Choroba refluksowa

Plik Choroba refluksowa jest zauważalny przez zgagę. Pacjenci cierpią na kwaśne odbijanie, suchy kaszel, chrypkę i silne pieczenie za mostkiem. Ta choroba jest powszechna i należy ją leczyć, aby wykluczyć szkody następcze.

Co to jest choroba refluksowa?

Specjaliści medyczni mówią o Choroba refluksowagdy stan zapalny wyściółki przełyku. Treść żołądka i kwaśny sok żołądkowy wpływają do przełyku, ponieważ zwieracz wejścia żołądka zawodzi i nie zapobiega refluksowi.

Dolna trzecia część przełyku jest zaogniona z powodu podrażnienia spowodowanego kwasem. Jeśli choroba refluksowa stanie się przewlekła, istnieje ryzyko chorób wtórnych, takich jak rak przełyku.

Choroba refluksowa jest typową chorobą w krajach uprzemysłowionych. Tutaj około 20 procent cierpi na nawracającą zgagę. Dzieci i niemowlęta mogą również cierpieć na chorobę refluksową. Częstość występowania wzrasta, podobnie jak rak przełyku. Jest to rzadka konsekwencja choroby refluksowej.

przyczyny

Plik Choroba refluksowa jest wyzwalany, gdy zwieracz wejściowy żołądka zawiedzie. Zawartość żołądka i kwas mogą przedostać się z powrotem do dolnej części przełyku. Istnieje kilka czynników, które powodują refluks żołądkowy.

Należą do nich zbyt słaby mięsień zwieracza, zbyt częste przejście przez przełyk przez przeponę i inne anatomiczne odchylenia, które zapobiegają niedrożności górnej części żołądka.

Ryzyko wystąpienia choroby refluksowej jest zwiększone przez nikotynę, alkohol, otyłość i niektóre leki. Niektórzy pacjenci dostają zgagi, gdy są pod wpływem stresu.

Zgaga występuje szczególnie często w czasie ciąży. Dzieje się tak, ponieważ rosnące dziecko naciska na brzuch. W ostatnim trymestrze ciąży dobra połowa kobiet cierpi na refluks.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zgaga, ból w klatce piersiowej (ból zamostkowy) i niedomykalność, odpływ treści z wydrążonych narządów są typowymi cechami choroby refluksowej. W tym przypadku cofanie się treści pokarmowej z żołądka do jamy ustnej. W chorobie refluksowej objawy te nasilają się w wyniku jedzenia, leżenia, spożywania alkoholu, palenia papierosów, pochylania się lub stresu fizycznego i psychicznego.

Ból w klatce piersiowej znajduje się za mostkiem (mostkiem) i często mylony jest z bólem serca. Jest to palący ból, który jest bardzo nieprzyjemny i nasila się po jedzeniu. Ból w nadbrzuszu (ból w nadbrzuszu), odbijanie się powietrza lub soku żołądkowego i trudności w połykaniu (dysfagia, odynofagia) są również częstymi objawami.

Choroba refluksowa czasami objawia się również nietypowymi objawami, takimi jak przymus odchrząknięcia, przewlekły kaszel, uczucie guza w gardle (uczucie globusa), chrypka, nawracające zapalenie płuc, nieświeży oddech (cuchnący oddech), uporczywe uczucie suchości, którego nie można złagodzić piciem ulepszone lub przenikliwe, niekończące się czkawki.

Kwaśne odbijanie i niedomykalność powodują wtórne uszkodzenie szkliwa zębów. Choroba refluksowa może również wystąpić w okresie niemowlęcym. Występują tu problemy z karmieniem niemowląt oraz wzmożony krzyk i niepokój. W niektórych przypadkach niemowlę odchyli głowę do tyłu.

Diagnoza i przebieg

Lekarz może to zrobić Choroba refluksowa Pierwsza diagnoza na podstawie objawów. Odbywa się to na podstawie wywiadu wywiadowczego, podczas którego ważna jest informacja o rodzaju, częstotliwości i stylu życia. Na razie należy wykluczyć inne choroby, które mają podobne objawy.

