Nadciśnienie ciążowe

Plik Nadciśnienie ciążowe jest powikłaniem podczas ciąży. W kolejnych pomiarach wartości ciśnienia krwi przekraczają granicę 140/90 mmHg. Jeśli odpoczynek w łóżku i zmiana diety nie obniżają ciśnienia krwi, można zastosować farmakoterapię.

Co to jest nadciśnienie ciążowe?

W nadciśnieniu ciążowym ciśnienie krwi znacznie wzrasta w czasie ciąży. Zjawisko to jest więc również nazywane Nadciśnienie w ciąży wyznaczony. Hipertoniczne ciśnienie krwi stosuje się, gdy skurczowe ciśnienie krwi stale lub sytuacyjnie przekracza 140 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi jest stale lub sytuacyjnie powyżej 90 mmHg. Nadciśnienie ciążowe może być związane z brakiem białka w moczu lub obrzękiem.

W połączeniu z białkomoczem i obrzękiem nie mówimy już o czystym nadciśnieniu ciążowym, ale o stanie przedrzucawkowym. Jeśli kobieta w ciąży cierpiała na nadciśnienie tętnicze przed ciążą, nie ma nadciśnienia ciążowego.Przy około 30% nadciśnienie tętnicze ciążowe jest jedną z najczęstszych przyczyn śmiertelności niemowląt podczas porodu i jako powikłanie zwiększa również ryzyko śmiertelności matek.

przyczyny

Nadciśnienie ciążowe dotyka ciężarną matkę w prawie jednej czwartej wszystkich ciąż. Nadciśnienie ciążowe występuje prawie wyłącznie w pierwszych ciążach. Medycyna podejrzewa, że ​​główną przyczyną jest wzrost krwi w krwiobiegu matki. Ten wzrost krwi wynosi około 40 procent w czasie ciąży. Ponadto zmienia się metabolizm.

Zmiany te wpływają zarówno na metabolizm węglowodanów, jak i tłuszczów. Na przykład poziom cukru i lipidów we krwi wzrasta w czasie ciąży. Te zmiany metaboliczne mogą być również związane ze zjawiskiem nadciśnienia ciążowego. Jak dotąd przyczyny wysokiego ciśnienia krwi były raczej spekulatywne i nie zostały naukowo wyjaśnione.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zwykle nadciśnienie pojawia się w 20. tygodniu ciąży lub później. Nadciśnienie ciążowe powoduje, że kobieta w ciąży narzeka na typowe objawy nadciśnienia. Może występować ból głowy lub uczucie ucisku. Mniej lub bardziej poważne zaburzenia widzenia są równie powszechne. Wysokie ciśnienie krwi może powodować zawroty głowy i nudności. Ponieważ ciśnienie naczyniowe wzrasta również w kontekście nadciśnienia, osoby dotknięte chorobą często oddają mocz częściej niż przed chorobą nadciśnieniową.

W przeszłości jako jeden z kluczowych objawów podawano również powstawanie obrzęków z powodu zatrzymywania wody. W międzyczasie jednak obrzęk nie jest już rozumiany jako typowy objaw nadciśnienia tętniczego w ciąży. Zatrzymywanie wody towarzyszy większości ciąż. W ciągu trzech miesięcy od urodzenia zjawisko ustępuje w 85 procentach przypadków. Pozostałe 15 procent cierpi na chroniczne wysokie ciśnienie krwi po ciąży.

Diagnoza i przebieg

Diagnozę nadciśnienia tętniczego w ciąży ustala się na podstawie pomiaru ciśnienia krwi. Limit to wartość 140/90 mmHg. Pomiary odbywają się w spoczynku. Do postawienia diagnozy nie wystarczy jeden pomiar. Nadciśnienie ciążowe występuje tylko wtedy, gdy wartość przekracza określoną wartość graniczną w dwóch kolejnych pomiarach.

Pobiera się próbkę moczu w celu odróżnienia czystego nadciśnienia ciążowego od szczególnej postaci stanu przedrzucawkowego. Stosunkowo korzystne rokowanie dotyczy łagodnego nadciśnienia ciążowego. Nieznacznie podwyższone wartości nie stanowią więc zwykle dużego ryzyka dla matki i płodu. Jeśli jednak nadciśnienie ciążowe dojrzewa do stanu przedrzucawkowego, a tym samym sprzyja dalszym powikłaniom, rokowanie ulega pogorszeniu. Może to zwiększyć ryzyko zarówno dla płodu, jak i matki.

