Zapalenie błędnika

W a Zapalenie błędnika infekcja występuje w uchu wewnętrznym. Labirynt ucha zapala się.

Co to jest zapalenie błędnika?

Typowe objawy zapalenia błędnika obejmują wymioty i zawroty głowy. Jeśli dotknięty jest tylko błędnik ucha, po dotkniętej chorobą stronie ciała pojawia się oczopląs samoistny.
© creaseo - stock.adobe.com

Plik Zapalenie błędnika jest jedną z chorób ucha wewnętrznego. W medycynie nosi również nazwę Wewnętrzne zapalenie ucha. Infekcja wpływa na narząd równowagi i ślimak. Rozwija się bezpośrednio w uchu wewnętrznym lub jest spowodowany zapaleniem poza uchem.

Lekarze rozróżniają dwie formy zapalenia błędnika. Występuje ograniczone i rozlane zapalenie błędnika. W postaci ograniczonej dochodzi do erozji bocznego kanału półkolistego, co może wystąpić w przypadku perlaka, czyli przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego. Rozlane zapalenie błędnika pojawia się w zapaleniach surowiczych, takich jak ostre zapalenie ucha środkowego (ostre zapalenie ucha środkowego).

Zapalenie błędnika może dotyczyć ludzi w każdym wieku. W większości przypadków infekcja występuje u niemowląt i małych dzieci. Z drugiej strony, osoby dorosłe mniej cierpią na tę chorobę.

przyczyny

Przyczyny zapalenia błędnika są zróżnicowane i zależą od odpowiedniej postaci:

• tympanogenne zapalenie błędnika
• Zapalenie błędnika kiły
• meningogenne zapalenie błędnika
• wirusowe zapalenie błędnika

Tympanogenne zapalenie błędnika jest również nazywane surowiczym zapaleniem błędnika. Jest to spowodowane zapaleniem ucha środkowego, które rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury. Podczas tego procesu toksyny przedostają się do ucha wewnętrznego przez owalne lub okrągłe okienko w uchu środkowym. W ten sposób w strukturach ucha wewnętrznego rozwija się stan zapalny.

Zapalenie błędnika kiły występuje w przypadku zapalenia błędnika w drugim lub trzecim stadium choroby kiły. Zapaleniu często towarzyszy kiłowe zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej) lub zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych). Zapalenie błędnika opon mózgowo-rdzeniowych jest wywoływane przez bakterie, takie jak meningokoki lub pneumokoki.

Powodują one zapalenie opon mózgowych, które z kolei prowadzi do zapalenia błędnika. Patogeny mogą przenikać do ucha wewnętrznego przez aqueductus chochlae. Zapalenie błędnika opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się niewydolnością błędnika. Wirusy, podobnie jak bakterie, mogą powodować zapalenie błędnika. Stan zapalny poprzedzają choroby takie jak odra, świnka czy półpasiec ucha.

W rzadkich przypadkach choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Wegenera, są również odpowiedzialne za zapalenie błędnika. Istnieją również czynniki ryzyka, które sprzyjają rozwojowi zapalenia błędnika u dorosłych. Obejmuje to duże spożycie alkoholu i papierosów, używanie niektórych narkotyków, takich jak aspiryna, ekstremalny stres lub chroniczne zmęczenie. Innym czynnikiem ryzyka jest wcześniejsza ekspozycja na alergie.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Typowe objawy zapalenia błędnika obejmują wymioty i zawroty głowy. Jeśli dotknięty jest tylko błędnik ucha, po dotkniętej chorobą stronie ciała pojawia się oczopląs samoistny. Jeśli labirynt zawiedzie, prowadzi to do oczopląsu po przeciwnej stronie. Na chorobę cierpi również słuch pacjenta.

Możliwym powikłaniem jest ropne zapalenie błędnika. Objawy, takie jak wymioty i zawroty głowy, stają się jeszcze bardziej intensywne. Ponadto może wystąpić drętwienie. W najgorszym przypadku zapalenie błędnika rozprzestrzenia się dalej przez wewnętrzny przewód słuchowy. Innym możliwym powikłaniem jest zapalenie błony śluzowej jelita grubego, które stwarza ryzyko zapalenia opon mózgowych. Inne objawy zapalenia błędnika mogą obejmować szumy uszne, utratę równowagi i problemy ze skupieniem wzroku.

