Wstrząs anafilaktyczny (wstrząs alergiczny)

Z szok anafilaktyczny lub wstrząs alergiczny jest stanem zagrażającym życiu i bezwzględnie wymagającym szybkiego wykrycia i leczenia.

Co to jest wstrząs anafilaktyczny?

W związku z różnymi reakcjami alergicznymi, które mogą wystąpić z różnych przyczyn, wstrząs anafilaktyczny stanowi jedno z najsilniejszych uszczerbków na zdrowiu, a ponieważ wstrząs anafilaktyczny wykazuje objawy ciężkiej alergii, odpowiednie są również określenia wstrząs alergiczny lub wstrząs alergiczny.

Wstrząs anafilaktyczny wykazuje typowe objawy klasycznego stanu wstrząsu, który zwykle występuje ostro i bardzo szybko po zadziałaniu wyzwalacza. Jeśli nie zostanie rozpoznany i jeśli przebieg nie będzie leczony, wstrząs anafilaktyczny może prowadzić do utraty funkcji całego układu sercowo-naczyniowego. Stan ten jest uważany za zagrażający życiu we wstrząsie anafilaktycznym.

Diagnozę wstrząsu anafilaktycznego można postawić stosunkowo szybko z dużą dozą pewności. Jest to możliwe, ponieważ występują bardzo charakterystyczne zaburzenia zdrowia.

przyczyny

Przyczyny, które prowadzą do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego, wynikają głównie z zewnętrznych czynników wyzwalających, które są również charakterystyczne dla normalnych alergii. Oprócz użądlenia osy lub pszczoły (alergia na jad owadów) wstrząs anafilaktyczny występuje również w przypadku nietolerancji substancji w lekach.

Jest to często widoczne w przypadku penicyliny. Ponadto stosowanie różnych środków kontrastowych do diagnostyki rentgenowskiej drogą wstrzyknięcia również prowadzi do wstrząsu anafilaktycznego. Z reguły alergicy są niezwykle wrażliwi na różne składniki żywności. Mogą pochodzić z owoców lub orzechów. (patrz alergia pokarmowa (alergia pokarmowa))

Ponadto alergeny pochodzące od zwierząt, takie jak sierść zwierzęca lub odchody roztoczy (patrz alergia na kurz domowy), są uważane za przyczynę wstrząsu anafilaktycznego. W większości przypadków wstrząs anafilaktyczny narasta u pacjentów, u których zdiagnozowano już alergię typu 1.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W zależności od nasilenia wstrząs anafilaktyczny objawia się szeregiem objawów. Ciężki wstrząs alergiczny jest związany z łagodnymi reakcjami ogólnymi, takimi jak zawroty głowy, ból głowy i nudności. Ponadto mogą wystąpić reakcje skórne, takie jak swędzenie, pokrzywka i zaczerwienienie.

Drugi poziom ciężkości powoduje podobne objawy, ale z innymi objawami, takimi jak przyspieszone bicie serca, spadek ciśnienia krwi i niewielka duszność. Nudności przekształcają się w poważne dolegliwości żołądkowo-jelitowe - pojawiają się wymioty, biegunka i inne następstwa. Wstrząs anafilaktyczny III stopnia charakteryzuje się skurczami mięśni dróg oddechowych i reakcją na wstrząs.

W pojedynczych przypadkach pojawia się obrzęk krtani z dusznością. Nasilenie IV prowadzi do zatrzymania oddechu i układu krążenia. Osoba dotknięta chorobą zwykle traci przytomność lub ma silne skurcze, które wyraźnie wskazują na ciężki przebieg. W zależności od rodzaju i nasilenia alergii mogą wystąpić dalsze objawy i dolegliwości.

Alergia na pyłki zwykle wiąże się z problemami układu oddechowego i katarem, natomiast alergia pokarmowa może objawiać się poważnymi dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi i gorączką. Wstrząs anafilaktyczny można rozpoznać po tym, że pojawia się on wkrótce po kontakcie z alergenem i powoduje kilka objawów w ciągu kilku minut.

kierunek

Przebieg wstrząsu anafilaktycznego charakteryzuje się ostrą postacią, co wskazuje, że objawy występują dwuetapowo. We wstrząsie anafilaktycznym nazywa się to fazą początkową i reakcją ogólnoustrojową. W początkowej fazie osoby dotknięte chorobą początkowo odczuwają złe samopoczucie, nudności i lekką biegunkę, a także ból w okolicy jelit.

Miejscowe zmiany skórne pojawiają się we wstrząsie anafilaktycznym i pojawiają się trudności w oddychaniu. We wstrząsie anafilaktycznym są one podobne do łagodnego ataku astmy. W dalszym przebiegu wstrząsu anafilaktycznego, nasilającego się świądu, silnego zaczerwienienia skóry twarzy, na skórze można zaobserwować procesy zapalne z intensywnym zaczerwienieniem i pokrzywką. Ze względu na zwężenie dróg oddechowych przez ich obrzęk wstrząs anafilaktyczny nadal prowadzi do zwiększonej duszności.