Gastroskopia to bezpieczna metoda diagnostyczna. Odbywa się to szczególnie w przypadku przewlekłej choroby refluksowej w celu wykrycia ewentualnych złośliwych zmian w błonie śluzowej. Dzięki tej ezofagogastroskopii można rozpoznać nie tylko zmiany w błonie śluzowej. Na tym samym etapie można również pobrać próbki tkanek.

Podczas gastroskopii można również umieścić w przełyku kapsułkę w celu pomiaru kwasowości przez 24 godziny. Tutaj lekarze mówią o długoterminowym pomiarze pH. Stężenie kwasu jest mierzone, a dane są natychmiast przesyłane do rejestratora.

Komplikacje

Choroba refluksowa jest zagrożona powikłaniami w miarę postępu choroby. Należą do nich zapalenie przełyku (zapalenie przełyku). Jest to spowodowane ciągłym kontaktem z kwasem, co prowadzi do zmian w błonie śluzowej. Może to spowodować zapalenie błony śluzowej, które również puchnie. Zasadniczo zapalenie przełyku jest jednym z typowych następstw choroby refluksowej.

Choroba może mieć również wpływ na zęby, co jest spowodowane cofaniem się kwaśnej treści żołądkowej. Uszkodzenia szkliwa zębów ujawniają się poprzez wrażliwe na ból zęby, próchnicę, paradontozę i stany zapalne jamy ustnej.

Innym skutkiem choroby refluksowej jest zwężenie przełyku, a jamę przełyku zwężają zwężenia zapalne lub blizny po refluksie. Konsekwencje te stają się widoczne poprzez zaburzenia odruchu połykania i ból.

Ze względu na trwały wpływ kwasu żołądkowego istnieje ryzyko poparzeń chemicznych błony śluzowej żołądka. W efekcie powstanie blizn powoduje skurcz przełyku, co z kolei powoduje wyraźne zwężenie. Lekarze mówią wtedy o zwężeniu trawiennym.

Innym powikłaniem choroby refluksowej jest powstawanie wrzodów w wyściółce przełyku. W większości przypadków osiedlają się w dolnej części przełyku, gdzie spotyka się żołądek. Możliwą konsekwencją owrzodzenia jest krwawienie, które może mieć zarówno ostry, jak i przewlekły przebieg.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ciężka zgaga często występuje po zjedzeniu tłustych i pikantnych potraw. Osoby dotknięte chorobą mają nieprzyjemne uczucie w ustach lub silne uczucie pieczenia. Zgaga nie jest chorobą, którą musi leczyć lekarz. Jeśli zgaga występuje kilka razy w tygodniu bez wyraźnego powodu, takiego jak ciąża, należy porozmawiać z lekarzem. Zawartość żołądka cofa się, ponieważ tłuste potrawy zwiększają ciśnienie w żołądku. Lekarz może ustalić dokładną przyczynę cofania się pokarmu i przepisać odpowiednie leki.

Leczenie i terapia

Leczenie farmakologiczne Choroba refluksowa kwas można zahamować. Leki zobojętniające sok żołądkowy, hydrotalcyt i magaldrat neutralizują lub wiążą kwas żołądkowy. Produkty są dostępne w postaci tabletek, żeli, tabletek powlekanych i zawiesin. Zazwyczaj przyjmuje się je, gdy pojawiają się objawy. Na przykład w nocy lub po posiłku. Środki zobojętniające sok żołądkowy są również odpowiednie dla kobiet w ciąży.

Leki przeciwhistaminowe H2 hamują tworzenie się kwasu żołądkowego. Te blokery receptora H2 są zwykle przyjmowane w nocy i są dostępne bez recepty. Inhibitory pompy protonowej wymagają recepty. Są używane w przypadku bardzo ciężkich dolegliwości i blokują tworzenie się enzymu odpowiedzialnego za tworzenie się kwasów. Objawy znikają w ciągu dwóch tygodni. Jednak nadal istnieje ryzyko raka.