Diagnoza i przebieg choroby

Aby zdiagnozować zapalenie błędnika, przeprowadza się badanie fizykalne, które zwykle łączy się z badaniem ucha. Podczas tworzenia audiogramu często można zidentyfikować niedosłuch odbiorczy. Jeśli jest to ropne zapalenie błędnika, ważne jest, aby rozpoznać zajęcie kości.

W tym celu wykonuje się tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Jeśli lekarz wykonuje otoskopię, zwykle można znaleźć wysięk. W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych wykonuje się nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego, podczas którego lekarz pobiera płyn nerwowy.

U większości pacjentów objawy zapalenia błędnika ustępują samoistnie po jednym do trzech tygodni. Całkowite wyleczenie może czasami zająć kilka miesięcy. W fazie rekonwalescencji można stopniowo wracać do codziennych czynności. Zapalenie błędnika rzadko przechodzi w postać przewlekłą. Zwykle pojawia się tylko raz w życiu.

Komplikacje

Zapalenie błędnika powoduje przede wszystkim ciężkie, a przede wszystkim nieprzyjemne objawy w uszach pacjenta. W większości przypadków prowadzi to do utraty słuchu. Zmniejsza to ogólną zdolność słyszenia, co może prowadzić do poważnych dolegliwości psychicznych lub depresji, szczególnie u dzieci i młodzieży.

Zapalenie błędnika również znacznie ogranicza rozwój dzieci. W najgorszym przypadku osoba dotknięta chorobą cierpi na całkowitą głuchotę. Ponadto choroba prowadzi do gorączki i wymiotów, a tym samym znacznie obniża jakość życia. Pacjenci mogą również cierpieć z powodu szumów usznych lub innych dźwięków w uchu.

Nierzadko zdarzają się problemy ze snem lub zaburzenia koncentracji i koordynacji. W większości przypadków objawy zapalenia błędnika są tylko przejściowe i ustępują ponownie po kilku tygodniach lub kilku miesiącach. Z reguły nie ma szczególnych komplikacji. Leczenie zapalenia błędnika odbywa się za pomocą leków i z reguły prowadzi do sukcesu. Oczekiwana długość życia pacjenta nie jest zmniejszana ani ograniczana przez zapalenie błędnika.

Kiedy należy iść do lekarza?

Osoby cierpiące na zapalenie błędnika powinny jak najwcześniej skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Rodzicom, którzy zauważą objawy choroby u swojego dziecka, najlepiej jest natychmiast skonsultować się z pediatrą. Jeśli pojawią się objawy, takie jak problemy ze słuchem, ból lub zaburzenia równowagi, w każdym przypadku wymagana jest konsultacja lekarska.Lekarz może wykluczyć lub zdiagnozować chorobę ucha wewnętrznego, a następnie natychmiast podjąć działania terapeutyczne.

Osoby, które miały zapalenie ucha wewnętrznego lub zapalenie opłucnej, są zagrożone. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych objawów należy szybko skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub kompetentnym lekarzem laryngologiem. Inne osoby kontaktowe to internista lub specjalista od uszu. W przypadku powikłań należy niezwłocznie zabrać pacjenta do gabinetu lekarskiego. Należy wyjaśnić utratę słuchu, uporczywe problemy ze snem lub psychologiczne skutki uboczne. To samo dotyczy gorączki i wymiotów, jeśli objawy prowadzą do problemów zdrowotnych. Jeśli wystąpią oznaki zapaści krążenia, należy wezwać lekarza ratunkowego lub szybko zabrać poszkodowanego do poradni specjalistycznej.

Leczenie i terapia

Leczenie zapalenia błędnika zależy od przyczyny wyzwalającej. Na przykład, jeśli bakterie są odpowiedzialne za infekcję, stosuje się antybiotyki. Z drugiej strony, jeśli wirusy wywołują chorobę, można je zwalczać środkami przeciwwirusowymi, takimi jak acyklowir. Uważa się również, że pomocne są kortykosteroidy, takie jak prednizon i środki reologiczne, które pobudzają krążenie krwi.

Jeśli pacjent cierpi na zapalenie błędnika, za które odpowiada choroba autoimmunologiczna, podaje się mu leki immunosupresyjne. Ponadto przepisywane są leki przeciw nudnościom i zawrotom głowy. Obejmuje to Antivert. Jeśli zawroty głowy utrzymują się przez dłuższy czas, za przydatne uważa się ćwiczenia fizyczne lub terapię zajęciową, które służą poprawie poczucia równowagi.