Ludzie zwykle wymiotują i wykazują wyraźny spadek ciśnienia krwi. Nieleczony puls (niski puls) szybko się spłaszcza, pacjent traci przytomność, a układ krążenia zostaje zatrzymany.

Te ostatnie objawy są charakterystyczne dla typowego stanu wstrząsu, a we wstrząsie anafilaktycznym wynikają z ogromnego rozszerzania się naczyń krwionośnych.

Komplikacje

We wstrząsie anafilaktycznym (wstrząsie alergicznym) początkowo następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca. W wyniku spadku ciśnienia krwi ważne narządy nie są już zaopatrywane w wystarczającą ilość krwi, która może następnie ulec uszkodzeniu, w tym nerki i płuca.

W niegroźnych przypadkach anafilaksji występuje tylko zaczerwienienie skóry i łagodne swędzenie. Jednak objawy te szybko znikają, jeśli unika się odpowiedniego alergenu i goją się bez komplikacji. Mogą również wystąpić nudności, wymioty i biegunka. Jeśli używasz leku na alergię, te nieszkodliwe objawy szybko ustąpią bez żadnych konsekwencji.

W cięższych przypadkach dochodzi również do silnego obrzęku mięśni szyi i oskrzeli, co prowadzi do trudności w połykaniu i oddychaniu, co może prowadzić do duszności, a nawet uduszenia. W kontekście obrzęku Quinckego, w którym puchną również głębsze warstwy skóry, objawy są jeszcze gorsze. Oprócz szyi i twarzy, ręce, stopy i genitalia są zwykle boleśnie opuchnięte obrzękiem Quinckego.

Wstrząs anafilaktyczny może spowodować utratę przytomności i zatrzymanie oddychania. Dlatego należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego, ponieważ nieleczone może to prowadzić do zatrzymania akcji serca, a tym samym do śmierci pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Szok anafilaktyczny często dotyka alergików. Jest to potencjalnie śmiertelne, a zatem skrajna sytuacja awaryjna. Należy natychmiast powiadomić lekarza ratunkowego lub karetkę. Wstrząs alergiczny może mieć różne stopnie nasilenia - ale nigdy nie należy z nim lekceważyć.

Być może wiadomo, że są uczuleni. Osoby cierpiące na alergie często informują innych ludzi, że są uczuleni na pewne rzeczy. W takim przypadku w domu często występuje czteroczęściowy zestaw alarmowy. Jeśli nadal można się skontaktować z tą osobą, obecni mogą zapytać ją, gdzie jest przetrzymywana. W przeciwnym razie pierwszym krokiem jest wezwanie lekarza pogotowia. Podczas wydarzeń publicznych na miejscu może być obecny ratownik medyczny lub lekarz ratunkowy. Ostrzeganie tego byłoby również odpowiednim środkiem. Ważne jest, aby działać szybko. Należy wyrazić podejrzenie wstrząsu anafilaktycznego.

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu anafilaktycznego musi być przeprowadzona w zależności od stanu danej osoby. W przypadku duszności należy ułatwić oddychanie. Jeśli jesteś nieprzytomny, musisz położyć się na boku w stabilnej pozycji. Problemy z krążeniem wymagają uniesienia nóg. W razie potrzeby należy rozpocząć działania resuscytacyjne, takie jak uciskanie klatki piersiowej i wentylacja. Wezwany lekarz podejmie decyzję o dalszych działaniach po przybyciu. Przy wczesnym podaniu leków przeciwhistaminowych, kortyzonu i / lub histaminy, alergik zwykle staje na nogi.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie wstrząsu anafilaktycznego zależy od nasilenia poszczególnych objawów i stanu pacjenta. Oprócz szybkiej pomocy medycznej w nagłych wypadkach wymagane jest również dalsze leczenie wstrząsu anafilaktycznego.

Oprócz wyćwiczonych środków pierwszej pomocy stosowanych w przypadku wstrząsu, lekarze stosują również specjalne leki na wstrząs anafilaktyczny. Mają one zahamować reakcję alergiczną i ponownie ustabilizować układ sercowo-naczyniowy. Wśród stosowanych leków są adrenalina i glukokortykoidy, tzw. Leki przeciwhistaminowe i beta-2 sympatykomimetyczne.

Ta ostatnia grupa leków wpływa na przewodzenie bodźców w sercu i, jak wszystkie inne substancje we wstrząsie anafilaktycznym, jest wprowadzana do organizmu. Inne leki zapobiegają zwężeniu dróg oddechowych i ponownie oczyszczają oskrzela.