Komplikacje

W większości przypadków nadciśnienia ciążowego obserwuje się silny wzrost ciśnienia krwi w czasie ciąży. Z reguły dziecko nie jest dotknięte chorobą, ale u matki mogą wystąpić różne komplikacje. Bóle głowy i zawroty głowy nasilają się w czasie ciąży.

Może to być związane z uczuciem ucisku i nudnościami, co znacznie obniża jakość życia pacjenta. Podwyższone ciśnienie krwi może również prowadzić do problemów z sercem pacjenta, które mogą zagrażać życiu. W najgorszym przypadku zawał serca może doprowadzić do śmierci.

Z reguły nadciśnienie ciążowe można rozpoznać stosunkowo szybko i na wczesnym etapie, tak aby można było rozpocząć leczenie również wcześnie. W ciężkich przypadkach nadciśnienie ciążowe prowadzi do przedwczesnego porodu. Może się to wiązać z następstwami szkód, aw najgorszym przypadku ze śmiercią dziecka.

Jednak chorobę można stosunkowo łatwo zwalczyć ponownie, zmieniając dietę, dzięki czemu nie ma dalszych komplikacji i dolegliwości. W niektórych przypadkach konieczne jest leczenie za pomocą leków.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zaleca się, aby przyszła mama wzięła udział we wszystkich oferowanych badaniach profilaktycznych lub kontrolnych w czasie ciąży. To najlepszy sposób na sprawdzenie stanu zdrowia matki i dziecka. Podczas rutynowych zabiegów mierzy się ciśnienie krwi, aby wcześnie rozpoznać nieprawidłowości i szybko postawić diagnozę. W przypadku nieprawidłowości poza badaniami należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Szybkie bicie serca, nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym lub zaburzenia krążenia należy niezwłocznie omówić z lekarzem. Jeśli uczucie wewnętrznego ciepła nie ustąpi, pocenie się lub uderzenia gorąca, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli występuje wewnętrzny niepokój, uczucie choroby lub podwyższona temperatura ciała, potrzebny jest lekarz. Jeśli kobieta w ciąży ma niejasne poczucie, że występują nieprawidłowości w rozwoju dziecka, powinna skonsultować się z lekarzem.

Jeśli masz ogólne osłabienie, nietypowy spadek wydolności, zaburzenia snu lub problemy z koncentracją, konieczna jest wizyta u lekarza. Jeśli istniejący wzrok jest zaburzony lub przyszła mama cierpi na bóle głowy, powinna skonsultować się z lekarzem. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy, uporczywych nudności lub wymiotów od II trymestru wymagana jest konsultacja z lekarzem. Należy wyjaśnić niezwykle silną potrzebę oddania moczu.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Przyszłe matki z nadciśnieniem ciążowym są początkowo dobrze monitorowane. Monitorowanie jest wymagane nie tylko w pozostałym okresie ciąży, ale szczególnie podczas porodu. Przyszła mama zostanie również poinformowana przez lekarza o nadciśnieniu ciążowym oraz jego możliwych konsekwencjach i przyczynach. Idealnie byłoby, gdyby ta pouczająca rozmowa dostarczyła jej wystarczającego zrozumienia obrazu klinicznego, aby zaoszczędzić sobie jak najwięcej podczas pozostałej części ciąży.

W wyniku edukacji i monitoringu tylko w nielicznych przypadkach nadciśnienie ma poważny wpływ na dalszą ciążę lub poród. Ciśnienie krwi jest obniżane wcześnie za pomocą farmakoterapii w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju niedoboru lub przedwczesnego porodu. Leczenie nadciśnienia ciążowego nie może być przyczynowe, a jedynie objawowe. Jeśli wartości są bardzo wysokie, lekarz zaleci odpoczynek w łóżku.

Każda aktywność może dodatkowo zwiększyć ciśnienie krwi. Dlatego ochrona fizyczna matki jest niezbędna, aby ograniczyć ryzyko do minimum. Z reguły matce również zaleca się zbilansowaną dietę dostosowaną do ciąży. Zmiana diety jest często skuteczna, zwłaszcza przy łagodnym nadciśnieniu.

W przypadku farmakoterapii nadciśnienia należy rozważyć ryzyko i korzyści. Dlatego interwencja lekowa jest zwykle zalecana tylko w przypadku ciężkiego nadciśnienia. Na korzyść farmakoterapii przemawiają nie tylko ekstremalnie wysokie wartości, ale także utrzymujące się wysokie wartości. Alfametylodopa, beta-blokery lub hydralazyna mogą być stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe.