Jeśli zapaleniu błędnika towarzyszy topnienie kości, przeprowadza się zabieg chirurgiczny, taki jak mastoidektomia. Jeśli martwica jest zaawansowana, można również wykonać labiryntektomię.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból ucha i stany zapalne

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w zapaleniu błędnika jest korzystne u większości pacjentów. To zaburzenie zdrowia ma szansę na samoistne wyleczenie. Jeśli przyczyny choroby zostaną wyjaśnione, a elementy wyzwalające zostaną szybko zredukowane, poprawę sytuacji można często udokumentować w ciągu 2-3 tygodni. W tym celu ważna jest ścisła współpraca z lekarzem, ponieważ diagnoza jest stawiana tak szybko, jak to możliwe za pomocą różnych testów medycznych, a tym samym ujawnia się przyczynę.

Niemniej jednak, nawet przy optymalnym przebiegu choroby, może minąć kilka miesięcy, zanim objawy ustąpią. Ponadto na dłuższą metę należy całkowicie wyeliminować bodźce wyzwalające zakłócenia czynnościowej czynności ucha. Jeśli za chorobę odpowiadają wyzwalacze stresu lub stany emocjonalne, zmiana stylu życia i przetwarzanie poznawcze są szczególnie ważne dla dobrego rokowania. W przeciwnym razie istnieje ryzyko nawrotu objawów w ciągu życia.

W przypadku choroby autoimmunologicznej osoba dotknięta chorobą wymaga długotrwałej terapii lekowej. Bez współpracy z lekarzem nie można złagodzić objawów. Raczej istnieje ryzyko chorób wtórnych. Z powodu zawrotów głowy i zaburzeń równowagi ogólne ryzyko wypadków jest zwiększone. Utrudnia to w znacznym stopniu radzenie sobie w życiu codziennym i wywiązywanie się z obowiązków zawodowych.

zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy przeciwko zapaleniu błędnika, w przypadku infekcji grypopodobnych oraz zapalenia ucha środkowego, zaleca się zadbać o obrzęk i wentylację ucha. Jeśli dziecko często cierpi na zapalenie ucha środkowego, należy koniecznie odwiedzić lekarza laryngologa, aby upewnić się, że nie ma wrodzonych zaburzeń wentylacji. Ważne są również szczepienia dla małych dzieci.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte zapaleniem błędnika mają tylko kilka środków i możliwości bezpośredniej opieki kontrolnej. Przede wszystkim infekcję ucha należy leczyć prawidłowo w tej chorobie, aby nie wystąpiły dalsze powikłania i inne dolegliwości. Im wcześniej skontaktuje się z lekarzem, tym często lepszy jest dalszy przebieg choroby.

Dlatego osoby dotknięte chorobą powinny najlepiej skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach i oznakach choroby, aby zapobiec ich nasileniu. W większości przypadków do złagodzenia infekcji będą potrzebne różne leki. Zawsze ważne jest, aby zapewnić prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie leku.

W przypadku niepewności lub skutków ubocznych należy zawsze najpierw skontaktować się z lekarzem. W większości przypadków zapalenie błędnika można stosunkowo łatwo złagodzić, dzięki czemu nie ma innych powikłań związanych z tą chorobą. Podczas zabiegu ucho powinno być szczególnie dobrze chronione.

Możesz to zrobić sam

Zapalenie błędnika zdecydowanie wymaga leczenia. Jakie środki może podjąć osoba dotknięta chorobą w celu złagodzenia objawów, zależy od objawów i terapii medycznej.

Odpoczynek i odpoczynek w łóżku pomagają w walce z nudnościami, wymiotami i zawrotami głowy. Jeśli słuch jest poważnie uszkodzony, aparat słuchowy można nosić przez krótki czas. W większości przypadków nie jest to jednak możliwe ze względu na stan zapalny, a osoba zainteresowana powinna zamiast tego wziąć urlop chorobowy na kilka dni. Oprócz leczenia, pacjent może również stosować środki homeopatyczne. Należy to zrobić w porozumieniu z odpowiedzialnym lekarzem. Lekarz może wówczas skierować pacjenta do odpowiedniego specjalisty. Jeśli pojawią się objawy zapalenia opon mózgowych, wymaga to natychmiastowego wyjaśnienia medycznego. Najlepiej powstrzymać się od środków samopomocy.

Zaleca się regularne kontrole lekarskie, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji. Czas pełnego wyzdrowienia może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Codzienne czynności należy podejmować dopiero po ostrej fazie choroby. Ćwiczenia mogą wspierać proces gojenia, ale należy je wykonywać z nausznikami lub podobnymi środkami pomocniczymi.