Rozszczep wargi i podniebienia (Cheilognathopalatoschisis)

Plik Rozszczep wargi i podniebienia jest stosunkowo częstą wadą rozwojową jamy ustnej. Termin medyczny na to jest Cheilognathopalatoschisis. Rozszczep wargi i podniebienia był potoczny Zajęcza warga nazywa. Każdego roku w Niemczech rodzi się około 1500 dzieci z tą wadą.

Co to jest rozszczep wargi i podniebienia?

Rozszczep wargi i podniebienia jest zwykle diagnozowany przez lekarzy, pielęgniarki pediatryczne lub pielęgniarki, które są obecne przy narodzinach dziecka. Ponieważ w środowisku szpitalnym przebywają różni lekarze położnicy, przejmują oni dalszą opiekę medyczną nad noworodkiem.
© Rungruedee - stock.adobe.com

Jeśli części twarzowe zarodka nie zamykają się całkowicie podczas wzrostu w macicy, widoczne są wady rozwojowe w okolicy ust. Zwykle pojawia się po lewej stronie Rozszczep wargi i podniebienia.

Wargi, szczęka i podniebienie nie są jednocześnie całkowicie zamknięte. Ale są też rozszczep wargi i szczęki, rozszczep wargi i podniebienia. Wszystkie rodzaje szczelin mogą również wystąpić po obu stronach. Potoczne określenie zajęcza warga lub wilcza szczelina jest dziś słabo słyszalne, ponieważ może być dyskryminujące.

Częściej dotyczy to chłopców niż dziewcząt. Tworzenie się luk występuje w 1 na 500 urodzeń. Rozszczep wargi i podniebienia jest jedną z najczęstszych wad rozwojowych.

przyczyny

Przyczyna a Rozszczep wargi i podniebienia jest nieznany. Lekarze podejrzewają, że odpowiedzialne są za to czynniki genetyczne, ponieważ 15 procent ma dalsze przypadki powstania rozszczepów w rodzinie. Szczególny wariant cech dziedzicznych można również zobaczyć częściej u osób z luką.

Oprócz dziedziczenia możliwe są również inne czynniki. Możliwe, że niedobory witamin, przedawkowanie witaminy A i E, brak tlenu, palenie i alkohol mogą sprzyjać powstawaniu rozszczepów warg i podniebienia.

Zarodek rozwija swoją twarz w ciągu pierwszych kilku tygodni zarodka. Jeśli w tym czasie wystąpią negatywne wpływy, twarz może nie rozwinąć się w pełni. Może to spowodować rozszczep wargi i podniebienia. Rozszczep warg lub żuchwy jest spowodowany zaburzeniami występującymi w 5-6 tygodniu ciąży. Rozszczep podniebienia powstaje z powodu zaburzeń występujących w 10-12 tygodniu ciąży.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Rozszczep wargi i podniebienia można rozpoznać po charakterystycznej deformacji okolicy ust. Wargi, górna szczęka, podniebienie, usta i nos wykazują poważne deformacje, a rzeczywista szczelina zwykle występuje tylko po jednej stronie. Wada powoduje różne objawy, takie jak niewspółosiowość zębów, nosów i problemy językowe.

W wyniku wady rozwojowej dzieci dotknięte chorobą zwykle rozwijają niejasną wymowę, a następnie na przykład dużo mamroczą. Ponadto szczelina powoduje problemy z przyjmowaniem pokarmu, co może prowadzić do objawów niedoboru. Szczelina rzadko rozwija się w jamie ustnej, co może skutkować m.in. problemami z połykaniem i infekcjami ucha.

Kolumna może różnić się rozmiarem, kształtem i położeniem. Występuje głównie po lewej stronie i może obejmować zarówno proste uszkodzenia skóry górnej wargi, jak i poważne deformacje. Rozszczep wargi i podniebienia często występuje w połączeniu z innymi wadami rozwojowymi. Może to przyczynić się do rozwoju problemów psychicznych u osób dotkniętych chorobą.

Wiele osób z rozszczepioną wargą i podniebieniem rozwija w ciągu życia depresję lub lęk społeczny. Sama deformacja nie zagraża życiu, ale konsekwencje emocjonalne mogą znacznie obniżyć jakość życia. Dzięki wczesnej terapii dużą część deformacji można usunąć chirurgicznie.

Diagnoza i przebieg

Diagnozę można łatwo postawić na podstawie typowych cech wyglądu. Plik Rozszczep wargi i podniebienia można rozpoznać na pierwszy rzut oka u noworodków. Jeśli nie dotyczy to ust, lekarz musi zbadać usta dziecka, aby postawić diagnozę.

Już od 18. tygodnia ciąży rozszczep wargi i podniebienia można wykryć za pomocą badania ultrasonograficznego.