Jeśli choroba refluksowa prowadzi do nudności i wymiotów, stosuje się również prokinetykę. Pobudzają ruchy żołądka i jelit, dzięki czemu zapewniają szybsze usuwanie kwasu żołądkowego.

Przewlekłą chorobę refluksową można leczyć chirurgicznie, jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. Operacja ta jest zabiegiem małoinwazyjnym. Przywrócony zostaje mechanizm blokujący zwieracza. Kwas żołądkowy nie może już wtedy cofać się.

Jako domowe środki na sporadyczne dolegliwości sprawdziły się sucharki, jogurt, mleko i migdały.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Osoby ze skłonnością do zgagi powinny unikać tłustych i obfitych posiłków. Szczególnie wieczorem nie należy obciążać żołądka zbyt dużymi porcjami. Pomocna jest również dieta bogata w błonnik. Kawa, alkohol i nikotyna sprzyjają chorobie refluksowej i dlatego powinny być spożywane tylko w bardzo małych ilościach. Należy unikać stresu i podniecenia. Każdy, kto ma nadwagę, powinien spróbować schudnąć.

Opieka postpenitencjarna

Różne leki wpływają na dolny zwieracz przełyku, a tym samym sprzyjają refluksowi żołądkowo-przełykowemu. Z tego powodu obecny lek należy poddać krytycznej kontroli, aw razie potrzeby nawet wymienić. Potencjalnemu refluksowi mogą przeciwdziałać różne środki: obejmują one unikanie dużych posiłków tuż przed pójściem spać, a także podnoszenie wezgłowia podczas snu.

Ogólnie rzecz biorąc, należy zapewnić wystarczającą ilość snu. Poważny brak snu może spowodować, że błona śluzowa przełyku stanie się bardziej wrażliwa na kwaśny sok żołądkowy. Nie ma wątpliwości, że refluks zwykle można dobrze leczyć. W około 90 procentach przypadków refluksowe zapalenie przełyku leczy się po terapii PPI.

Jednak po przerwaniu leczenia nawroty występują u około 50 procent pacjentów. Nieleczone mogą w niektórych przypadkach wystąpić powikłania, które mogą być bardzo poważne. Każdy, kto tymczasowo przyjmuje leki przeciw refluksowi i świadomie zmienia dietę, najprawdopodobniej zapobiegnie trwałemu zapaleniu przełyku.

Możesz to zrobić sam

Osoby dotknięte chorobą refluksową mają wiele możliwości ułatwienia codziennego życia z tą chorobą.

Osoba dotknięta chorobą powinna zwracać szczególną uwagę na swoją dietę. Należy unikać kwaśnych i ciężkich pokarmów. Ponieważ im bardziej pikantne lub kwaśne są spożywane pokarmy, tym więcej kwasu jest wytwarzane w organizmie. Jednak w chorobie refluksowej proces ten ma odwrotny skutek. Jeśli dana osoba chce przeciwdziałać chorobie, powinna skupić się na łagodnej żywności. Szybkostrawne pokarmy, takie jak biały chleb, gotowane warzywa, a nawet ryż, są idealne na tę chorobę. Jeśli chodzi o napoje, pacjenci powinni szukać napojów niskoemisyjnych. Kwas węglowy stymuluje produkcję kwasu w organizmie. Bardziej odpowiednia jest woda niegazowana lub łagodne soki owocowe.

Jeśli potrzebna jest pomoc przy składzie diety, w każdej chwili można wezwać przeszkolonego dietetyka. Oprócz bazy żywieniowej można przyjmować niektóre leki dostępne bez recepty, takie jak żele żołądkowe lub blokery kwasów. Tę metodę można również w dowolnym momencie omówić z lekarzem prowadzącym. Jeśli zastosujesz się do tych wskazówek, szybko odczujesz poprawę, a objawy zostaną złagodzone.