Retognatia żuchwy

w Retrognatia żuchwy jest to zmiana położenia żuchwy w stosunku do podstawy czaszki. Termin retrognatia żuchwy odnosi się tylko do opisu położenia żuchwy, a nie do jej rozmiaru. Retognatia żuchwy nie charakteryzuje położenia górnej szczęki i żuchwy względem siebie.

Co to jest retrognathia żuchwy?

W większości przypadków choroba jest dziedziczna. Choroba występuje od urodzenia i staje się coraz bardziej nasilona w trakcie rozwoju dziecka oraz w okresie dojrzewania.
© fancytapis - stock.adobe.com

Plik Retognatia żuchwy oznacza dysgnatię uwarunkowaną genetycznie, co należy rozumieć jako nieprawidłowy rozwój szczęki lub zębów.W retrognatii żuchwy występuje skrócona dolna szczęka, która jest zwieńczona górną szczęką. Choroba objawia się cofniętym podbródkiem i wystającą górną wargą, tworząc ujemny krok wargi.

W kontekście retrognatii żuchwy w widoku profilu pojawia się tzw. Ptasia twarz. Jest to konsekwencja względnego tylnego ustawienia żuchwy, która jest zbyt mała. Kiedy usta są zamknięte, przednie zęby górnej szczęki wystają daleko przed zębami dolnej szczęki, która często gryzie podniebienie.

przyczyny

Rozwój retrognatii żuchwy może być spowodowany różnymi przyczynami. W większości przypadków choroba jest dziedziczna. Choroba występuje od urodzenia i staje się coraz bardziej nasilona w trakcie rozwoju dziecka oraz w okresie dojrzewania. Ponadto istnieją inne przyczyny, które mogą być odpowiedzialne za powstawanie retrognatii żuchwy i które nie są dziedziczne.

Na przykład zaburzenia wzrostu szczęki spowodowane zapaleniem szpiku kostnego (nazwa medyczna zapalenie kości i szpiku) mogą sprzyjać retrognatii żuchwy. Złamania wyrostków stawowych i ankylozy mogą również sprzyjać rozwojowi choroby. Ponadto zapalenie płytek wzrostowych szczęki jest możliwą przyczyną retrognatii żuchwy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy retrognatii żuchwy są zwykle wyraźnie widoczne i kształtują wygląd chorego. Pacjenci mają cofnięty podbródek i wystającą górną wargę. Retognathia żuchwy zwykle występuje po obu stronach. W przypadkach, które nie są dziedziczne, może być również jednostronne. Retognatia żuchwy charakteryzuje się znacznym niedorozwojem (termin medyczny hipoplazja) żuchwy, co powoduje odchylenie podbródka.

Skutkuje to tak zwanym zgryzem dystalnym lub nadmiernym. W pojedynczych przypadkach retrognatia żuchwy może wystąpić w połączeniu z rokowaniem szczęki. Jest to niewspółosiowość zębów górnej szczęki. Jeśli retrognatia żuchwy występuje w złamaniach stawów i zesztywnieniach, osoba dotknięta chorobą może mieć ograniczenia przy otwieraniu ust.

Siekacze są często wydłużone, ponieważ brakowało im naturalnego oporu w fazie wzrostu, na przykład w postaci przednich górnych zębów. W zgryzie końcowym dolne siekacze dotykają błony śluzowej podniebienia. W kontekście retrognatii żuchwy w wielu przypadkach występują inne zespoły, takie jak zespół bezdechu sennego.

Diagnoza i przebieg choroby

W celu zdiagnozowania retrognatii żuchwy można rozważyć różne metody badania, które stosuje się w indywidualnym przypadku w zależności od ciężkości choroby. Zasadniczo objawy kliniczne w postaci cofniętego podbródka i zgryzu zgryzowego są na tyle charakterystyczne, że bardzo szybko pojawia się podejrzenie obecności retrognatii żuchwy.

W celu sprawdzenia tych założeń konieczne jest przeprowadzenie odpowiednich badań specjalistycznych, aby móc postawić miarodajną diagnozę i zlecić odpowiednie działania terapeutyczne. W wielu przypadkach metodą z wyboru w diagnostyce retrognatii żuchwy są badania rentgenowskie, które mogą być wykonywane np. Przez ortodontę.

Niewspółosiowość górnej szczęki i dolnej szczęki można wyraźnie zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Można tu również określić indywidualne cechy retrognatii żuchwy. W każdym przypadku konieczna jest specjalistyczna diagnoza, aby móc odróżnić retrognatię żuchwy od wszelkich innych chorób szczęki.