Dzięki bardzo dobrym opcjom chirurgicznym można osiągnąć rezultaty zarówno estetyczne, jak i funkcjonalne. Przebieg rozszczepu wargi i podniebienia jest dziś bardzo pozytywny, ponieważ rozszczep można całkowicie zamknąć. Promując terapię mowy, w 90 procentach wszystkich przypadków można doprowadzić do normalizacji.

Komplikacje

W wyniku rozszczepu wargi i podniebienia większość osób dotkniętych chorobą cierpi na różne wady rozwojowe, które znacznie ograniczają codzienne życie danej osoby i mogą znacznie obniżyć jakość życia. Z reguły wady rozwojowe dotyczą głównie podniebienia i górnej szczęki. Ta dolegliwość może mieć również wpływ na usta, tak że wchłanianie płynów i jedzenia jest ograniczone przez tę dolegliwość.

Niewspółosiowość występuje również na zębach i szczęce pacjenta, co często może prowadzić do bólu i dalszych ograniczeń w życiu codziennym. Usta i nos są również zdeformowane. Co więcej, rozszczep wargi i podniebienia często prowadzi do znęcania się lub dokuczania u dzieci, a zatem może również wywoływać dolegliwości psychiczne lub depresję. Ponadto większość pacjentów cierpi również na zaburzenia mowy spowodowane rozszczepem wargi i podniebienia i nie może łatwo komunikować się z innymi ludźmi.

Niestety nie jest możliwe leczenie przyczynowe tej choroby. Osoby dotknięte chorobą są zatem zależne od różnych interwencji chirurgicznych, które mogą złagodzić i ograniczyć objawy. Zwykle nie ma żadnych komplikacji. Oczekiwana długość życia pacjenta zwykle nie jest zmniejszona przez tę chorobę. Nierzadko zdarza się, że rodzice i krewni osób dotkniętych chorobą cierpią na objawy rozszczepu wargi i podniebienia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Rozszczep wargi i podniebienia jest zwykle diagnozowany przez lekarzy, pielęgniarki pediatryczne lub pielęgniarki, które są obecne przy narodzinach dziecka. Ponieważ w środowisku szpitalnym przebywają różni lekarze położnicy, przejmują oni dalszą opiekę medyczną nad noworodkiem. Dlatego nie jest konieczne, aby rodzice rozpoczynali wizytę u lekarza. W przypadku porodu w domu pierwszą opiekę nad dzieckiem przejmuje obecna położna. Skontaktuje Cię z lekarzem w przypadku nieprawidłowości i podejmie niezbędne kroki w celu leczenia.

Jeśli w wyjątkowych przypadkach nagły poród nastąpi bez obecności personelu pielęgniarskiego lub pod nadzorem lekarza, natychmiast po porodzie należy skonsultować się z lekarzem. Wskazane jest wezwanie pogotowia ratunkowego, aby matka i dziecko mogły jak najszybciej zostać przetransportowane do szpitala. Wizualne zmiany w rozszczepionej wardze i podniebieniu można zauważyć natychmiast po urodzeniu dziecka.

Aby uniknąć dalszych komplikacji, leczenie należy zawsze przeprowadzić natychmiast. W ciężkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia dróg oddechowych noworodka. W takich sytuacjach należy podjąć środki pierwszej pomocy. Ponieważ rozszczep wargi i podniebienia można zdiagnozować już przed porodem, przyszła mama powinna wziąć udział we wszystkich badaniach kontrolnych oferowanych w czasie ciąży.

Leczenie i terapia

Leczenie Rozszczep wargi i podniebienia może przeciągnąć się w dorosłość. Pierwszym celem jest znormalizowanie wyglądu dziecka przed rozpoczęciem szkoły. Ponadto mówienie, żucie, słuchanie i oddychanie powinny być normalne.

W leczeniu rozszczepów wargi i podniebienia współpracuje kilku lekarzy: pediatrzy, dentyści, ortodonci, chirurdzy jamy ustnej i szczękowo-twarzowi, laryngolodzy i logopedzi. W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie przez psychoterapeutę.

Pierwsze działania lecznicze należy rozpocząć w ciągu kilku pierwszych dni po porodzie. Aby promować kierunek wzrostu podniebienia, pozycję języka i funkcję języka oraz umożliwić względnie normalne picie, lekarz najpierw pobiera odcisk szczęki. Wykonuje się z niego talerz podniebienia. To oddziela jamę nosową od ust. Należy wykluczyć dalsze wady rozwojowe.

Lekarz bada serce i nerki. Rozszczep wargi i podniebienia koryguje się chirurgicznie wraz z wiekiem. Terapia logopedyczna jest ważna, aby dziecko nauczyło się prawidłowego wydawania dźwięków i mówienia w języku. Oprócz właściwej pielęgnacji zębów konieczne są zabiegi ortodontyczne, aby zęby były dobrze osadzone i uformowane. Terapia psychologiczna pomaga dziecku i jego rodzicom radzić sobie ze stresem psychicznym.

