Cholinesterazy

Tak jak Cholinesterazy to enzymy powstające w wątrobie. Są ważne w diagnostyce laboratoryjnej.

Co to są cholinoesterazy?

Dla cholinoesterazy (ChE) to enzym wytwarzany w wątrobie. Należy do III grupy hydrolaz. Enzym katalizuje hydrolityczne rozerwanie wiązania estrowego, które zachodzi pomiędzy grupą karboksylową kwasu organicznego a grupą OH odżywczej choliny.

Cholinesteraza jest jednym z enzymów. Są to specjalne białka, które czasowo zmieniają biochemicznie różne elementy budulcowe organizmu człowieka. W ten sposób te podłoża mogą u. za. używać do procesów metabolicznych. Jeśli można osiągnąć pożądany efekt, kompleks enzym-substrat jest następnie rozpuszczany.

Funkcja, efekt i zadania

Cholinoesterazy są wprowadzane do krwiobiegu przez krew. Tam enzym szuka pewnych substratów, aby mógł zerwać wiązania estrowe kwasów organicznych z choliną.

Cholinoesterazy można podzielić na różne podgrupy w zależności od rodzaju kwasu. Należą do nich prawdziwa cholinoesteraza (acetylocholinoesteraza) i niespecyficzna cholinoesteraza (pseudocholinesteraza). Podczas gdy acetylocholinesteraza jest odpowiedzialna za rozszczepianie acetylocholiny na octan i cholinę, pseudocholinesteraza jest odpowiedzialna za rozszczepianie różnych estrów choliny. Nieswoiste cholinoesterazy wykrywane są we krwi oraz w trzustce i błonie śluzowej jelita. Zapobiegają reakcji acetylocholiny w narządach. Najważniejszym zadaniem cholinoesterazy jest regulacja interakcji między mięśniami i nerwami.

Ponieważ produkcja cholinoesteraz odbywa się wyłącznie w wątrobie, są one niezwykle ważne w diagnostyce medycznej. Dysfunkcję wątroby można ocenić za pomocą enzymów. Prawidłowa diagnoza nie jest możliwa przy oznaczonych wartościach krwi. Z tego powodu lekarze stosują cholinoesterazy do monitorowania przebiegu choroby. Najczęstszymi przyczynami choroby są zapalenie wątroby, takie jak zapalenie wątroby lub guz. Jeśli wartość cholinoesterazy spada w trakcie przeprowadzanych testów, uważa się to za oznakę spadku produkcji enzymów. Oznacza to, że wątroba lub komórki wątroby nie są w stanie prawidłowo funkcjonować. W ten sposób lekarz ustala, czy wątroba może nadal wytwarzać ważne substancje.

Edukacja, występowanie, właściwości i optymalne wartości

Jak już wspomniano, produkcja cholinoesterazy odbywa się tylko w wątrobie. Tam jest wytwarzany przez hepatocyty, komórki wątroby. Nie ma ogólnie obowiązujących wartości orientacyjnych dla cholinoesterazy. Powodem tego są ich silne indywidualne wahania między osobami. Ponadto enzym jest w pewnym stopniu zależny od pewnych czynników, takich jak płeć, wiek i temperatura.

Z tego powodu podczas kontroli kontrolnej ustawiana jest pierwsza wartość, która służy jako odniesienie, które lekarze używają do badania. Ze względu na stosunkowo długi okres półtrwania zmiany w aktywności enzymu można zwykle wykryć dopiero po dwóch tygodniach.

W medycynie obowiązują pewne standardowe wartości dla cholinoesterazy, które są określane oddzielnie dla mężczyzn i kobiet. Górna granica wynosi 12,9 kilogramów na litr (kU / l) dla mężczyzn w temperaturze 37 stopni Celsjusza. Dolna granica wynosi 5,3 kU / l. W przypadku kobiet rozróżnia się kobiety w ciąży i kobiety niebędące w ciąży. Jeśli nie ma ciąży, górna granica wynosi 11,3 kilograma jednostek na litr, a dolna granica 4,3 kU / l.

W przypadku kobiet w ciąży ustalono górną granicę na 9,1 kU / l, a dolną na 3,7 kU / l. Na przykład w czasie ciąży następuje spadek poziomu cholinoesterazy. Pomimo tych określonych wartości standardowych zawsze oceniany jest indywidualny przypadek. Nawet bardzo niski lub wysoki poziom cholinoesterazy może być całkiem normalny.

Choroby i zaburzenia

Niski poziom cholinoesterazy jest głównie spowodowany niektórymi chorobami. Należą do nich przede wszystkim przewlekłe choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, guz wątroby, marskość wątroby lub inne choroby nowotworowe.

Inne możliwe czynniki wyzwalające obejmują stosowanie niektórych leków, takich jak inhibitory owulacji lub beta-blokery, ciężkie zatrucie paracetamolem, środkami owadobójczymi lub nerwowymi, poważne niedożywienie, posocznica (zatrucie krwi) lub ciężkie infekcje. W niektórych przypadkach niedobór cholinoesterazy jest już wrodzony i nie ma wartości chorobowej. Istnieje jednak ryzyko, gdy podawane są środki znieczulające, które wymagają rozszczepienia enzymu cholinoesterazy. Z tego powodu lek należy dostosować, ponieważ rozkład narkotyku przebiega powoli.

Ważne jest, aby określić poziom cholinoesterazy przed podaniem środka znieczulającego. Pacjent często otrzymuje środki zwiotczające mięśnie w celu rozluźnienia mięśni, które są rozkładane przez wątrobę. Podawanie tych środków hamuje niezależne oddychanie pacjenta, dlatego musi mieć miejsce wentylacja mechaniczna. Aby móc precyzyjnie określić prawidłowe dawkowanie, wymagana jest wartość cholinoesterazy. Wskazuje na aktywność komórek wątroby. Obliczając wartość enzymu, osoba powinna móc jak najszybciej ponownie oddychać samodzielnie.

Jeśli wartości cholinoesterazy są zbyt wysokie, nie ma to znaczenia dla diagnozy lub obserwacji. Podwyższone wartości występują w przypadku cukrzycy (cukrzycy), stłuszczenia wątroby, chorób układu krążenia, takich jak dusznica bolesna czy zawał serca, oraz zespołu nerczycowego. Inne przyczyny to utrata białka w jelicie, nadczynność tarczycy, ciężka otyłość i choroba Gilberta-Meulenbrachta. Czasami podwyższone poziomy cholinoesterazy są również spowodowane cechami dziedzicznymi.