Diabetologia

Plik Diabetologia to specjalizacja medyczna zajmująca się diagnostyką i leczeniem cukrzycy. Cukrzyca jest chorobą metaboliczną związaną z nadmiarem cukru.

Co to jest diabetologia?

Do 2003 r. Diabetologia nie była uznaną specjalizacją medyczną, ale można było się jej uczyć jedynie na szkoleniach prowadzonych w ramach prawa prywatnego. Jednak od 2003 r. Niektóre kraje związkowe oferują możliwość kształcenia się na lekarza pierwszego kontaktu z kwalifikacjami diabetologicznymi.

Z dodatku diabetologii mogą skorzystać wszyscy lekarze, którzy pracują w tej dziedzinie co najmniej półtora roku, a także zdali egzamin w Towarzystwie Lekarskim. Podsumowując, obecnie istnieją trzy różne grupy diabetologów: internistów zajmujących się endokrynologią i diabetologią, lekarzy z dodatkowym tytułem diabetologa oraz diabetologów według DDG (Niemieckie Towarzystwo Diabetologiczne). Jednak dla wszystkich jest wspólne, że zajmują się głównie leczeniem cukrzycy.

Zabiegi i terapie

Cukrzyca, znana również jako cukrzyca, jest chorobą metaboliczną, w której wzrasta poziom cukru we krwi. Zasadniczo chorobę można podzielić na dwa typy. U pacjentów z cukrzycą typu 1 występuje bezwzględny niedobór insuliny spowodowany zniszczeniem komórek trzustki produkujących insulinę.

W cukrzycy typu 2 insulina jest zwykle nadal obecna. Jednak nie może już spełniać swoich funkcji z powodu insulinooporności. Bez insuliny glukoza z krwi nie może już być wchłaniana do komórek ciała. Nadmiar cukru. Cukrzyca ciążowa jest również nazywana cukrzycą typu 4. Jest to zaburzenie tolerancji glukozy. Jednak u większości kobiet z cukrzycą ciążową metabolizm cukru ponownie reguluje się po porodzie.

Ostra utrata masy ciała jest typowa dla pierwszego wystąpienia cukrzycy typu 1. Osoby dotknięte chorobą tracą kilka kilogramów w ciągu dni lub kilku tygodni. Ponadto cierpią na ciągłe pragnienie, częste oddawanie moczu, wymioty, bóle brzucha i głowy.

Wielu diabetyków typu 2 często przez lata nie ma żadnych objawów. Ponieważ pacjenci często mają nadwagę, niewielkie ubytki masy ciała są ledwo zauważalne. Zwiększone pragnienie lub zwiększone oddawanie moczu występuje tylko wtedy, gdy poziom cukru we krwi jest znacznie podwyższony. Objawy są często bardzo nietypowe, zwłaszcza na początku choroby. Pojawia się zmęczenie, osłabienie, zwiększona podatność na infekcje i zaburzenia widzenia.

Podwyższony poziom cukru we krwi uszkadza różne struktury organizmu, przez co w cukrzycy mogą wystąpić różne choroby towarzyszące i wtórne. Dlatego w leczeniu cukrzycy zwykle potrzebna jest sieć różnych lekarzy. Ponad 80% wszystkich diabetyków cierpi na nadciśnienie. Przyczyną tego są z jednej strony odkładanie się cukru w ​​naczyniach, az drugiej strony zahamowanie tworzenia się i naprawa naczyń krwionośnych w przypadku uszkodzenia. To uszkodzenie naczyń ma negatywny wpływ na wiele narządów.

Na przykład w siatkówce prowadzą do retinopatii cukrzycowej, choroby siatkówki. Retinopatia cukrzycowa jest główną przyczyną ślepoty w zachodnim świecie. Około jednej czwartej wszystkich diabetyków cierpi na neuropatie, czyli choroby obwodowego układu nerwowego. Wyrażają się one na przykład w zaburzeniach czucia, parestezji lub bólu. W diabetologii szczególną uwagę zwraca się na neuropatie. Są powodem, dla którego u diabetyków często nie zauważa się zawałów serca. Z powodu neuropatii zawały serca u diabetyków są często ciche.

Diagnostyka i metody badań

W diabetologii w celu postawienia diagnozy przeprowadza się badanie poziomu cukru we krwi. Krew pobierana jest z żyły pacjenta na czczo. Poziom cukru we krwi na czczo nie powinien przekraczać wartości 126 mg / dl. W losowej próbce krwi, nawet na czczo, poziom cukru we krwi nie może przekraczać 200 mg / dl.

Aby można było zdiagnozować cukrzycę, konieczne jest przynajmniej dwukrotne przedstawienie podwyższonego poziomu cukru we krwi (na czczo lub przypadkowo) lub patologicznego doustnego testu tolerancji glukozy. W teście tolerancji glukozy pacjent wypija określoną ilość glukozy, która jest rozpuszczana w wodzie. Następnie krew jest pobierana od pacjenta po 60 minutach i po 120 minutach. Jeżeli zmierzone wartości cukru we krwi przekraczają wartości prawidłowe, można założyć cukrzycę. Poziom HbA1C we krwi określa się w celu monitorowania długoterminowego. Dostarcza informacji o poziomach cukru we krwi z ostatnich ośmiu tygodni.

Ze względu na niebezpieczne powikłania związane z cukrzycą, celem diabetologii jest optymalna kontrola poziomu cukru we krwi pacjenta. Wszyscy diabetycy przechodzą szkolenie diabetologiczne. Tutaj dowiesz się, jak możesz wpływać na poziom cukru za pomocą diety i ćwiczeń. W programie jest również pielęgnacja stóp.

Stopy są szczególnie narażone na cukrzycę. Z powodu słabego ukrwienia w cukrzycy łatwo mogą wystąpić drobne urazy stóp, które następnie goją się słabo. Ze względu na polineuropatię pacjenci często prawie nie zauważają tych urazów, przez co stan zapalny szybko się rozprzestrzenia. Rezultatem jest przerażająca stopa cukrzycowa. Uczestnicy kursu uczą się również, jak prawidłowo monitorować poziom cukru we krwi oraz co zrobić, gdy poziom cukru we krwi jest za wysoki lub za niski.

Oczywiście postawa lekowa diabetyków jest również zadaniem diabetologii. Głównym składnikiem aktywnym w terapii cukrzycy typu 2 jest metformina. Metformina obniża poziom cukru we krwi, hamuje produkcję cukru w ​​wątrobie i zmniejsza wchłanianie cukru z jelit do krwi. Metformina poprawia również wykorzystanie cukru.

Diabetycy typu 1 są przez całe życie uzależnieni od zastrzyków insuliny. Pacjenci raz lub dwa razy dziennie wstrzykują sobie insulinę we wstrzykiwaczu lub strzykawce tzw. Insulinę opóźniającą lub długo działający analog insuliny.