczny poziom, zwany również bolusem. W indywidualnych przypadkach, jeśli to konieczne - kontrolowane przez osoby poszkodowane - można przywołać dodatkową, technicznie ograniczoną dawkę.

Modele zewnętrzne noszą ludzi przywiązanych do ciała. W przypadku terapii długoterminowej chirurg umieszcza pompkę wielkości dłoni pod skórą, wykonując prostą operację.

Kształty, typy i typy

Należy dokonać rozróżnienia między dożylnymi, dokanałowymi i nieinwazyjnymi przezskórnymi pompami przeciwbólowymi. W większości przypadków te pierwsze pozostają poza ciałem i transportują lek za pomocą rurki. Wnika przez igłę do podskórnej tkanki tłuszczowej. Alternatywnie, lekarz prowadzący tworzy bezpośredni dostęp do żyły przez port (dożylna PCA).

Wielkość urządzeń zależy od objętości niezbędnego pojemnika magazynowego. Z reguły ten wielokrotnego napełniania zbiornik mieści od 20 do 40 mililitrów. W dokanałowej pompie bólu do znieczulenia zewnątrzoponowego kontrolowanego przez pacjenta (PCEA), cewnik prowadzi lek przeciwbólowy do rdzenia kręgowego lub do kanału kręgowego.

Znieczulenie regionalne kontrolowane przez pacjenta (PCRA) działa w podobny sposób w przypadku blokady nerwów obwodowych - zmienia się tylko lokalizacja. Przykładem zastosowania jest pompa baklofenowa, która jest stosowana w leczeniu bólu spastycznego w urazach rdzenia kręgowego oraz w stwardnieniu rozsianym.

Nieinwazyjna transdermalna PCA to kolejna procedura fizyczna. Dołączony system elektroniczny podaje substancję czynną, opioid, po naciśnięciu przycisku za pomocą słabego prądu stałego przez powierzchnię skóry.

Struktura i funkcjonalność

Podstawowa budowa pomp przeciwbólowych jest porównywalna. Składają się z różnych komponentów technicznych. Obejmuje to zamykany zbiornik na leki, linię infuzyjną i zasilacz, baterię lub baterię wielokrotnego ładowania. Po naciśnięciu przycisku bolusa pompa wstrzykuje lek przeciwbólowy i powoli uwalnia go przez cienki przewód do podłączonego systemu.

Wielkość dostawy i okresy blokowania - okresy, w których elektronika nie zezwala na dalszy bolus - są kontrolowane przez programowalny mikroprocesor. Przechowuje i przesyła dzienniki infuzji i użycia za pośrednictwem połączenia z komputerem. Ocena pomaga anestezjologom w optymalizacji planów terapii.

Stosowanymi środkami przeciwbólowymi są głównie opioidy, takie jak morfina, fentanyl lub sufentanyl. Ponadto medycyna wykorzystuje zykonotyd i środki miejscowo znieczulające pierwotnie otrzymane z jadu ślimaka stożka.

Pompy przeciwbólowe kontrolowane przez pacjenta należy regularnie uzupełniać. W zależności od wielkości pojemnika do przechowywania, ilości do wstrzyknięcia i częstotliwości, odbywa się to w odstępach od kilku tygodni do kilku miesięcy. W przypadku pomp wszczepianych lekarz wykonuje wypełnienie iniekcją. Wszczepienie PCA wymaga przewlekłego bólu, którego nie można leczyć innymi środkami lub tylko przy znacznych skutkach ubocznych. Chirurg zwykle umieszcza pompę przeciwbólową poniżej łuku żebrowego w górnej części brzucha po umieszczeniu cewnika w rdzeniu kręgowym.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Korzyści medyczne i zdrowotne

Lekarze używają pompy przeciwbólowej głównie po operacjach oraz przy zespołach przewlekłego bólu. Inne ważne obszary to terapia nowotworów i medycyna paliatywna.

Jedną z decydujących zalet terapii bólu za pomocą PCA jest jej wysoki stopień skuteczności. Specjalista określa ilość leku przeciwbólowego, określając bolus za pomocą testów. Jednocześnie okres blokowania zapobiega nieprzytomnemu lub celowemu przedawkowaniu. Podawanie opioidów prowadzi do krótkotrwałego obniżenia świadomości (czujności). Na tym etapie nie jest możliwe podawanie sobie dalszych leków.

Analgezja kontrolowana przez pacjenta często zapewnia osobom dotkniętym chorobą szybką ulgę w ostrym bólu. Podaż jest niezawodna, a skutki uboczne pozostają ograniczone. Zabieg odciąża również przewód pokarmowy. Dla pacjentów oznacza to mniej restrykcji i skarg, a co za tym idzie - wyższą jakość życia. Ułatwia codzienne życie, zwłaszcza w przypadku objawów nowotworowych.

Przed wskazaniem PCA konieczne są intensywne badania w warunkach szpitalnych. Zrozumienie metody leczenia przez osobę dotkniętą chorobą ma kluczowe znaczenie dla powodzenia i nieskomplikowanego użycia. Psychologowie i terapeuci bólu sprawdzają, czy pompa przeciwbólowa jest odpowiednia lub czy można rozważyć alternatywne metody.

Na przykład należy wykluczyć alergie i nietolerancję na opioidy, depresję, poważne zaburzenia snu lub deficyty poznawcze. Dalsze przeciwwskazania istnieją w przypadku zrostów na kręgosłupie, zaburzeń krzepnięcia krwi i zaburzeń świadomości. W celu zapewnienia bezpieczeństwa i ochrony chorych przeprowadzane są ciągłe badania lekarskie. Analgezja kontrolowana przez pacjenta jest jedną z najbardziej skutecznych opcji terapii bólu.