Ryfampicyna

Tak jak Ryfampicyna nazywany jest antybiotykiem.Pochodzi z grzyba Streptomyces mediterranei.

Co to jest ryfampicyna?

Ryfampicyna jest jednym z antybiotyków i należy do grupy rifamycyn. Może być stosowany przeciwko różnym typom bakterii. Uważa się, że ryfampicyna jest szczególnie skuteczna w leczeniu gruźlicy, przeciwko której jest stosowana razem z innymi lekami.

W 1957 roku miała miejsce pierwsza izolacja substancji z grzyba Streptomyces mediterranei. Działają antybakteryjnie. Najskuteczniejszym przedstawicielem tych substancji stała się ryfampicyna. Antybiotyk jest wytwarzany półsyntetycznie z rifamycyny B. Substancja ta z kolei pochodzi z rodzaju bakterii Amycolatopsis rifamycina.

Ryfampicyna jest stosowana głównie w leczeniu zakażeń mykobakteryjnych. Oprócz gruźlicy obejmuje to również trąd. Ponadto antybiotyk jest odpowiedni do zwalczania gronkowców opornych na metycylinę. Ponadto wykazuje działanie przeciw Legionella pneumophila i enterokokom.

Efekt farmakologiczny

Mechanizm działania ryfampicyny polega na jej wiązaniu z bakteryjnym enzymem polimerazą RNA. Enzym ten jest pilnie potrzebny bakteriom do produkcji niezbędnych białek. Ponieważ nie otrzymują już tego ważnego białka, bakterie w rezultacie umierają.

Dzięki swojemu działaniu ryfampicyna wychwytuje zarówno bakterie wewnątrz komórek, jak i zarazki znajdujące się na zewnątrz. Antybiotyk działa najlepiej w środowisku zasadowym lub neutralnym. Występuje głównie poza komórkami. Natomiast pozytywny efekt w kwaśnym obszarze w komórkach lub w tandetnej tkance jest mniejszy.

Ryfampicyna ma zdolność zabijania bakterii. Antybiotyk jest skuteczny nie tylko przeciwko prątkom, ale także bakteriom Gram-dodatnim, Gram-ujemnym i atypowym. Należą do nich na przykład Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis i Coxiella burnetii.

Ryfampicynę podaje się doustnie. Po spożyciu antybiotyk przedostaje się do krwi przez jelita. Około 80% z nich wiąże się z białkami osocza i jest równomiernie rozmieszczona w organizmie. Najwyższe stężenia ryfampicyny osiągane są w żółci i płucach. Dwie do pięciu godzin po podaniu ryfampicyna jest uwalniana z organizmu poprzez żółć i stolec. Jeśli terapia trwa długo, prowadzi to do skrócenia okresu półtrwania w fazie eliminacji.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Ryfampicyna jest stosowana głównie przeciwko gruźlicy. Ta choroba jest wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis. Mykobakterie wrażliwe na ryfampicynę obejmują również patogeny trądu, przeciwko którym skuteczna jest także ryfampicyna. Środek jest również odpowiedni do zapobiegania zapaleniu opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) wywołanym przez meningokoki. Służy do ochrony osób kontaktowych z chorymi.

Z wyjątkiem leczenia gruźlicy, ryfampicyna nie jest standardowym antybiotykiem i często jest stosowana tylko jako antybiotyk rezerwowy. Oznacza to, że jest stosowany, gdy inne antybiotyki nie mają już pozytywnego wpływu z powodu oporności. W większości przypadków ryfampicyna jest podawana razem z dodatkowym antybiotykiem. W większości jest to izoniazyd.

Ryfampicyna jest zwykle przyjmowana doustnie. Jeśli pacjent choruje na gruźlicę, zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 10 miligramów ryfampicyny na masę ciała. Środek jest zwykle używany raz dziennie. W przypadku innych infekcji dawka wynosi od 6 do 8 miligramów i jest podawana dwa razy dziennie.

Zagrożenia i skutki uboczne

W niektórych przypadkach stosowanie ryfampicyny może powodować niepożądane skutki uboczne. To często prowadzi do łagodnych zaburzeń czynności wątroby. Jeśli wątroba jest uszkodzona, istnieje ryzyko poważnych skutków ubocznych. Z tego powodu lekarz przed terapią sprawdza czynność wątroby. Bardzo ważne jest również, aby podczas leczenia kontrolować parametry wątroby, takie jak enzymy wątrobowe.

Ponadto podczas przyjmowania ryfampicyny pacjenci często odczuwają dyskomfort w żołądku, utratę apetytu, biegunkę, wzdęcia, nudności, wymioty, łzawiące zaczerwienienie skóry, swędzenie, pokrzywkę i gorączkę. Sporadycznie możliwe są zmiany w morfologii krwi, takie jak brak białych krwinek, płytek krwi lub granulocytów. Możliwa jest również anemia, zaburzenia krzepnięcia krwi, krwawienia podskórne, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia widzenia, ataki astmy i zatrzymywanie wody w tkankach lub w płucach. W przypadku nieregularnego przyjmowania ryfampicyny mogą wystąpić objawy przypominające grypę.

Ponieważ ryfampicyna ma intensywny czerwonawo-brązowawy kolor, przyjmowanie antybiotyku może powodować przebarwienia płynów ustrojowych. Należą do nich pot, ślina, łzy oraz stolec i mocz.

Jeśli pacjent jest nadwrażliwy na ryfampicynę, nie należy rozpoczynać leczenia antybiotykiem. To samo dotyczy wyraźnych dysfunkcji wątroby, takich jak żółtaczka, stan zapalny wątroby lub marskość wątroby, oraz jednoczesnego leczenia substancjami, które mogą mieć szkodliwy wpływ na wątrobę, takimi jak znieczulający halotan lub preparat grzybowy worykonazol. Innym przeciwwskazaniem jest leczenie inhibitorami proteazy HIV-1, takimi jak indynawir, sakwinawir, lopinawir, atazanawir, amprenawir, fosamprenawir, typranawir, nelfinawir czy darunawir.

Leczenie ostrej gruźlicy ryfampicyną jest na ogół możliwe w okresie ciąży. W przypadku innych chorób należy jednak stosować bardziej odpowiednie antybiotyki. Istnieje ryzyko, że długotrwałe stosowanie środka doprowadzi do zahamowania czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K. Jednak leczenie w okresie karmienia piersią nie jest uważane za ryzykowne dla niemowlęcia.