Perspektywy i prognozy

Nadciśnienie ciążowe to przejściowa choroba, którą można zdiagnozować tylko u kobiet w ciąży. Występuje w czasie ciąży i zwykle ustępuje samodzielnie bezpośrednio po porodzie. Choroba nie dotyczy nienarodzonego dziecka.

Nie wykazuje żadnych nieprawidłowości. Niemniej jednak wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do niechcianego przedwczesnego porodu. Rzadko dokumentuje się śmierć niemowlęcia. Zależy to od czasu przedwczesnego porodu, a także od okoliczności i możliwości opieki medycznej matki i dziecka.

Chociaż nadciśnienie ciążowe powoduje różne problemy i zaburzenia zdrowotne u przyszłej matki, pozytywny wpływ na chorobę może mieć niezależnie styl życia i dieta w czasie ciąży.

Minimalizuje to istniejące dolegliwości i poprawia ogólne samopoczucie. U niektórych pacjentów pomimo wszelkich starań przebieg choroby jest przewlekły. Wymagana jest tutaj zwiększona czujność, a ciśnienie krwi należy sprawdzać kilka razy w ciągu dnia w regularnych odstępach czasu.

Istnieje możliwość pobytu w szpitalu do końca ciąży. Ciśnienie krwi jest odpowiednio regulowane w ramach ambulatoryjnej lub szpitalnej opieki medycznej, aby u większości pacjentów uniknąć poważnych powikłań. Po porodzie następuje samoistne wyleczenie.

zapobieganie

Nie można zapobiec nadciśnieniu ciążowemu, ponieważ przyczyną jest fizjologiczny wzrost krwi podczas ciąży. Niemniej jednak można wpływać na przebieg nadciśnienia ciążowego. Kobiety w ciąży z nadciśnieniem muszą o siebie zadbać i najlepiej zmienić dietę, aby nie podnosić wartości.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku nadciśnienia ciążowego możliwości dalszej opieki są bardzo ograniczone. Przede wszystkim konieczne jest leczenie farmakologiczne, aby złagodzić objawy nadciśnienia ciążowego i zapobiec dalszym powikłaniom. W najgorszym przypadku choroba ta może prowadzić do śmierci, jeśli nie jest leczona.

Choroba ta zwykle wymaga stałego monitorowania przez lekarzy; nie można przeprowadzić leczenia we własnym domu. Z tego powodu wczesne rozpoznanie nadciśnienia ciążowego jest bardzo ważne, aby zapewnić wczesne leczenie. Osoby dotknięte tą chorobą muszą odpoczywać i dbać o swoje ciało.

Dlatego należy zawsze unikać wyczerpujących czynności i innych niepotrzebnych czynności. Należy również unikać zajęć sportowych i stresu. W wielu przypadkach konieczna jest również zmiana diety, aby złagodzić objawy nadciśnienia ciążowego.

Zdrowy tryb życia ze zbilansowaną dietą bardzo pozytywnie wpływa na przebieg choroby. Podczas przyjmowania leków upewnij się, że są przyjmowane regularnie. Oczekiwana długość życia pacjentki zwykle nie jest zmniejszona przez nadciśnienie ciążowe przy skutecznym leczeniu.

Możesz to zrobić sam

Oprócz leczenia farmakologicznego nadciśnienia ciążowego, w utrzymaniu niskiego ciśnienia mogą również pomóc naturalne domowe środki.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na równowagę płynów i upewnić się, że pijesz wystarczająco dużo. Ponadto kobiety w ciąży, które cierpią na nadciśnienie podczas ciąży, powinny spożywać dużo witaminy D. Witamina pomaga organizmowi kontrolować ciśnienie krwi.

Ponadto brak witaminy D powoduje natychmiastowy spadek ciśnienia krwi. Naturalna witamina D jest wytwarzana głównie przez światło słoneczne na skórze. Dlatego spacery na świeżym powietrzu są szczególnie odpowiednie. Ponadto wystarczająca aktywność fizyczna podczas spaceru może złagodzić objawy towarzyszące ciąży i mieć bardzo pozytywny wpływ na samopoczucie kobiety w ciąży.

Spożywanie cebuli, czosnku, herbaty miętowej, dużej ilości owoców i warzyw oraz dieta o niskiej zawartości soli również pomoże obniżyć wysokie ciśnienie krwi. Różne domowe środki z dodatkiem różnych olejków i ziół mogą również pomóc obniżyć ciśnienie krwi. Nie jest to jednak po prostu wskazane, ponieważ nie wszystkie zioła i oleje są szczególnie dobrze tolerowane w ciąży.