Perspektywy i prognozy

Z reguły dalszy przebieg tej skargi jest silnie uzależniony od przyczyny wstrząsu, tak że w większości przypadków nie jest możliwe ogólne przewidywanie. Jednak stan ten zagraża życiu i zdecydowanie musi być leczony przez lekarza.

Osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na problemy z krążeniem, a także na wstrząs krążeniowy. Występują również wymioty i nudności. Pacjenci mają również trudności w oddychaniu i kołatanie serca, co może prowadzić do utraty przytomności. Nierzadko ten szok prowadzi również do niepokoju i ataku paniki. Zaczerwienienie i swędzenie pojawiają się również na skórze lub bezpośrednio w miejscu wstrzyknięcia i mogą dodatkowo obniżyć jakość życia. W najgorszym przypadku poszkodowany doznaje całkowitego zatrzymania krążenia i umiera w trakcie tego procesu.

Z reguły wstrząs anafilaktyczny można leczyć stosunkowo dobrze za pomocą leków i środków pierwszej pomocy. Nie ma żadnych szczególnych skarg ani komplikacji. Skuteczne i szybkie leczenie nie wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta.

zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu wstrząsu anafilaktycznego, warto zwrócić uwagę na znane przyczyny wyzwalające i ich unikać. Jeśli jednak nadal dostaną się one do organizmu, pomocny może być zestaw ratunkowy lub specjalny preparat ratunkowy, aby zapobiec rozwojowi wstrząsu anafilaktycznego. Może to być reprezentowane przez lek zawierający glukokortykoidy lub lek przeciwhistaminowy we wstrząsie anafilaktycznym.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego opieka kontrolna polega na dalszym monitorowaniu chorego i podejmowaniu działań profilaktycznych. Jeśli ktoś trafia do szpitala z powodu wstrząsu anafilaktycznego, udzielana jest pierwsza pomoc. Pacjent jest następnie monitorowany przez pewien czas - na przykład w celu wykluczenia uszkodzenia narządu lub sprawdzenia czynności układu krążenia.

W razie potrzeby podejmowane są dalsze środki medyczne. Obejmują one od podawania leków po zastępowanie funkcji narządów przez maszyny, co zależy od ciężkości wstrząsu anafilaktycznego. Czas monitorowania na oddziale intensywnej terapii wynosi zwykle co najmniej 24 godziny.

Jeśli jest to pierwszy wstrząs alergiczny bez znanego alergenu, zwykle podejmuje się próbę jego znalezienia. Następnie można wydać przepustkę anafilaktyczną. Ponadto osobom dotkniętym chorobą zaleca się pilne skontaktowanie się z lekarzem, który może zapewnić dalsze środki zapobiegawcze w przypadku możliwej alergii.

W przypadku wstrząsu alergicznego nie ma kontroli lekarskiej w ścisłym znaczeniu tego słowa. Należy raczej podjąć działania profilaktyczne (takie jak unikanie alergenu). Ponadto, najpóźniej po pierwszym wstrząsie anafilaktycznym, poszkodowany powinien mieć przy sobie zestaw ratunkowy, aby w razie kolejnego wstrząsu można było szybko podjąć działania.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ wstrząs anafilaktyczny wpływa na ważne narządy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli wstrząs alergiczny wystąpi jako poważna postać reakcji alergicznej, ważne jest zachowanie spokoju i udzielenie pierwszej pomocy.

Ponieważ wstrząs anafilaktyczny wiąże się z problemami z krążeniem, należy je zminimalizować poprzez uniesienie nóg. Może to promować przepływ krwi do mózgu. Zaleca się również przyjęcie stabilnej pozycji bocznej, ponieważ zapewnia to drożność dróg oddechowych. Oprócz zachowania spokoju i unikania działań paniki, ważne jest, aby rozpoznać alergen wywołujący. Jeśli alergen jest znany, należy natychmiast zapobiec dalszemu spożyciu.

Jeśli reakcja alergiczna jest spowodowana ugryzieniem przez owada, ukąszenie owada można usunąć przez ostrożne drapanie, aby dalsze toksyny nie mogły już dostać się do organizmu człowieka. Każdy, kto ma leki przeciwalergiczne w bezpośrednim sąsiedztwie, powinien je natychmiast zażyć.

Jeśli poszkodowani wiedzą z wyprzedzeniem o wyzwalaniu alergenu i podejrzewają reakcję wstrząsu alergicznego, powinni zawsze mieć przy sobie lek przeciwalergiczny, jeśli to możliwe. W ten sposób poszkodowani są dobrze przygotowani na sytuacje kryzysowe, mogą zapewnić im trochę bezpieczeństwa i zminimalizować obawy przed niebezpieczną reakcją na szok.