Komplikacje

Z reguły wygląd pacjenta zmienia się znacząco w przypadku tej choroby. Z tego powodu może prowadzić do obniżenia poczucia własnej wartości lub kompleksów niższości. Dzieci mogą również cierpieć z powodu zastraszania lub dokuczania w młodym wieku, a tym samym cierpią na depresję lub inne zaburzenia psychiczne.

Większość osób dotkniętych chorobą nadal cierpi na zgryz. Często choroba powoduje dyskomfort podczas otwierania i zamykania ust, dlatego istnieją również ograniczenia dotyczące przyjmowania pokarmów i płynów. Może to prowadzić do niedożywienia lub odwodnienia. Ze względu na obniżoną estetykę osoby dotknięte chorobą cierpią również z powodu trudności społecznych i prawdopodobnie z powodu wykluczenia.

W większości przypadków objawy tej choroby można leczyć operacyjnie. Nie ma żadnych komplikacji. W niektórych przypadkach konieczne jest jednak kilka interwencji. Zespół ten również nie skraca ani nie ogranicza oczekiwanej długości życia pacjenta. Do operacji może być również konieczne przeszczepienie kości. Jednak nie ma żadnych szczególnych komplikacji ani skarg.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wady ludzkiej szczęki zawsze muszą być ocenione i zbadane przez lekarza. Jeśli górna i dolna szczęka nie znajdują się bezpośrednio nad sobą, występuje uszkodzenie, które musi wyjaśnić lekarz. Jeśli odczuwasz dyskomfort podczas żucia lub bólu, potrzebny jest lekarz. Jeśli połknięta żywność nie może być dostatecznie zmielona w wyniku możliwego procesu żucia, istnieje powód do niepokoju. Jeśli masz niską masę ciała lub schudłeś, wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem.

Jeśli dana osoba spożywa tylko płynne lub głównie papkowate jedzenie z powodu upośledzenia, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Konieczna jest korekta szczęk, którą wykonuje się dentystycznie. Jeśli w wyniku ustawienia szczęki można zauważyć optyczną zmianę w obrazie twarzy, należy udać się do lekarza. Jeśli w trakcie wzrostu nieprawidłowości w położeniu szczęki narastają, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Jeśli ból głowy lub mięśnie szyi lub szyi są osłabione, dana osoba potrzebuje pomocy i wsparcia medycznego. Zaburzenia snu, koncentracji lub uwagi to kolejne wskazania, które należy zbadać. Jeśli usta nie mogą być wystarczająco otwarte, jeśli wokalizacja jest zmniejszona lub jeśli nie jest możliwe dokładne oczyszczenie zębów, konieczne jest działanie. Konieczna jest wizyta lekarska, gdyż w dalszym przebiegu bez leczenia mogą wystąpić poważne komplikacje.

Leczenie i terapia

Dostępne są różne metody leczenia retrognatii żuchwy, które są dostosowane do indywidualnych przypadków. W fazie wzrostu chorego chorego należy poddać leczeniu ortodontycznemu. Jeśli terapia zakończy się powodzeniem, w większości przypadków konieczne jest wykonanie plastycznej odbudowy brody lub żuchwy.

Środki terapeutyczne są tutaj podobne do tych stosowanych w przypadku retrognatii szczęki. W leczeniu retrognatii żuchwy u dorosłych można zastosować różne inne operacje. Możliwe są operacje w tzw. Gałęziach wstępujących. Tutaj szczęka jest rozszczepiona, a dolna szczęka jest przesunięta do przodu, używając klucza zgryzowego jako pomocy. Poszczególne fragmenty są stabilnie mocowane za pomocą osteosyntezy śruby opóźnionej.

Jeśli niewspółosiowość nie zostanie poddana terminowej terapii, może dojść do uszkodzenia zębów i przyzębia. Może to prowadzić do przedwczesnej utraty zębów. Przesunięcie dolnej szczęki do przodu można osiągnąć tylko przez wydłużenie wznoszących się gałęzi na kości dolnej szczęki. W tym celu wymagany jest przeszczep kostny lub rozszczepione fragmenty kości są stopniowo rozrywane (termin medyczny nazywany dystrakcją kalusa).