Pierwsza interwencja chirurgiczna ma miejsce w wieku od trzech do sześciu miesięcy. Podniebienie miękkie, górna szczęka i usta są zamknięte. Podniebienie twarde koryguje się w wieku od 12 do 18 miesięcy. Dalsze operacje mogą być wtedy konieczne aż do dorosłości. Na przykład: korekty nosa, zębów, warg i podniebienia miękkiego.

Perspektywy i prognozy

Wady rozwojowe w okolicy ust lub szczęki mogą być dobrze leczone u większości pacjentów dzięki możliwościom medycznym. Niemniej rokowanie zależy od rozległości rozszczepu podniebienia i rozpoczęcia leczenia. Jeśli poród odbywa się w warunkach szpitalnych, korekta jest podejmowana natychmiast po porodzie. W przypadku porodu w centrum porodowym lub w domu zabieg można przeprowadzić tylko z opóźnieniem czasowym po przewiezieniu do szpitala. Często prowadzi to do tego, że szew pozostaje bardziej widoczny w dalszym rozwoju i procesie wzrostu dziecka ze względu na opóźnienie interwencji.

Zasadniczo rozszczep wargi i podniebienia można teraz leczyć tak dobrze, że prawie nie ma fizycznego upośledzenia mowy ani procesu żucia. Dlatego nie należy spodziewać się w dłuższej perspektywie zaburzeń czynnościowych. Niemniej jednak, pomimo wszelkich starań, wada optyczna pozostaje z powodu zniekształcenia spowodowanego interwencją korygującą.

Można zastosować dalsze zabiegi, które prowadzą do poprawy. Siła nieprawidłowości pozostaje indywidualna i może prowadzić do silnego obciążenia emocjonalnego. Niekorzystny przebieg choroby prowadzi do komplikacji psychologicznych. Fakt ten należy wziąć pod uwagę przy sporządzaniu ogólnej prognozy. Ponadto istnieje zwiększone ryzyko częstszego rozwoju stanów zapalnych w okolicy głowy w ciągu życia.

zapobieganie

Jeden Rozszczep wargi i podniebienia można zapobiec jedynie w ograniczonym zakresie. Jednak ryzyko można zmniejszyć, unikając alkoholu, papierosów, niedoboru tlenu, niedoboru witamin, niedożywienia, przedawkowania witaminy E i stresu przed ciążą i w jej trakcie.

Opieka postpenitencjarna

Z powodu rozszczepu wargi i podniebienia osoby dotknięte chorobą cierpią na różne wady rozwojowe, które znacznie ograniczają ich codzienne życie i obniżają jakość życia. W rezultacie osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu wyglądu zewnętrznego. W większości przypadków stan leczy się chirurgicznie we wczesnym dzieciństwie. Opieka posprzedażowa w prawdziwym znaczeniu tego słowa jest w dużej mierze pomijana, pod warunkiem, że nie ma dalszych objawów fizycznych.

Chodzi raczej o stałe promowanie pewnego siebie radzenia sobie z chorobą. W cięższych przypadkach pomoc profesjonalnego psychologa może być pomocna. Czasami może to również zapobiegać rozwojowi ciężkiej depresji i innych chorób psychicznych, a raczej zapewniać dobre życie z ograniczeniami.

Możesz to zrobić sam

W przypadku rozszczepu wargi i podniebienia często utrzymuje się trwająca całe życie kosmetyczna skaza mimo dobrej i szybkiej opieki medycznej. Upośledzenie zdrowia można bardzo dobrze wyleczyć i naprawić postęp w medycynie. Niemniej jednak wielu cierpiących na trwałą zmianę wizualną.

Mężczyźni często mogą sobie pomóc w życiu codziennym, wykorzystując zarost brody, aby zatuszować nieprawidłowości. W zależności od indywidualnych okoliczności nieprawidłowość można prawie całkowicie pokryć. Osoby postronne nie zauważają żadnej różnicy w stosunku do innych ludzi i unika się nieprzyjemnych spojrzeń lub zwrotów. U dziewcząt i kobiet istnieje możliwość uzyskania ulgi od szwu na wardze za pomocą produktów kosmetycznych.

Ponieważ wizualne zmiany w rozszczepie podniebienia nadal nie znikają całkowicie przy tej metodzie, pomocne jest pewne zachowanie. W celu wzmocnienia siły psychicznej można zastosować techniki relaksacyjne. Prowadzą one do zmniejszenia wewnętrznych stresorów i wzmacniają witalność. Poprzez jogę lub medytację, uwaga skupia się na innych obszarach życia i na własnych mocnych stronach. Dla wielu osób dotkniętych chorobą pomocne jest również wymienianie pomysłów z innymi osobami. Doświadczenia i doświadczenia omawia się ze sobą. Ponadto można udzielić przydatnych wskazówek dotyczących radzenia sobie z dolegliwościami w życiu codziennym.