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból zęba

Perspektywy i prognozy

Retognatia żuchwowa ma korzystne rokowanie, jeśli dana osoba we wczesnym stadium otrzyma opiekę medyczną. W przeciwnym razie istnieje ryzyko nieodwracalnych uszkodzeń i chorób wtórnych w ciągu życia. Może następować stały wzrost nieprawidłowości zdrowotnych. W przeciwnym razie osoba dotknięta chorobą będzie musiała zaakceptować przedwczesną utratę zębów i uszkodzenie kości szczęki. Oprócz bólu występują zaburzenia mowy i zaburzenia odżywiania. W rezultacie mogą pojawić się objawy niedoboru, które mogą zagrażać życiu.

Chirurgia jamy ustnej jest inicjowana, jeśli współpracujesz z lekarzem na wczesnym etapie. Oprócz tymczasowego noszenia aparatu ortodontycznego można przeprowadzić zabiegi chirurgiczne. W zależności od zakresu istniejących niewspółosiowości, w ciągu życia konieczne jest wykonanie kilku operacji. Fizyczne zmiany zachodzą w procesie wzrostu człowieka. Ten proces może oznaczać, że dalsze interwencje są nieuniknione. Każda operacja wiąże się z ryzykiem.

W szczególnie ciężkim przypadku zatrucie krwi może również prowadzić do stanu zagrażającego życiu. Jednak dla niektórych osób ta opieka medyczna jest jedynym sposobem na osiągnięcie długotrwałego złagodzenia objawów. To również kwestia rutynowych interwencji, które w większości przypadków przebiegają bezproblemowo. W rzadkich przypadkach przeszczep kości jest potrzebny w ostateczności w celu poprawy.

zapobieganie

Ponieważ retrognatia żuchwy jest zwykle dziedziczną chorobą żuchwy, nie ma skutecznych metod zapobiegania tej chorobie. Pacjenci dotknięci chorobą mogą w odpowiednim czasie przeciwdziałać niewspółosiowości żuchwy jedynie poprzez terapię ortodontyczną, a jednocześnie zapobiegać możliwym następczym uszkodzeniom retrognatii żuchwy.

Opieka postpenitencjarna

Wygląd osób dotkniętych chorobą zwykle zmienia się w wyniku choroby. Z tego powodu osoby dotknięte chorobą mogą rozwinąć niską samoocenę i kompleksy niższości. W rezultacie dzieci często cierpią z powodu zastraszania i dokuczania. Może to prowadzić do ciężkiej depresji i innych chorób psychicznych. Dlatego też pomoc krewnych jest niezbędna do stabilizacji procesu zdrowienia w perspektywie długoterminowej.

Ważne jest, aby w proces uwzględnić środowisko społeczne, aby uniknąć napięć i nieporozumień. W wielu przypadkach konieczne są jednak wielokrotne interwencje chirurgiczne. Choroba nie ma wpływu na oczekiwaną długość życia osób dotkniętych chorobą. Zdarza się, że do operacji konieczny jest przeszczep kości. Dlatego pilnie potrzebna jest długoterminowa kontrola lekarska, aby uniknąć dalszych komplikacji.

Możesz to zrobić sam

Ze względu na swój nieprawidłowy wygląd pacjenci z retrognatią żuchwy często cierpią na kompleksy niższości w dzieciństwie. Dla osób dotkniętych chorobą ta zwykle stanowi ogromną wadę estetyczną, która wpływa na relacje społeczne i codzienne życie w placówkach opieki nad dziećmi i w szkole. Dlatego często wskazane jest leczenie psychoterapeutyczne w celu wzmocnienia poczucia własnej wartości u dziecka i wsparcia psychicznego radzenia sobie z chorobą.

U dzieci konieczne jest leczenie ortodontyczne z powodu cofniętej lub zredukowanej szczęki. Rodzice są odpowiedzialni za regularne wizyty u lekarza oraz za codzienne noszenie aparatu ortodontycznego. Taka terapia poprawia stan, ale zwykle nie eliminuje całkowicie zewnętrznej skaz. W tym celu konieczne są dalsze działania korygujące w trakcie operacji, przy czym zwykle konieczne jest kilka interwencji chirurgicznych w dłuższym okresie czasu.

Szczególnie w okresie pooperacyjnym osoby dotknięte chorobą ściśle przestrzegają zaleceń lekarza prowadzącego i personelu szpitala, aby uniknąć skutków ubocznych i powikłań. Logopedia wspiera zdolność mówienia pacjenta i jednocześnie wzmacnia pewność siebie. W celu ukierunkowanego wzmocnienia mięśni szczęki chory odwiedza fizjoterapeutę, z którym wykonuje odpowiednie ćwiczenia.